Acrocyanosis: wat is het, bij pasgeborenen, bij volwassenen, oorzaken, behandeling, symptomen, diagnose en preventie

Acrocyanosis: wat is het, bij pasgeborenen, bij volwassenen, oorzaken, behandeling, symptomen, diagnose en preventie

Wat is acrocyanosis

Een verandering in de kleur van de huid zou een persoon ertoe moeten brengen te denken aan een verstoring van het lichaam. Velen hechten vaak niet veel belang aan de blauwe kleur van de huid, maar dit is een ziekte die acrocyanosis wordt genoemd.

Wat het is

Een verandering in de kleur van de huid wordt acrocyanosis genoemd. Dit komt door een schending van het vaatstelsel van het lichaam en wordt veroorzaakt door onvoldoende circulatie van kleine bloedvaten - haarvaten. De huidskleur wordt cyanotisch..

Dit manifesteert zich voornamelijk op de ledematen, omdat deze het verst verwijderd zijn van het hart: armen, benen, evenals de punt van de neus, lippen en oorschelpen. Cyanose van de huid kan verschillende intensiteiten hebben - van licht bleekblauw tot donkerblauw - het hangt af van de mate van vaatbeschadiging.

Karakteristieke gebieden van acrocyanosis

Oorzaken

De oorzaken van acrocyanosis, het optreden van vaataandoeningen kunnen verschillen. Ze zijn allemaal geassocieerd met het werk van het cardiovasculaire systeem of om een ​​andere reden. Bij de pathogenese van de aandoening ligt te hoog hemoglobine in het veneuze bloed. Dit kan gebeuren door een verhoogde vernietiging van zuurstof in perifere weefsels. In ernstige gevallen treedt centrale acrocyanose op - zuurstofgebrek als gevolg van slechte oxygenatie van de longcirculatie.

De belangrijkste oorzaken van acrocyanosis van de huid:

  • De meest voorkomende is chronisch hartfalen. Vanwege het defecte werk van het hart kan het geen goede bloedtoevoer naar kleine bloedvaten leveren.
  • De meest intense cyanose wordt waargenomen bij patiënten met hartafwijkingen. Aangezien defecten in de kleppen van de hartspier leiden tot storing van het orgaan, kan dit de bloedvaten aantasten.
  • Acrocyanosis verschijnt bij vergiftiging met bepaalde vergiften of medicijnen. In dergelijke gevallen wordt methemoglobine gevormd in de weefsels, wat leidt tot een verandering in de kleur van de huid.
  • Gewone onderkoeling leidt tot een spasme van kleine perifere vaten, die van kleur veranderen. Te vaak invriezen kan ernstige vaataandoeningen veroorzaken..
  • Bij volwassenen is het optreden van acrocyanose mogelijk als gevolg van prikkels die krampachtige vaatvernauwing veroorzaken.
  • Hormonale verstoringen tijdens de adolescentie kunnen door de herstructurering van het lichaam leiden tot perifere circulatiestoornissen.
  • Veranderingen in het werk van het sympathische zenuwstelsel dat het vaatstelsel van het lichaam innerveren.

Acrocyanosis bij pasgeborenen

Heel vaak wordt acrocyanosis waargenomen bij pasgeborenen. Dergelijke kinderen hebben een blauwachtige tint op de ledematen en lippen. Dit komt door de fysiologische kenmerken van zuigelingen, wiens lichaam zich begint aan te passen aan een nieuwe omgeving die verzadigd is met zuurstof. Ook kan de huid van de baby blauw worden als hij huilt of schreeuwt. Acrocyanosis gaat in deze gevallen binnen een paar dagen voorbij, wanneer het lichaam van het kind opnieuw wordt opgebouwd na het kiemtype van de bloedcirculatie.

Cyanose van de nasolabiale driehoek bij een pasgeborene met hartaandoeningen

Permanente acrocyanose bij een kind betekent zuurstofgebrek van lichaamsweefsels, en dus de hersenen. Dit symptoom kan in de toekomst ernstige gevolgen hebben en vereist daarom het advies van een arts. Vaak kan een blauw huidsymptoom helpen bij het opsporen van aangeboren hartaandoeningen bij kinderen of andere ziekten van het cardiovasculaire systeem..

Symptomen

De intensiteit van de symptomen hangt af van de mate van vaatbeschadiging of de ernst van de ziekte. Lokalisatie van cyanose vindt plaats in de mond, vingers en tenen en oren. De kleur van deze gebieden valt aanzienlijk op tegen de achtergrond van de normale huidskleur.

Een ernstig symptoom en complicatie van een slechte bloedcirculatie, naast cyanose van de huid, zijn het verschijnen van kleine wonden en zweren in de gebieden van acrocyanosis. Dit komt door slechte voeding van weefsels op deze plaatsen..

Acrocyanose van handen en voeten gaat ook gepaard met een gevoelloosheid in deze gebieden. Nagelplaten veranderen ook van kleur - ze worden wit. De duur van de symptomen hangt samen met de oorzaak van de pathologie. Als acrocyanose bijvoorbeeld wordt geassocieerd met onderkoeling, zal de huidskleur weer normaal worden nadat de handen warm zijn. Als de oorzaak vasospasme is als gevolg van hartpathologieën, kan de behandeling van de onderliggende ziekte de manifestatie van de ziekte elimineren.

Hand van een gezond persoon en met acrocyanosis

Naast de belangrijkste manifestaties zijn er algemene symptomen van acrocyanosis:

  • Verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • Meer zweten in gebieden met acrocyanosis;
  • Zwelling van de ledematen.

Diagnostiek

Om acrocyanosis te genezen, moet u eerst de oorzaak van deze aandoening bepalen. Patiënten worden in dergelijke gevallen doorverwezen naar een vaatchirurg. Cyanose van de huid geeft de arts reden om te veronderstellen dat het cardiovasculaire systeem wordt geschonden. Om de diagnose te differentiëren, wordt een grondig onderzoek van de patiënt uitgevoerd om de factoren te achterhalen die het optreden van acrocyanose veroorzaken: onderkoeling, gewichtheffen.

Een echografisch onderzoek van het hart zal belangrijk zijn bij het stellen van een diagnose - dit maakt het mogelijk om eventuele afwijkingen van de kleppen te zien. Een ECG van het hart en een echografie van de bloedvaten van de ledematen worden ook uitgevoerd.

Behandeling

Door de exacte oorzaak van cyanose van de huid vast te stellen, kan de patiënt een adequate behandeling voor de ziekte krijgen toegewezen. Cyanose van de huid is alleen mogelijk als de oorzaak die leidt tot vasospasme of een slechte bloedcirculatie aan de periferie wordt geëlimineerd. Dus als het een hartafwijking is, is chirurgische ingreep door chirurgen vereist. Acrocyanose bij zuigelingen die geen verband houden met de hartfunctie behoeft geen behandeling.

De basis van medicamenteuze behandeling zijn 2 groepen medicijnen. Vasculaire middelen - verbeteren de bloedcirculatie in kleine haarvaten.

Wijs zowel intraveneus als oraal toe:

Krampstillers helpen de spasmen te elimineren die tot acrocyanose leiden:

Groepen van algemeen versterkende medicijnen zijn nodig om de vaattonus te verbeteren en hun wanden te versterken:

  • Alle B-vitamines;
  • Calciumpreparaten;

Spasmen van kleine bloedvaten kunnen fysiotherapie elimineren. Het complex van therapeutische oefeningen en oefeningen voor bloedvaten, uitgevoerd door een medische professional, verbetert de bloedstroom en voeding van alle weefsels.

Als aanvullende methode wordt externe behandeling voorgeschreven met verwarmende zalven. Blauwachtige plekken wrijven met kamferalcohol of olie heeft een zeer goed effect - dit activeert de bloedcirculatie in de ledematen. Contrastbaden, moddertoepassingen en massage van handen en voeten worden ook gebruikt..

Preventie

Eenvoudige preventiemethoden kunnen tegen deze schending beschermen. Het is noodzakelijk om te frequente onderkoeling te vermijden en werk in koude omstandigheden uit te sluiten. Wanneer u bij ijzig weer naar buiten gaat, moet u zorgen voor voldoende handverzorging, namelijk warme handschoenen. Algemene versterking van de immuniteit is ook een preventie van acrocyanosis en omvat een actieve levensstijl en lange wandelingen - dit zal helpen om veelvuldig vasospasme te voorkomen.

Al deze methoden zullen helpen als de oorzaak van acrocyanosis geen pathologie van het hart is. In dit geval kan alleen de juiste behandeling een verbetering van de toestand van de patiënt opleveren..

Acrocyanosis: wat is het, waarom en onder welke ziekten komt het voor

De blauwachtige kleur van de ledematen, vaak vergezeld van een verlaging van de huidtemperatuur, een gevoel van kilte, zweten van de huid van handen en voeten, wordt acrocyanosis genoemd. Deze term bestaat uit twee woorden die "ledemaat" en "blauw" aanduiden. Acrocyanosis van de huid ziet eruit als vlekkerig-blauwachtig of met een karmozijnrode tintvlek in de vingers, polsen, enkels. Deze aandoening is meer dan een eeuw geleden beschreven, maar wordt nog steeds slecht begrepen en waargenomen onder verschillende fysiologische en pathologische aandoeningen..

Dit symptoom wordt veroorzaakt door vernauwing van kleine slagaders in verre (distale) delen van armen en benen. Het wordt vaak waargenomen bij pasgeborenen en kinderen, maar ook bij verschillende ziekten.

Er zijn 2 soorten acrocyanosis:

  • primair: geassocieerd met spasmen van kleine slagaders onder invloed van koude of emotionele stress, kan voorkomen bij gezonde mensen en is niet schadelijk voor het lichaam;
  • secundair: komt voor bij verschillende ziekten, waaronder cardiologische, oncologische, neurologische.

Acrocyanosis verschilt van diffuse cyanose - diffuse blauwheid van de huid. De laatste vorm wordt geassocieerd met een verminderde werking van het hart, de longen, het bloed.

Hoe ziet acrocyanosis eruit?

Cyanose en een verlaging van de lokale huidtemperatuur komen meestal voor op handen of voeten. In zeldzamere gevallen zijn polsen, enkels, neus, oorschelpen, lippen betrokken..

Bij primaire acrocyanosis is een verandering in huidskleur symmetrisch. In de secundaire variant hebben de symptomen vaak slechts betrekking op één ledemaat, wat gepaard kan gaan met pijn of zweren.

  • cyanose van vingers of armen;
  • ledematen bedekt met kleverig zweet;
  • afname van de huidtemperatuur;
  • zwelling van de huid in het getroffen gebied;
  • brandende of tintelende sensaties;
  • normale pulsgolven in grote slagaders.

Deze symptomen verschijnen sterker in de kou en nemen af ​​in warmte. De kleur van de handen normaliseert bij het neerlaten van de handen.

Bij pasgeborenen wordt acrocyanose waargenomen tijdens de eerste levensuren. Het kan ook verschijnen tijdens een verkoudheid of na het baden. Maar bij een gezond kind normaliseert de blauwachtige huidskleur snel..

Oorzaken van acrocyanosis

De primaire variant wordt veroorzaakt door vernauwing van kleine bloedvaten, waardoor de zuurstofrijke arteriële bloedstroom in de weefsels afneemt. Kleine veneuze vaten beginnen de huidskleur te bepalen. Het bloed daarin is donkerder, omdat het een combinatie van hemoglobine met koolstofdioxide bevat. Daarom lijkt het uiterlijk op cyanose en "marmering" van de huid.

De belangrijkste oorzaken van primaire acrocyanosis:

  • lage omgevingstemperatuur;
  • verblijf op grote hoogte in combinatie met lage atmosferische druk, wind en koude lucht;
  • genetisch bepaald defect in de ontwikkeling van bloedvaten;
  • laag gewicht van een persoon;
  • strakke kleding en schoenen.

Acrocyanosis bij pasgeborenen treedt op omdat de baby zelfstandig begint te ademen. In dit geval gaat arterieel bloed verrijkt met zuurstof in de longen eerst naar vitale organen - de hersenen, nieren, enzovoort, en pas later - naar de huid.

Secundaire acrocyanosis is een symptoom van een ziekte.

  • De meest voorkomende oorzaak van acrocyanosis is het fenomeen van Raynaud. Met deze pathologie vervagen de ledematen onder invloed van kou en krijgen dan een cyanotische of karmozijnrode kleur.
  • Bij anorexia verstoort gewichtsverlies de processen van thermoregulatie, wat leidt tot vaataandoeningen. Acrocyanosis wordt waargenomen bij 20-40% van de patiënten met anorexia.
  • Acrocyanosis kan worden veroorzaakt door op ergot gebaseerde medicijnen die worden gebruikt om migraine te behandelen..
  • Tot 24% van de mensen met kanker heeft dit symptoom ook..

Secundaire acrocyanosis ontwikkelt zich onder dergelijke omstandigheden:

Hypoxemie
Beroerte
Myocardinfarct
Ziekte van Buerger
LongziektenPulmonale hypertensie
Pulmonale trombo-embolie
Alveolaire proteïnose
Arterioveneuze misvormingen
Vasculaire atherosclerose
BindweefselziekteWegener Granulomatosis
Overlap-syndroom
Reumatoïde artritis
lupus erythematosus
Eet stoornissenAnorexia nervosa
Constant vasten
Tumoren
BloedziektenLymfoproliferatief
Myeloproliferatief
Koude agglutinines
Cryofibrinogenemie
Antifosfolipidensyndroom
Bijwerkingen van medicijnenTricyclische antidepressiva
Interferonen
Vasopressoren (dopamine)
Sirolimus (na niertransplantatie)
Clonidine
Amfotericine B
Benzocaine
Bleomycin
Intraveneus immunoglobuline
GifstoffenArseen
Blasticidin C
Erfelijke ziektenEthylmalonacidurie
Cytochroom C-oxidase-deficiëntie
Mitochondriale ziekten (verminderde oxidatieve fosforylering)
Spondylochondrodysplasia
Palmar-plantaire keratodermie
Fucosidosis
Syndroom van Down
Prader-Willi-syndroom
Syndroom van Sneddon
Aicardi-Gutier-syndroom
Ziekte van Marfan
Riley Day Syndrome
Ehlers-Danlo-syndroom
Geestelijke ziekteBipolaire stoornis
Asperger syndroom
Orthostatische intolerantie en posturaal tachycardiesyndroom
Ruggenmergletsel
Ozena
Chronische hypertrofische en atrofische rhinitis
Atopische dermatitis
InfectiesHIV-infectie
Psittacosis
Chikungunya-infectie
Mononucleosis
Hepatitis C

Prevalentie van pathologie

Het aantal mensen met acrocyanosis is erg moeilijk in te schatten. De ernst van dit teken hangt sterk af van het klimaat en andere omgevingsomstandigheden. Aangenomen wordt dat onder stedelijke bewoners van de gematigde zone in 12% van de gevallen acrocyanose wordt waargenomen. Er zijn echter gevallen van een toename van de prevalentie van pathologie tot 36% of meer geassocieerd met een verhoogd arseengehalte in de natuur rond.

Primaire acrocyanose wordt voornamelijk waargenomen bij jongeren en wordt voor het eerst gediagnosticeerd bij adolescenten (leeftijd 10-20 jaar). Bij patiënten van middelbare leeftijd wordt het praktisch niet geregistreerd en wordt het ook niet waargenomen bij patiënten in de menopauze. Dit suggereert de deelname van geslachtshormonen aan de ontwikkeling van pathologie.

Bij kinderen jonger dan 10 jaar komt acrocyanosis voor, maar eerder zelden, en heeft een goedaardig verloop, dat wil zeggen dat het met de leeftijd overgaat.

Soms is acrocyanosis bij kinderen een symptoom van ernstige ziekten, met name mitochondriale aandoeningen.

Er is een familiale aanleg voor het optreden van een dergelijke aandoening. Vrouwen zijn 6-8 keer vaker ziek dan mannen.

De prevalentie van secundaire acrocyanosis is beter bestudeerd. Dus bij verhongering komt het voor bij 10-75% van de patiënten, bij anorexia nervosa - bij 40-80% en bij kankertumoren - bij 24% van de patiënten.

Pathogenese

De manieren waarop acrocyanosis optreedt, zijn niet volledig begrepen. In de primaire versie is een blauwachtige huidskleur mogelijk als gevolg van een verminderde vaatfunctie van kleine arteriolen of venules.

In de secundaire variant hangt de ontwikkeling van acrocyanosis af van de oorzaak. Soms wordt pathologie geassocieerd met een verhoogde viscositeit van het bloed. In andere gevallen wordt het ontwikkelingsmechanisme geassocieerd met verminderde regulering van de vaattonus en de ophoping van toxines, bijvoorbeeld methemoglobine.

De exacte mechanismen op moleculair niveau bij acrocyanosis, evenals bijvoorbeeld bij het syndroom van Raynaud, moeten nog worden begrepen. Bij de ontwikkeling van pathologie kunnen alfa-adrenerge receptoren van de vaatwand, serotonine en andere zenuwuiteinden betrokken zijn.

Het microscopisch beeld van weefsels met acrocyanosis heeft de volgende symptomen:

  • lokaal oedeem met uitzetting van oppervlakkige haarvaten;
  • soms - de vorming van nieuwe schepen;
  • kleine ophopingen van lymfocyten rond de vaten;
  • een toename van de omvang en het aantal arterioveneuze anastomosen (berichten) die het capillaire bed omzeilen;
  • abnormaal geplaatste collageenvezels.

Soortgelijke microveranderingen zijn zichtbaar bij onveranderde huid bij patiënten met het Ehlers-Danlo-syndroom. Tegelijkertijd gaan veel gevallen van dit syndroom gepaard met acrocyanosis. Deze aandoening is dus erfelijke vasculaire disfunctie..

Primaire acrocyanosis

Deze aandoening is weinig bestudeerd. Er wordt aangenomen dat het wordt geassocieerd met een schending van de toon van de kleinste bloedvaten - haarvaten. Bij primaire acrocyanosis wordt de druk erin verlaagd en wordt de bloedstroom vertraagd. Vergeleken met het Raynaud-fenomeen, wanneer de ledematen zijn opgewarmd, is er bijna geen verbetering in de bloedstroom. De primaire vorm bespreekt ook het effect van neurotransmitters, verminderde veneuze tonus (expansie), onvoldoende zuurstofverrijking.

Secundaire acrocyanosis

Deze pathologie wordt veroorzaakt door verschillende redenen en mechanismen:

  • allergische reacties leiden tot aanhoudende uitzetting van haarvaten en venules;
  • het gebruik van tricyclische antidepressiva leidt tot een disbalans tussen de H1- en H2-histamine en adrenoreceptoren;
  • arseenvergiftiging leidt tot de vorming van intravasculaire bloedstolsels, die vaak amputatie van de ledemaat veroorzaken;
  • acrocyanose bij kwaadaardige tumoren wordt veroorzaakt door een verhoogde viscositeit van het bloed en de vermenigvuldiging van cellulaire elementen van de vaatwand, dit komt door de specifieke "aardse" teint van kankerpatiënten;
  • bij anorexia nervosa is er een aanhoudende schending van de thermoregulatie met een vertraging in reactie op vasoconstrictor en vasodilatator stimuli.

Diagnostiek

Herkenning van acrocyanosis is niet moeilijk, aangezien deze aandoening geen ziekte is, maar alleen dient als een extern symptoom van een pathologisch proces, wordt de aanwezigheid van acrocyanosis beoordeeld door externe tekenen:

  • cyanose van handen en voeten;
  • pijnloosheid;
  • zweten.

Vaak worden niet alleen de vingers aangetast, maar zelfs de delen van de polsen, onderarm, onderbeen, neuspunt, oren.

Wanneer de onderbenen één niveau met de heupen worden opgetild, verdwijnt de blauwachtige kleur van de huid. Ook krijgt de huid een meer normale kleur bij het opwarmen van de ledemaat.

De differentiële diagnose wordt voornamelijk uitgevoerd met het Raynaud-syndroom. Hiervoor wordt een koud monster gebruikt. Na het afkoelen en vervolgens opwarmen van het ledemaat met het Raynaud-syndroom, krijgt de huid zijn oorspronkelijke kleur en blijft hij bij acrocyanose enigszins cyanotisch.

Secundaire acrocyanose treft vaak de vingers asymmetrisch en kan gepaard gaan met pijn en weefselverlies. Wetenschappers zijn er nog steeds niet achter of deze aandoening deel uitmaakt van het zogenaamde blue thumb-syndroom, dat zich ontwikkelt met atheromateuze blokkering van kleine bloedvaten als gevolg van orale anticoagulantia met warfarine, en met trauma aan atherosclerotische plaques tijdens katheterisatie van bloedvaten.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met ziekten die diffuse cyanose veroorzaken. Dit is ernstig ademhalings- en hartfalen, B12-deficiënte bloedarmoede of erytromelalgie. Bij hart- of longziekten zijn er overeenkomstige symptomen. Bloedarmoede door B12-tekort vergezeld van jeuk en pijn in de huid.

Om acrocyanosis te bevestigen, wordt elektrothermometrie gebruikt in verschillende delen van de huid, evenals plethysmografie - de studie van de snelheid van de bloedstroom door weefsels.

Om ziekten van de perifere slagaders (bijvoorbeeld atherosclerose) en aderen (spataderen) uit te sluiten, wordt dopplerografie voorgeschreven. Ook gebruikt capillaroscopie - de studie van de structuur van de haarvaten van het nagelbed, lippen, tong, bindvlies.

Bij acrocyanosis tijdens capillaroscopie wordt een significante toename van de diameter van het vat bepaald - tot 40 micron, terwijl de norm tot 8 micron is. Bovendien zetten de arteriële en veneuze uiteinden van de capillaire buis uit. Deze symptomen zijn echter niet-specifiek, daarom wordt acrocyanose nog steeds beschouwd als een functionele aandoening met morfologische veranderingen die alleen vergelijkbaar zijn met specifieke ziekten.

Als secundaire acrocyanose wordt vermoed, kan de arts verschillende onderzoeken voorschrijven om de onderliggende ziekte te identificeren - bloedonderzoek, echografie van de inwendige organen, ECG, echocardiografie en andere.

Behandeling

Er zijn geen standaarden voor de behandeling van acrocyanosis. Deze aandoening op zichzelf schaadt de gezondheid niet. Vaak, wanneer cyanose optreedt, hoeft u alleen uw ledematen op te warmen. De belangrijkste behandelingsrichting is om de effecten van kou op de ledematen te voorkomen.

Voor acrocyanosis die een cosmetisch defect veroorzaakt, kan het volgende worden gebruikt:

  • adrenerge blokkers (vegetrox);
  • elektroforese met nicotinezuur;
  • intraveneuze infusie van prostaglandine E1;
  • Ultraviolette ledematenhuid;
  • crèmes met glucocorticoïden en andere actieve stoffen (Akriderm, Beloderm en andere);
  • oplossingen en sprays met minoxidil (Alerana, Revasil en anderen);
  • immunosuppressiva voor reumatologische aandoeningen (rituximab en andere)

Secundaire acrocyanose vereist behandeling van de onderliggende ziekte.

Ongeacht de oorzaak van acrocyanosis, als het huidzweren veroorzaakt, moeten ze worden behandeld en bedekt met een steriel verband.

Van de chirurgische behandelingsmethoden voor primaire en secundaire acrocyanosis wordt sympathectomie gebruikt - verwijdering van de zenuwknopen die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van de vaattonus in een bepaald gebied. Met de gevolgen van dwarslaesies geeft een neuromusculaire stimulatieprocedure een goed effect..

Voorspelling

Bij pasgeborenen is acrocyanosis een normale aandoening en gaat spontaan over. De primaire optie is een zeldzame goedaardige aandoening die niet schadelijk is voor de gezondheid. De prognose voor secundaire acrocyanosis kan zeer ernstig zijn en hangt af van de onderliggende ziekte. Raadpleeg daarom een ​​arts als symptomen van deze aandoening optreden.

Acrocyanosis verhoogt het risico op huidinfectie en weefselzweren. Dit komt zowel door een slechte bloedtoevoer naar de ledematen als door schade aan de bloedvaten tijdens hun snelle uitzetting tijdens het opwarmen van handen of voeten. Daarom is het noodzakelijk om de microcirculatie geleidelijk te verbeteren met het verschijnen van cyanose geleidelijk, om oververhitting van de huid te voorkomen.

Welke acrocyanosis signalen, symptomen en behandeling

Acrocyanosis is een complexe naam die is afgeleid van het oude Griekse ακρόν, wat het ledemaat betekent en het oude Griekse κυανός, wat donkerblauw betekent. Sprekend in een gemeenschappelijke taal, wordt acrocyanosis opgevat als een verandering in blauwachtige kleur van lichaamsdelen die ver van het hart verwijderd zijn.

De kleurverandering gaat gepaard met problemen met de bloedtoevoer naar kleine haarvaten, die bloed naar verre gebieden brengen: vingers en tenen, neus, lippen, oorschelpen. De meest waarschijnlijke oorzaak van deze aandoening is hartfalen in het chronische stadium. Hoewel sommige hartafwijkingen ook gepaard kunnen gaan met acrocyanosis.

Het is vermeldenswaard dat de kleur kan variëren van zwakke cyanose tot uitgesproken donkerblauw. De ernst van kleur hangt samen met de mate van schending van de bloedtoevoer naar de haarvaten. Zo kunnen we volgens uiterlijke tekens (mate van kleur) een primaire aanname doen over de mate van hartfalen.

Wat is acrocyanosis

Het blauw op de vingers en het gezicht duidt op een storing in de beweging van bloed langs de extra- en intracardiale vaten.Daarom duidt de vorming van dit symptoom bij een patiënt met een hartaandoening op een slechte prognose van de ziekte.

Acrocyanosis is een belangrijk teken van de ontwikkeling van chronische cardiovasculaire insufficiëntie.

Vormen van de ziekte

Acrocyanosis is geclassificeerd afhankelijk van de oorzaak die de ontwikkeling van deze pathologie heeft veroorzaakt:

  • Anesthetische acrocyanosis. Het wordt gevormd tijdens het koude effect op de huid. Een onuitgesproken vorm van dergelijke acrocyanosis wordt als de norm beschouwd, omdat het wordt beschouwd als een fysiologisch normale reactie op de invloed van lage temperatuur. Huidcyanose wordt in dit geval veroorzaakt door spastische contracties van bloedvaten - een poging van het lichaam om warmte vast te houden.
  • Idiopathisch. Het ontwikkelt zich met spastische contracties van middelgrote slagaders. Bij een patiënt met deze vorm van de ziekte worden de lippen, bovenste ledematen, oren en neus blauw. Dit fenomeen ontwikkelt zich meestal bij meisjes in de puberteit, de symptomen worden vaak gedetecteerd als ze kalm zijn en in warme kamers.
  • Centrale acrocyanosis. Het wordt gevormd met een lage zuurstofconcentratie in de longcirkel van de bloedcirculatie. Dit komt vaak door de grote hoeveelheid herstelde hemoglobine..
  • Diffuse acrocyanosis. Het wordt gevormd tijdens hemodynamische storingen in de rechter hartkamers.
  • Krampachtige acrocyanosis. Het wordt waargenomen bij spastische contracties van kleine bloedvaten, als gevolg van de invloed van eventuele prikkels. Een voorbeeld is de ontwikkeling van deze vorm bij adolescente kinderen met neurose.

Oorzaken van acrocyanosis

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van acrocyanosis:

  • De meest voorkomende oorzaak is chronisch hartfalen. Door een onvolledige werking van het hart zijn bloedvaten van klein kaliber niet goed gevuld.
  • Acrocyanosis is het meest uitgesproken bij patiënten met hartklepaandoeningen. Aangezien deze defecten de goede hartfunctie verstoren, zoals in het vorige geval, worden weefsels niet voldoende van bloed voorzien.
  • Pathologie kan zich ontwikkelen bij vergiftiging met giftige stoffen of medicijnen. In deze situatie is cyanose van de huid te wijten aan de synthese van methemoglobine in de weefsels - een pathologische verbinding.
  • Langdurige koude blootstelling aan de huid kan ook blauw worden veroorzaakt door de ontwikkeling van spasmen van kleine bloedvaten. Bovendien leidt frequente blootstelling aan temperaturen onder het vriespunt vaak tot de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem.
  • Bij volwassen patiënten kan acrocyanose het gevolg zijn van de invloed van prikkels, wat leidt tot vasospasme..
  • Herstructurering van het endocriene systeem tijdens de adolescentie veroorzaakt vaak doorbloedingsstoornissen, wat zich manifesteert bij kinderen in de overgangsleeftijd door het optreden van idiopathische acrocyanose.
  • Storingen in het functioneren van het sympathische zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor vasculaire innervatie.

Acrocyanosis

In dit artikel zullen we acrocyanosis beschouwen, vertellen wat het is, vanwege wat het ontstaat en hoe te behandelen.

Wat is acrocyanosis?

Acrocyanosis is een microcirculatiestoornis die wordt gekenmerkt door aanhoudende blauwachtige verkleuring van de ledematen van het lichaam. Acrocyanosis wordt veroorzaakt door spasmen van kleine bloedvaten van de capillaire cirkel als reactie op kou en wordt niet geassocieerd met occlusieve arteriële ziekte (geen ischemische fase).

Acrocyanosis komt symmetrisch voor, vooral in de armen, benen en distale delen van het gezicht. Vaak zijn de ledematen van het lichaam koud, ze zweten veel en kunnen opzwellen. In tegenstelling tot het syndroom van Raynaud is acrocyanose niet gemakkelijk omkeerbaar, is er geen pijn, treden er geen trofische veranderingen of ulceratie op en is de perifere arteriële hartslag normaal.

Pathofysiologie

De aandoening treedt op als gevolg van vernauwing van de kleine bloedvaten. De daaropvolgende vertraging van de lokale bloedcirculatie en de resulterende afname van de zuurstofsaturatie in het bloed manifesteren zich klinisch door perifere cyanose (blauwviolette kleur van de ledematen).

Oorzaken

De exacte etiologie van acrocyanosis is onbekend. Bijwerkingen van drugs en andere stoffen zijn incidenteel gemeld. Enig epidemiologisch bewijs suggereert dat koude klimaten, beroepsoorzaken en een lage body mass index (BMI) risicofactoren zijn..

Bovendien komt acrocyanosis veel voor bij jonge vrouwen (jonger dan 30 jaar) en verdwijnt vaak volledig na een menopauze. Daarom wordt aangenomen dat vasospasme geassocieerd is met neurohormonale afwijkingen..

Acrocyanosis treedt op wanneer een verandering in centrale temperatuurregeling optreedt. Het is duidelijk dat zieke proefpersonen bijzonder gevoelig zijn voor temperatuurschommelingen met een sterkere overgevoeligheid voor kou..

Primaire acrocyanosis

Essentiële (of primaire) acrocyanosis is een goedaardige aandoening, soms geassocieerd met een neurohormonale stoornis. Over het algemeen neigt hij spontaan terug te vallen en heeft hij geen speciale behandeling nodig. Aan de andere kant kan medische noodhulp nodig zijn als de ledematen lange tijd worden blootgesteld aan extreme kou..

Acrocyanosis verschilt echter van onderkoeling: de laatste aandoening wordt vaak geassocieerd met pijn (het reflexpad van thermische nociceptoren waarschuwt voor gevaar).

Een aantal andere aandoeningen die de armen, benen en delen van het gezicht aantasten, met overeenkomstige veranderingen in huidskleur, moeten worden onderscheiden van acrocyanosis:

  • Syndroom van Raynaud: omkeerbare episodes van huidverkleuring van vingers of tenen als gevolg van de vernauwing van kleine bloedvaten die worden blootgesteld aan koude of ernstige emotionele stress;
  • Geloni (erythema Pernio): huidirritatie veroorzaakt door langdurige blootstelling aan sterke en vochtige kou (zie foto hierboven);
  • Acorigiasis: een constant en symmetrisch gevoel van kou in de ledematen geassocieerd met bleekheid van de huid;
  • Erytromelalgie: vaatverwijding veroorzaakt door een verhoging van de huidtemperatuur, die optreedt bij plaatselijke verwarming, ernstige roodheid en zeer hevige pijn.

In sommige gevallen kan de diagnose moeilijk zijn, vooral als deze syndromen naast elkaar bestaan..

Secundaire acrocyanosis

Acrocyanosis kan ook worden geassocieerd met een ernstiger gezondheidsprobleem dat tijdens een diagnostisch onderzoek moet worden gezocht. Oorzaken zijn onder meer bindweefselaandoeningen, neurologische aandoeningen, vasculitis, problemen die leiden tot centrale cyanose, antifosfolipide-antilichaamsyndroom (APS), cryoglobulinemie, infecties, toxicose en gezwellen.

In deze gevallen staan ​​de waargenomen veranderingen in de huid bekend als "secundaire acrocyanosis". Ze hebben mogelijk een minder symmetrische verdeling, uiten zich op een meer volwassen leeftijd en kunnen pijn en weefselschade veroorzaken. Over het algemeen kan een goede behandeling van de onderliggende aandoening de secundaire symptomen van acrocyanosis verminderen..

Tekenen en symptomen

Acrocyanosis is een aandoening die wordt gekenmerkt door aanhoudende, symmetrische, uniforme en pijnloze perifere cyanose (zie foto hierboven). De ledematen zijn vaak koud en de huid kan opgezwollen zijn. Handen en voeten hebben last van palmair-plantaire hyperhidrose.

In tegenstelling tot het nauw verwante Raynaud-syndroom, is cyanose aanhoudend. Bovendien zijn meestal trofische huidveranderingen, plaatselijke pijn of ulceratie afwezig.

Hoewel klinische manifestaties gewoonlijk niet geassocieerd worden met pijn, kan in gevallen van grotere ernst pijn in de gewrichten van de vingers, gedefinieerd als "vasomotorische polyartralgie", optreden. Deze symptomen gaan gepaard met vasomotorische verschijnselen in het gewrichts synoviaal membraan..

Diagnostiek

Acrocyanosis wordt gediagnosticeerd op basis van een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek..

Pulsoximetrie toont een normale zuurstofverzadiging. Capillaroscopie en andere laboratoriummethoden kunnen nuttig zijn, maar alleen om de klinische diagnose in twijfelachtige gevallen te voltooien, vooral als er een vermoeden bestaat van gelijktijdige pathologie. Bij acrocyanosis is de hartslag van de perifere slagaders normaal, in ritme en kwaliteit: dit elimineert de occlusieziekte van de perifere slagaders.

Behandeling

Er is geen specifieke behandeling voor acrocyanosis en de farmacologische benadering is meestal nutteloos. Onder de behandelingsopties worden enkele α-adrenerge en calciumkanaalblokkers genoemd. In extreme gevallen wordt een chirurgische ingreep genaamd sympathectomie aanbevolen (zelden uitgevoerd). Koudebescherming is de meest effectieve maatregel om het optreden van de aandoening te voorkomen..

Naast verkleuring van de huid zijn er geen andere symptomen en geen verlies van functionaliteit, dus patiënten met acrocyanosis kunnen een normaal leven leiden.

Belangrijk! Het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals dihydroergotamine (aanwezig in veel medicijnen die worden gebruikt tegen hoofdpijn), bètablokkers (gebruikt voor hypertensie of bepaalde vormen van veranderd hartritme), moet bij deze aandoening worden vermeden. Vergeet niet dat overmatig gewichtsverlies bij gevoelige personen verergering kan veroorzaken of vormen van acrocyanose kan veroorzaken.

Voorspelling

Primaire acrocyanosis is een zeldzame en goedaardige aandoening met een goede prognose. Er zijn enkele behandelingen beschikbaar die de symptomen in ernstige gevallen kunnen verminderen..

Bij pasgeborenen heeft acrocyanosis ook een gunstige prognose en gaat vanzelf over.

Secundaire acrocyanosis kan ernstig zijn, afhankelijk van de onderliggende ziekte. Raadpleeg uw arts als u symptomen van acrocyanosis heeft. Ze kunnen bepalen of er een onderliggende medische aandoening is die moet worden behandeld..

Symptomen en behandeling van acrocyanosis

Acrocyanosis is een ziekte waarbij de ledematen cyanotisch worden. Het uiterlijk van vingers en tenen is beangstigend omdat ze onnatuurlijke uiterlijke kenmerken krijgen.

Het is niet nodig dat alleen de ledematen worden aangetast. Lippen, neus, oren kunnen ook helemaal blauw worden tot een donkere kleur. Zie foto om te begrijpen hoe acrocyanosis eruit ziet.

Vaak worden sommige delen van het gezicht blauw. Acrocyanosis van de nasolabiale driehoek wordt bij veel mensen aangetroffen. Als hij verscheen, moet je in ieder geval oppassen. De redenen voor het uiterlijk zijn in ieder geval uiterst negatief. Als een persoon in een deel van het lichaam blauw is geworden, is dit een gelegenheid om zo snel mogelijk hulp te zoeken bij een specialist.

Cyanose en acrocyanosis hebben veel vergelijkbare kenmerken. Cyanose is cyanose bij de gewone mens. Het treedt op vanwege het hoge gehalte aan hemoglobine. Acrocyanosis - een manifestatie van cyanose.

Het ergste is dat cyanose een symptoom en uitdrukking is van hypoxemie. Maar zelfs bij hartaandoeningen gebeurt het vaak. Een persoon die aan een dergelijke aandoening lijdt, heeft een cyanotische kleur van de ledematen.

Manifestaties bij kinderen en volwassenen

Acrocyanosis bij pasgeborenen komt vrij vaak voor. Maar paniek is niet nodig. Een dergelijk fenomeen kan ouders niet onverschillig laten. Ziekte betekent niet altijd een slechte gezondheid. Vaak treedt er een probleem op bij premature baby's.

Oorzaken van het probleem.

  1. Hartfalen.
  2. Hypothermie.
  3. Sterke angst uitgedrukt door schreeuwen en huilen.
  4. Bij adolescenten komt het voor op de puberteit.

Moderne diagnostische methoden kunnen het probleem tijdig identificeren. Daarom, als de handen, benen, neus, oren, oren of lippen van het kind blauw worden, moet u er eerst voor zorgen dat de baby warm is.

Bij sterk huilen wordt dit fenomeen als normaal beschouwd en hoeft u niet bang te zijn. Acrocyanosis van de lippen verschijnt bij zuigelingen het vaakst als gevolg van koude rillingen. Als u zonder aanwijsbare reden blauw wordt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een kinderarts of neonatoloog.

Acrocyanosis is een symptoom van ernstige hart- of slagaderproblemen bij volwassenen. Ethologie is als volgt.

  1. Chronisch hartfalen.
  2. Vergiftiging met drugs of vergiften.
  3. Arterioveneuze shunt.
  4. Koude allergie.

De cardihemodynamica van het rechter hart is aangetast, daarom wordt de huid blauw. Mensen met hartafwijkingen hebben vaak vergelijkbare problemen..

Een arterieel-veneuze shunt wordt uitgedrukt als een aangeboren type defect tussen de linker- en rechterventrikels van het hart. Acrocyanosis-oorzaken liggen meestal in schendingen van het hart.

Bij hartfalen zijn de bloedcirculatie en circulatie verstoord. Daarom manifesteert acrocyanose van de handen zich het eerst.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

De ziekte komt tot uiting in een blauwachtige huid. Maar het hangt allemaal af van de algemene conditie van de huid. Meestal manifesteert de ziekte zich in:

  • lippen
  • nasolabiale driehoek;
  • ledematen.

Tegelijkertijd merken patiënten sterke veranderingen op, afhankelijk van hun toestand. Als de blauwheid gepaard gaat met een van de volgende symptomen, neem dan onmiddellijk contact op met een cardioloog en therapeut.

Specialisten zullen een onderzoek voorschrijven op basis van de resultaten waarvan ze de juiste behandeling zullen kiezen. Bijkomende symptomen die wijzen op ernstige gezondheidsproblemen:

  • de kleur van de nagels verandert;
  • zwaar zweten;
  • vasculaire krampen.

Een speciaal, belangrijk signaal - als er meer zweet in de blauwe gebieden is, is dit een teken van acuut hartfalen. Dringend een dokter nodig. Als de veneuze bloedstroom wordt belemmerd, kunnen de ledematen ook blauw worden..

Vasculaire spasmen zijn een uiterst gevaarlijk fenomeen, waarbij acrocyanose van ledematen niet ongewoon is. Elk symptoom is een teken dat iemand ziek is en er zijn ernstige aandoeningen in het lichaam. Daarom is het eerste dat u moet doen een arts bezoeken.

Het is niet alleen onmogelijk, maar ook gevaarlijk om zelf een diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven. Zo werden de handen bij een volwassene blauw. Hij begint onmiddellijk met hartmedicatie. En de reden is helemaal geen ziekte, maar een typische koudeallergie. Dientengevolge, doet een persoon zichzelf ernstig letsel.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de algemene toestand. Als tijdens het blauwen drukdalingen worden waargenomen, heeft dit een zeer negatieve invloed op de toestand van de vaten. Bij frequente 'aanvallen' is een beroerte mogelijk. Acrocyanosis van het gezicht is het eerste teken dat de bloedvaten dringend moeten worden gecontroleerd.

Zulke manifestaties van ziekten als cyanose kunnen in geen geval worden genegeerd. Wanneer iemand vatbaar is voor hartfalen, problemen met bloedvaten, riskeert hij altijd niet alleen gezondheid, maar ook leven.

Diagnose en behandelmethoden

Acrocyanosis van de handen, voeten, gezicht - een alarmerend teken. Om te begrijpen waarom het is ontstaan, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan. Alleen bij het overwegen van het ziektebeeld zal de reden duidelijk zijn.

Om een ​​probleem te diagnosticeren:

  • een persoon wordt gestuurd voor een ECG, echografie;
  • richting geven aan een bloedtest.

Volgens de resultaten van het onderzoek trekken artsen conclusies, schrijven ze een behandeling voor.

Om de onderliggende ziekte te identificeren, krijgt de patiënt speciale medicijnen voorgeschreven die helpen in de strijd tegen hem.

De belangrijkste medicijnen die de specialist voorschrijft, zijn algemene versterking en tonic. Vasodilatortherapie is noodzakelijk. Soms worden antispasmodica voorgeschreven, externe behandeling. De medicijnen in onderstaande tabel helpen bij het bestrijden van een aandoening die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van problemen met de vaten.

TitelOmschrijvingPrijs
PapaverineHet heeft een ontspannend effect op de bloedvaten. Herstelt de bloedcirculatie. Verzacht de pijn.53 - 120 r.
Een nicotinezuurNoodzakelijk om de bloedstroom te verbeteren. Draagt ​​bij aan vaatvernauwing.80 - 140 p.
Geen shpaHet verlicht spasmen goed. Bevat drotaverine.110 r.

Naast orale medicatie is fysiotherapie noodzakelijk:

  • echografie behandeling;
  • Federaal District Oeral;
  • massage;
  • paraffine, moddertherapie;
  • diathermie.
Het gebruik van volksrecepten

Het hulpeffect wordt geleverd door de traditionele geneeskunde. Een heerlijke honinginfusie helpt spasmen te verlichten.

Om te koken heb je nodig:

  • 2 kopjes natuurlijke honing;
  • droge dillezaden - 100 gr.;
  • 20 g fijngemalen valeriaanwortel.
  1. Mix alle ingredienten.
  2. Zet alles in een thermoskan.
  3. Giet kokend water - 2 liter.
  4. Dring aan op 2 dagen.
  5. Drink 100 ml voor de maaltijd.

Kruideninfusie zal ook helpen de bloedvaten te versterken en daarom het blauw te verwijderen.

  • Sint-janskruid
  • immortelle;
  • kamille;
  • berkenknoppen (totaal niet meer dan 50 gram per stuk).

Bereidingswijze en gebruik.

  1. Meng alles.
  2. Giet 0,5 liter heet water.
  3. 20 minuten om erop te staan.
  4. Neem 's ochtends en' s avonds 1 uur voor de maaltijd.

Cyanose van het gezicht en de huid

Primaire acrocyanosis

Essentiële (of primaire) acrocyanosis is een goedaardige aandoening, soms geassocieerd met een neurohormonale stoornis. Over het algemeen neigt hij spontaan terug te vallen en heeft hij geen speciale behandeling nodig. Aan de andere kant kan medische noodhulp nodig zijn als de ledematen lange tijd worden blootgesteld aan extreme kou..

Acrocyanosis verschilt echter van onderkoeling: de laatste aandoening wordt vaak geassocieerd met pijn (het reflexpad van thermische nociceptoren waarschuwt voor gevaar).

Een aantal andere aandoeningen die de armen, benen en delen van het gezicht aantasten, met overeenkomstige veranderingen in huidskleur, moeten worden onderscheiden van acrocyanosis:

  • : omkeerbare episodes van bleekheid van de vingers of tenen door vernauwing van kleine bloedvaten, onderhevig aan koude of ernstige emotionele stress;
  • Geloni (erythema Pernio): huidirritatie veroorzaakt door langdurige blootstelling aan sterke en vochtige kou (zie foto hierboven);
  • Acorigiasis: een constant en symmetrisch gevoel van kou in de ledematen geassocieerd met bleekheid van de huid;
  • Erytromelalgie: vaatverwijding veroorzaakt door een verhoging van de huidtemperatuur, die optreedt bij plaatselijke verwarming, ernstige roodheid en zeer hevige pijn.

In sommige gevallen kan de diagnose moeilijk zijn, vooral als deze syndromen naast elkaar bestaan..

Rassen en oorzaken

Het meest voorkomende fenomeen is acrocyanosis, gekenmerkt door een verandering in de kleur van de huid in de distale delen van het lichaam, dat wil zeggen de ledematen, het gezicht. Acrocyanosis ontwikkelt zich voornamelijk bij patiënten met hartpathologie en kan een aanwijzing zijn voor de ontwikkeling van hartfalen bij een kind of volwassene. Bij volwassenen is acrocyanosis ook een teken van de ontwikkeling van atherosclerose, vegetovasculaire dystonie, spataderen en enkele andere pathologieën. Maar ook pathologie komt voor bij zuigelingen die geen afwijkingen hebben in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem.

Cyanose is gelokaliseerd met dit soort pathologie op handen en voeten, op de oren, neuspunt en lippen. Voor zuigelingen in de eerste levensdagen is acrocyanose normaal, omdat de longen nog niet volledig zijn gaan functioneren, wat zich manifesteert door onvoldoende toevoer van zuurstof naar het bloed. Acrocyanosis is meer uitgesproken wanneer de baby huilt, buitensporige kracht uitoefent tijdens het voeden of angstig is.

Het is belangrijk om te begrijpen dat er verschillende soorten van deze pathologische aandoening zijn. Dus in de medische praktijk praten ze over centrale en lokale cyanose

Centrale cyanose ontwikkelt zich in gevallen waarin arterieel bloed niet voldoende verzadigd is met zuurstof, wat gebeurt bij ernstige ziekten zoals ademhalingsfalen, erytrocytose, hartafwijkingen en andere. Deze aandoening kan erop wijzen dat iemand dringend medische zorg nodig heeft. Deze variëteit wordt ook diffuse cyanose genoemd en heeft een maximale ernst..

Bij lokale cyanose wordt een verminderde bloedcirculatie waargenomen in een gelokaliseerd gebied als gevolg van lokale verstoring van de bloedcirculatie. Deze vorm van pathologie wordt waargenomen op plaatsen met verhoogde congestie van bloedvaten - rond de mond, rond de ogen.

De lokale vorm wordt ook perifere cyanose genoemd. De oorzaken van deze vorm van de ziekte kunnen de volgende pathologische aandoeningen zijn:

  • de bloedstroom in de haarvaten vertragen als gevolg van tromboflebitis of ze samenknijpen met een tumor;
  • vergiftiging en bedwelming van het lichaam;
  • hart- en vaatziekte;
  • tuberculose en longontsteking, waardoor een toereikende zuurstoftoevoer naar het bloed wordt voorkomen;
  • misvorming van de borst als gevolg van traumatisch letsel met verminderde ademhalingsfunctie.

Cyanose van de nasolabiale driehoek wordt vaak gediagnosticeerd bij zuigelingen, wat wijst op misvormingen van de longen, het hart en neuralgie..

Over het algemeen komt perifere cyanose in de medische praktijk vaker voor dan centraal, omdat er veel meer oorzaken zijn die dit veroorzaken..

Stridor bij pasgeborenen - wat is het

Experts zijn van mening dat stridor geen ziekte is, maar alleen symptomen. Soms kunnen ze praten over de aanwezigheid van een ernstige ziekte bij de baby, maar in de meeste gevallen verdwijnt de stridor spoorloos, zelfs zonder medicijnen in te nemen. Geluiden worden gehoord bij het in- en uitademen, ze worden vooral uitgesproken wanneer het kind opgewonden is. Het volume en de klankkleur van dergelijke zuchten bij verschillende kinderen kan aanzienlijk variëren.

Bij sommige baby's klinkt ademhaling alleen als ze huilen of gillen. Maar de meeste baby's lijden de hele dag aan stridor-ademhaling en hun symptomen verergeren tijdens de slaap. Deze ziekte manifesteert zich bij zuigelingen, omdat hun larynxkraakbeen nog steeds erg zacht is. En bij kinderen met vastgestelde schendingen zijn ze als plasticine. Bij het inademen sluit het kraakbeen en onder invloed van onderdruk in de bronchiën trilt de lucht in de bovenste luchtwegen van het kind.

In de toekomst heeft de geopenbaarde overtreding geen invloed op de stem van de kinderen. Maak je geen zorgen dat hij grof of hees wordt. Het type stridor wordt bepaald door de aard van het geluid dat de baby maakt. Er wordt rekening gehouden met de ademhalingsfase, de toonhoogte van de stem. Een hard geluid geeft aan dat de luchtwegen van de baby vernauwd zijn. De verzwakking van de stridor na zijn luide manifestatie duidt op een toenemende obstructie. Geluidsarm ademen is een teken dat de oorzaak van de ziekte onder de stembanden ligt.

Wat is acrocyanosis

Deze term wordt de aandoening genoemd waarbij een blauwe huid wordt waargenomen. Pathologie ontwikkelt zich met een schending van de bloedtoevoer naar kleine bloedvaten. Acrocyanosis bij kinderen en volwassenen is het meest uitgesproken in gebieden ver van de hartspier.

De mate van verandering in huidskleur varieert van blauwachtig tot donkerblauw. Het hangt af van de ernst van de vasculaire laesie. Dienovereenkomstig wordt milde, matige en uitgesproken acrocyanose onderscheiden..

Vormen van de ziekte

Verschillende redenen kunnen de ontwikkeling van acrocyanosis veroorzaken. Gezien dit feit worden verschillende soorten pathologie onderscheiden:

    1. Anesthesie Deze vorm ontstaat door het effect van negatieve temperaturen op de huid. Matige anesthetische acrocyanose wordt niet als gevaarlijk beschouwd, omdat het een fysiologische reactie van het lichaam op lage temperatuur is.
    1. Idiopathisch of essentieel. Het wordt veroorzaakt door spasmen van kleine slagaders en manifesteert zich door cyanose van de lippen, handen, oorschelpen, neuspunt, enz. Deze vorm is typisch voor adolescente meisjes tijdens de puberteit. Kan zelfs in rust in een warme kamer worden waargenomen.
    1. Centrale acrocyanosis manifesteert zich als gevolg van een afname van de zuurstofconcentratie in de longcirculatie. Dit kan gebeuren als de hoeveelheid hersteld hemoglobine toeneemt..
    1. Diffuse acrocyanosis treedt op bij hemodynamische stoornissen in het rechter hart.
    2. Spasmodische cyanose manifesteert zich in een spasme van kleine bloedvaten als reactie op verschillende stimuli. Zo wordt milde acrocyanose vaak waargenomen bij adolescenten met neurotische problemen..

Oorzaken van acrocyanosis

Veel factoren kunnen de ontwikkeling van een dergelijke pathologie veroorzaken, maar de belangrijkste redenen zijn:

    1. Ziekten van het cardiovasculaire systeem. Als het hart niet op volle kracht werkt, kan het geen bevredigende bloedtoevoer naar kleine haarvaten bieden..
    2. De aanwezigheid van hartaandoeningen komt vaak tot uiting in acrocyanose van de lippen, nagelplaten.
    1. Vergiftiging met bepaalde soorten giftige stoffen of medicijnen kan cyanose veroorzaken..
    2. Onderkoeling van het lichaam.
    1. Blootstelling aan externe prikkels die vasculaire spasmen veroorzaken.
    2. Hormonale hermodellering kan perifere circulatiestoornissen veroorzaken.
    3. Pulmonale trombo-embolie veroorzaakt vaak diffuse acrocyanose. Deze ziekte heeft, net als andere, serieuze therapie nodig..
    4. Aderziekten.

Manifestaties van acrocyanosis

Acrocyanosis is te herkennen aan de volgende karakteristieke manifestaties:

    1. De huid van de voeten en handen krijgt bij lage temperatuur een blauwachtige tint.
    2. Milde acrocyanosis is de blauwheid van de lippen, oren, punt van de neus.
    3. Er is een toename van de intensiteit van de blauwe kleur in de kou, wanneer naar een warme kamer wordt verplaatst, verdwijnt het blauw.
    4. Er verschijnt een lichte zwelling van de vingers en tenen.
    5. In aanwezigheid van hartpathologieën gaat cyanose ook gepaard met meer zweten.
    6. Zelfs bij normale temperaturen is de huid altijd koud..
    7. Als de pathologie van de longen de oorzaak van de ziekte wordt, wordt de huid asgrijs.

Bij een bezoek aan een arts is het noodzakelijk om de specialist te informeren onder welke voorwaarden cyanose optreedt, of het permanent is, welke factoren het verergeren. Dit zal het voor de arts gemakkelijker maken om de oorzaak van de pathologie te herkennen en therapie voor te schrijven.

Behandeling van sepsis bij pasgeborenen

De patiënt wordt opgenomen in een aparte box op een gespecialiseerde afdeling van het kinderziekenhuis. Borstvoeding of vers moedermelk. Het aantal voedingen wordt met 1-2 verhoogd. In ernstige toestand worden ze door een sonde (bij afwezigheid van een zuigreflex) of uit een fles gevoerd. U kunt uw baby gepasteuriseerde moedermelk geven. Bij afwezigheid van donormelk is het raadzaam om te voeden met zure mengsels met toevoeging van 10 mg lysozym aan elk deel van het mengsel, wat de manifestaties van dysbiose vermindert.

Organisatie van optimale zorg: de deelname van moeder aan de verpleging van de patiënt is verplicht, het behouden van een positieve emotionele toestand, het voorkomen van kruisbesmetting, het voorkomen van afkoeling - met behulp van een bodykit, systematisch grondig toilet van de pasgeborene, regelmatig luchten en kwartieren van afdelingen, boksen.

Medicamenteuze behandeling: antibiotica, ontgiftingstherapie, oplossinginfusie, plasmaferese, hemosorptie, xenoperfusie van bloed door de milt van een varken, vervangende bloedtransfusie, met stafylokokkensepsis - antistafylococcenplasma, antistaphylococcen immunoglobuline.

Bij sepsis veroorzaakt door gramnegatieve flora wordt een gamma-M concentraat intramusculair geïnjecteerd, een anti-Pseudomonas of antiproteïne, anticlebsiellose plasma wordt getransfundeerd. Bij sepsis, die optreedt tegen de achtergrond van een virale infectie, heeft de toediening van specifieke immunoglobulinen (anti-influenza, antiherpetic, anticytomegalic, etc.) een positief effect, getransfundeerd vers ingevroren plasma, plasmaferese, hemosorptie.

Nieuwe methoden voor de behandeling van sepsis: transfusie van granulocytmassa (uiterlijk 6 uur na bereiding), fibronectine.

Lokale behandeling van etterende infectiehaarden wordt gezamenlijk uitgevoerd door een kinderarts en een kinderchirurg - abcessen openen, pseudofuruncles, osteomyelitis. Voor longpathologie worden aerosolen met antibiotica gebruikt, voor endobronchitis, wassen met antiseptische oplossingen, enz. Fysiotherapie wordt uitgevoerd: eerst, microgolf of UHF naar de etterende focus, en dan wordt elektroforese van antibiotica uitgevoerd. Symptomatische therapie: intraveneuze toediening van contracaal of trasilol, vitamine C, Be, E, KKB, B2 andere indicaties - B12, PP, voer therapie uit van DIC.

Schrijf de medicijnen voor die nodig zijn om een ​​normale microbiële biocenose te behouden - binnen lactobacterine, bacteriofagen - Pseudomonas aeruginosa, coliproteïne, stafylokokken, pyofag. Antistafylococcale bacteriofaag ontwikkeld voor intraveneuze toediening.

In de herstelperiode en de herstelperiode worden niet-specifieke immuniteitsstimulantia voorgeschreven: natriumnucleinaat, pentrxyl, dibazol, metacil, apilak, ijzerpreparaten. Vooral belangrijk zijn massage, gymnastiek, fysiotherapie, wandelen.

Na ontslag uit het ziekenhuis wordt het kind gedurende 3 jaar geobserveerd in de kliniek. Het wordt waargenomen door een kinderarts, neuroloog, immunoloog en andere specialisten volgens indicaties. Vaccinaties worden niet eerder dan zes maanden na herstel uitgevoerd. Binnen zes maanden krijgt het kind nootropische geneesmiddelen voorgeschreven (phenibut, pantogam, aminalon, encephabol, nootropil - kuren van 1-1,5 maanden. Ze voeren preventieve behandeling van bloedarmoede, rachitis, verharding, massage, gymnastiek uit).

Sterfte bij sepsis, afhankelijk van de etiologie, varieert van 20% tot 80%, mortaliteit is vooral hoog bij fulminante sepsis, evenals bij sepsis veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa en anaërobe bacteriën.

Trombocytopenie

Trombocytopenie is een bloedziekte waarbij de plasmaspiegels in het plasma aanzienlijk dalen, wat leidt tot onvoldoende coagulatie. Deze aandoening is niet alleen gevaarlijk voor de gezondheid, maar kan ook de dood tot gevolg hebben als er uitgebreide bloedingen optreden als gevolg van verwondingen.

De belangrijkste manifestaties van trombocytopenie zijn:

  • het optreden van blauwe plekken en blauwe plekken onder de huid;
  • regelmatige neusbloedingen;
  • het verschijnen van uitslag op verschillende delen van de huid;
  • coagulatieproces duur zelfs met kleine sneden.

Andere tekenen van bloedziekte worden uitgedrukt door het verschijnen van bloedverontreinigingen in de samenstelling van urine, ontlasting, bloedend tandvlees en de slokdarm. Vrouwen die lijden aan trombocytopenie ervaren meer significant bloedverlies tijdens de menstruatie, die zich uiteindelijk kan ontwikkelen tot bloedarmoede.

Symptomen

De belangrijkste tekenen van verstikking bij pasgeborenen zijn ademhalingsstoornissen, die vervolgens leiden tot een disfunctie van het cardiovasculaire systeem, reflexen en spierspanning.

Om de ernst van verstikking bij pasgeborenen te beoordelen, wordt de Apgar-methode (schaal) gebruikt. Het is gebaseerd op een score van de volgende criteria:

  • hielreflex (prikkelbaarheid);
  • adem;
  • hartkloppingen
  • spierspanning;
  • huidkleuring.

Beoordeling van de toestand van de pasgeborene op de Apgar-schaal:

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis