Acrocyanosis

Acrocyanosis is een blauwachtige tint van de huid die optreedt als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar kleine haarvaten. Het is het meest uitgesproken in delen van het lichaam zo ver mogelijk van het hart: vingers van de ledematen, lippen, punt van de neus en oorschelpen.

ICD-10I73.8
ICD-9443,89
Ziekten db29444

Inhoud

Algemene informatie

De term "acrocyanosis" werd voor het eerst gebruikt in 1896 door Crock (J. B. Crocq), die een primaire aandoening van de perifere vaattonus beschreef en een van zijn vormen noemde.

Deze aandoening is geen onafhankelijke ziekte, omdat deze altijd ontstaat als gevolg van aandoeningen in het lichaam.

Acrocyanosis bij pasgeborenen is niet altijd een teken van pathologie - het wordt vaak gedetecteerd in de voeten, handen en de nasolabiale driehoek bij kinderen die vóór de uitgerekende datum zijn geboren. Tekenen van acrocyanose bij zuigelingen worden duidelijker door onderkoeling, schreeuwen en ernstige angst.

Formulieren

Gericht op de oorzaak van acrocyanosis, worden verschillende soorten onderscheiden:

  • Verdoving, die optreedt als reactie bij blootstelling aan kou op het huidoppervlak. Iets uitgesproken cyanose is een fysiologisch fenomeen dat zich ontwikkelt wanneer de huidtemperatuur daalt tot 15-20 ° C..
  • Essentieel of idiopathisch. Deze vorm van acrocyanosis als gevolg van spasmen van de kleine slagaders komt tot uiting in een aanhoudende blauwachtige tint van de lippen, handen en andere acrale delen van het gezicht bij fysiek gezonde vrouwelijke personen tijdens de puberteit. Het wordt zelfs waargenomen in warmte en in rust, intensivering tijdens fysieke activiteit of onder invloed van kou.
  • Centraal of diffuus, wat wordt veroorzaakt door een sterke afname van het zuurstofniveau in de longcirculatie. Komt voor met een duidelijke toename van het gehalte aan verlaagd hemoglobine in veneus bloed (5,2 g%) als gevolg van verminderde bloedoxygenatie in de longen.
  • Krampachtig, dat zich ontwikkelt als gevolg van een spasme van kleine bloedvaten als reactie op prikkels. Het wordt tijdens de adolescentie gedetecteerd bij mensen met astheno-neurotisch syndroom..

Redenen voor ontwikkeling

Het optreden van acrocyanose wordt geassocieerd met een verhoogd zuurstofverbruik door perifere weefsels of met een vertraagde lineaire bloedstroomsnelheid, wat een toename van het herstelde hemoglobine (deoxyhemoglobine) in veneus bloed veroorzaakt.

De anesthetische vorm van acrocyanose ontwikkelt zich als gevolg van een verhoogde zuurstofopname door het lichaam tijdens het handhaven van de noodzakelijke warmteoverdracht. Bovendien treedt bij het koelen van het lichaam bij sommige gezonde personen intravasculaire autoagglutinatie (lijmen) van rode bloedcellen op, wat de perifere bloedcirculatie bemoeilijkt.

Koude agglutininen (antilichamen die bij blootstelling aan lage temperaturen de vorming van conglomeraten van rode bloedcellen veroorzaken) kunnen zich ook vormen met infectieuze mononucleosis, SARS, infectieuze hepatitis, cirrose, leukemie en sommige chronische infecties.

De oorzaak van essentiële acrocyanosis blijft onduidelijk. Aangenomen wordt dat acrocyanose van de handen en acrale delen van het gezicht in dit geval optreedt als gevolg van spasmen van arteriolen en uitzetting van huidcapillairen en venules (er wordt bijvoorbeeld een aanhoudende cyanotische teint van het gezicht waargenomen bij personen die regelmatig worden blootgesteld aan het weer en de uitzetting van bloedvaten die met dit effect gepaard gaan).

Met een duidelijke toename van het niveau van deoxyhemoglobine ontwikkelt zich een centraal of diffuus type acrocyanose.

De oorzaak van centrale acrocyanose kan zijn:

  • ademhalingsfalen als gevolg van bronchopulmonale pathologie;
  • longstenose;
  • longembolie;
  • hartfalen;
  • veneuze arteriële shunt (defect van het interventriculaire septum, waarbij een aanzienlijke hoeveelheid veneus bloed in de aangrenzende aorta wordt afgevoerd), de vena cava stroomt in het linker atrium en enkele andere hartafwijkingen.

Acrocyanosis kan ook voorkomen bij:

  • vergiftiging door vergiften of medicijnen, wanneer gebruikt, wordt sulfhemoglobine of methemoglobine (een hemoglobinederivaat dat geen zuurstof kan vervoeren) gevormd;
  • De ziekte van Raynaud (een vasospastische ziekte waarbij er een laesie is van de kleine slagaders en arteriolen);
  • De ziekte van Buerger, een immunopathologische ontstekingsziekte van slagaders en aders (in de meeste gevallen van kleine en middelgrote diameter);
  • pedigree scalene syndrome, wat een complicatie is van radiculitis van de cervicale wervelkolom;
  • cervicaal ribsyndroom (de aanwezigheid van een extra kleine vezelmassa);
  • sclerodermie (systemische sclerose, die wordt gekenmerkt door een schending van vasculaire innervatie);
  • Sudek-syndroom (een pijnsyndroom dat optreedt na een blessure aan de ledematen en gepaard gaat met langdurige trofische en vasomotorische stoornissen);
  • spataderen.

Pathogenese

Acrocyanosis wordt veroorzaakt door een verhoogde concentratie herstelde hemoglobine in het bloed van haarvaten met een sterk vertraagde bloedstroom.

De ernst van acrocyanosis hangt af van de hoeveelheid herstelde hemoglobine en een aantal secundaire factoren die geen cyanose veroorzaken, maar bijdragen aan het optreden ervan. Deze factoren zijn onder meer:

  • De dikte van de huid.
  • De hoeveelheid pigment in de huid (normaal of pathologisch). Bij aanzienlijke huidpigmentatie (bij zigeuners, enz.), Bij geelzucht of de ziekte van Addison kan cyanose alleen worden gedetecteerd op de slijmvliezen of op het nagelbed.
  • Bloed Oxyhemoglobineconcentratie.
  • De grootte, locatie en het aantal met bloed gevulde capillairen en venules die zich in dit deel van de huid bevinden (inclusief de aderen van de papillaire laag). Cyanose is altijd meer uitgesproken op een dunne, zwak gepigmenteerde huid, uitgerust met een groot aantal bloedvaten.
  • Invloed van de blootgestelde huid op omgevingstemperatuur.
  • Verhoogde veneuze perifere druk.

De ontwikkeling van acrocyanosis is mogelijk met:

  • Ontoereikende bloedoxidatie in de longen. Het treedt op wanneer de partiële zuurstofdruk in de ingeademde lucht afneemt, tracheale stenose, aspiratie van vreemde lichamen die de luchtstroom in de longblaasjes verstoren, met langdurige pulmonale congestie, chronisch obstructief emfyseem en verminderde ademhalingsdynamiek.
  • Verhoogd zuurstofgebruik in weefsels, wat het gevolg kan zijn van een vertraging van de bloedstroom tijdens veneuze congestie (lokale of cardiale oorsprong) of onvoldoende bloedtoevoer (ischemie). Ischemie ontwikkelt zich met een afname van het slagvolume van de linker hartkamer en een verlaging van de bloeddruk (met instorting, afkoeling, enz.).
  • Mengen van een aanzienlijke hoeveelheid veneus bloed in arterieel bloed (met directe stroom door veneuze arteriële shunts of met bloed dat door het longbed stroomt zonder oxidatie in geïnfiltreerde of ingeklapte longgebieden). Voor de ontwikkeling van cyanose van de veneuze sectie naar de arteriële zonder oxidatie, moet een derde van het bloedvolume stromen.

Acrocyanosis kan niet altijd in rust worden gedetecteerd - vaak manifesteert het zich alleen wanneer het zuurstofverbruik stijgt tijdens fysieke activiteit, terwijl het niveau van verlaagd hemoglobine in capillair bloed boven een kritische waarde stijgt.

Symptomen

Symptomen van acrocyanosis zijn:

  • het uiterlijk op de voeten en neerwaartse handen van pijnlijke cyanose bij een lage omgevingstemperatuur;
  • blauwachtige tint van de neus, lippen en oren;
  • verhoogde cyanose onder invloed van kou (mogelijk in aanwezigheid van fysieke en mentale stress) en het verdwijnen ervan in de hitte en bij het optillen van de ledematen;
  • pasteuze (milde zwelling) van de handen, voeten en vingers;
  • meer zweten van de ledematen die gepaard gaan met cyanose die optreedt bij hartaandoeningen.

Een huid met acrocyanosis voelt altijd koud aan en kan haar elasticiteit verliezen..

Het essentiële type acrocyanose gaat meestal gepaard met paralytische expansie van de venules en subcapillaire veneuze plexus..

Bij acrocyanosis, die is ontstaan ​​als gevolg van de ziekte van Raynaud, gaan aanvallen van blanchering en cyanose van de vingers gepaard met het optreden van pijn en de daaropvolgende ontwikkeling van necrose van de weefsels van de acrale delen. Bij blootstelling aan koude en sterke emoties worden spasmen van de slagaders van de vingers, uitzetting van haarvaten en perifere bloedstasis waargenomen.

Het centrale type acrocyanose als gevolg van hartlaesies wordt gekenmerkt door een donkere rood-blauw-violette huidskleur en bij pulmonale oorsprong wordt de huidskleur asgrauw.

Diagnostiek

Acrocyanosis wordt gediagnosticeerd op basis van gegevens:

  • medische geschiedenis;
  • algemene en biochemische analyse van bloed;
  • ECG.

Het differentiële diagnostische verschil tussen acrocyanosis en angiotrophoneurosis en andere angioneurosis is een test met het opheffen van de ledematen, waarbij de cyanotische tint in aanwezigheid van acrocyanosis snel verdwijnt.

Cyanose van centrale oorsprong wordt gekenmerkt door een normale huidtemperatuur (bij acrocyanose wordt het verlaagd en krijgt het een felrode kleur na het persen) en een aanhoudende blauwachtige tint.

Behandeling

Behandeling van acrocyanosis is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Behandeling omvat:

  • vaatverwijders nemen;
  • vitaminetherapie;
  • oefeningen voor fysiotherapie;
  • dieet therapie;
  • massage;
  • fysiotherapie.

Welke acrocyanosis signalen, symptomen en behandeling


Acrocyanosis is een complexe naam die is afgeleid van het oude Griekse ακρόν, wat het ledemaat betekent en het oude Griekse κυανός, wat donkerblauw betekent. Sprekend in een gemeenschappelijke taal, wordt acrocyanosis opgevat als een verandering in blauwachtige kleur van lichaamsdelen die ver van het hart verwijderd zijn.
De kleurverandering gaat gepaard met problemen met de bloedtoevoer naar kleine haarvaten, die bloed naar verre gebieden brengen: vingers en tenen, neus, lippen, oorschelpen. De meest waarschijnlijke oorzaak van deze aandoening is hartfalen in het chronische stadium. Hoewel sommige hartafwijkingen ook gepaard kunnen gaan met acrocyanosis.

Het is vermeldenswaard dat de kleur kan variëren van zwakke cyanose tot uitgesproken donkerblauw. De ernst van kleur hangt samen met de mate van schending van de bloedtoevoer naar de haarvaten. Zo kunnen we volgens uiterlijke tekens (mate van kleur) een primaire aanname doen over de mate van hartfalen.

ACROCIANOSE

ACROCIANOSE
(
acrocyanosis
; Griekse akron - rand, ledemaat en kyanos - donkerblauw) - blauwachtige verkleuring van de distale delen van het lichaam als gevolg van een toename van de hoeveelheid herstelde hemoglobine (ten minste 5 g%) in het bloed van hun onderhuidse venules en haarvaten. Voor het eerst werd de term "acrocyanose" in 1896 gebruikt door Crock (J. B. Crocq), die onder deze naam een ​​van de vormen van de primaire stoornis van de perifere vaattonus beschreef. De belangrijkste pathogenetische schakel in de ontwikkeling van acrocyanose is een vertraging van de bloedstroom in de onderhuidse vaten met aanhoudend of verhoogd zuurstofverbruik door de weefsels, wat gepaard gaat met problemen bij de uitstroom van bloed uit het veneuze deel van de haarvaten of bij een afname van de stroom. In het laatste geval treedt acrocyanose echter alleen op in de aanwezigheid van secundaire veneuze parese (als reactie op de beperking van de instroom door het type arterioveneuze reflex), wat leidt tot congestieve overvloed en verlenging van de contacttijd van oxyhemoglobine met weefsels.

Capillaroscopie en plethysmografie met acrocyanose laten altijd een toename van de tonus van kleine slagaders en arteriolen zien met een afname van de tonus en een uitzetting van het lumen van het veneuze deel van de onderhuidse haarvaten en venules. Het is precies de variërende mate van venule-reactie die verklaart waarom acrocyanose niet altijd optreedt bij perifere aderobstructie (tromboangiitis obliterans, atherosclerose) en aandoeningen met verminderde cardiale output (aorta-defecten). Integendeel, bij acrotrofonurose, bij de pathogenese waarvan afwijkingen van de tonus van perifere venules worden gedetecteerd, wordt acrocyanose als het belangrijkste symptoom opgemerkt (zie angiotrofonurose).

Als diagnostisch teken van acrocyonose is het in tegenstelling tot algemene of diffuse cyanose (zie), waarbij het herstelde hemoglobinegehalte niet alleen in de perifere delen van de bloedcirculatie toeneemt, maar ook in de hele massa circulerend bloed, wat wijst op onvolledige oxygenatie in de longen (als gevolg van ademhalingsfalen of als gevolg van arterioveneuze rangeren voor ziekten van het hart of de bloedvaten).

In de klinische praktijk wordt acrocyanose het vaakst gevonden als een symptoom van hemodynamische insufficiëntie van het rechter hart (defecte tricuspidalisklep, zwakte van de spieren van de rechter hartkamer), wat leidt tot congestieve uitzetting van de perifere venules en haarvaten met een toename van de druk daarin, een afname van de arterio-capillaire drukgradiënt en als gevolg daarvan tot een aanzienlijke het vertragen van de capillaire bloedstroom. Daarom wordt acrocyanosis met hemodynamische insufficiëntie van het rechter hart vaak "cardiale cyanose" genoemd, in tegenstelling tot diffuse "pulmonale cyanose". Acrocyanosis die bij jongeren voorkomt (asthenica) wordt gekenmerkt door cyanotische, natte, koude handen..

De ernst van cyanose hangt af van de individuele optische permeabiliteit van de huid. De grotere transparantie in de distale delen van het lichaam kan acrocyanose simuleren in omstandigheden met onvoldoende zuurstofvoorziening van het bloed in de longen. De belangrijkste verschijnselen zijn de temperatuur van de ledematen, recht evenredig met de volumetrische bloedstroomsnelheid en hun vochtigheid. Bij acrocyanose wordt de temperatuur van cyanotische gebieden altijd verlaagd en wordt het zweten daarin gewoonlijk verhoogd ("koude en natte" acrocyonose, in tegenstelling tot "warme en droge" cyanose).

gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte. Bij de behandeling van hartfalen kan de mate van vermindering van acrocyose, samen met de positieve dynamiek van andere symptomen, dienen als een indicator voor de effectiviteit van de therapie.

: Beilin I. A. Over de betekenis van het acroasphyxiesyndroom in de pathologie, Med.-biol. logboek. 2, p. 129, 1929, bibliogr.; Orlov MM Voor de diagnose en classificatie van acrocyanosis als een speciale vorm van vasculaire pathologie, Med. Bulletin, nr. 8, p. 188, 1948; Soloviev V. N. Op het gebied van de zogenaamde chronische vasculaire insufficiëntie, Ter. arch., t. 21, c. 1, p. 55, 1949, bibliogr.; Allen E. V., Barker N. W. a. Nines, E.A., Perifere vaatziekten, Philadelphia - L., 1955, bibliogr.; Lewis T. De bloedvaten van de menselijke huid en hun reacties, Chicago, 1926, bibliogr. Piovella C., Fratti L. a. Fontana S. Modificatie van de terminale circulatie bij de ziekte van Raynaud en acrocyanosis, Europa-ische Konf. Mikrozirkulation, 3. Verh., S. 552, Basel - N. Y., 1965, Bibliogr.

Oorzaken van acrocyanosis

De belangrijkste oorzaak van acrocyanosis is een schending van de bloedcirculatie in de terminale slagaders (arteriolen). Een ongezonde huidskleur komt in mindere mate tot uiting door een verandering in de kleuren van de "driekleur", een blauwachtige tint overheerst. Hij komt niet en gaat met spasmen van bloedvaten, maar gaat lang mee

  • Acrocyanosis wordt meestal veroorzaakt door chronisch hartfalen, vooral bij mensen met hartafwijkingen..
  • Soms kan acrocyanosis een manifestatie zijn van drugsvergiftiging of vergiftigingen..
  • In de adolescentie kan het zogenaamde "spel van bloedvaten" worden uitgesproken met labiliteit van het autonome zenuwstelsel.

Preventie

Eenvoudige preventiemethoden kunnen tegen deze schending beschermen. Het is noodzakelijk om te frequente onderkoeling te vermijden en werk in koude omstandigheden uit te sluiten. Wanneer u bij ijzig weer naar buiten gaat, moet u zorgen voor voldoende handverzorging, namelijk warme handschoenen. Algemene versterking van de immuniteit is ook een preventie van acrocyanosis en omvat een actieve levensstijl en lange wandelingen - dit zal helpen om veelvuldig vasospasme te voorkomen.

Al deze methoden zullen helpen als de oorzaak van acrocyanosis geen pathologie van het hart is. In dit geval kan alleen de juiste behandeling een verbetering van de toestand van de patiënt opleveren..

Soorten acrocyanosis

  • Primaire acrocyanosis heeft een idiopathisch karakter (dat wil zeggen, het ontwikkelt zich zonder aanwijsbare reden, alsof het vanzelf is).
  • Secundaire acrocyanosis ontwikkelt zich als gevolg van bepaalde ziekten. De meest typische: hart- en longaandoeningen (bijvoorbeeld het Eisenmenger-syndroom, dat zich manifesteert als een reactie van de longen op verhoogde druk in de daarmee geconjugeerde bloedvaten, resulterend in verhoogde spanning in de arteriële spieren, de wanden van de bloedvaten smal, minder bloed komt de longen binnen, het is minder het is verzadigd met zuurstof en brengt het minder over naar weefsels, vooral naar het perifere, wat cyanose veroorzaakt), cryoglobulinemie (verstopping van kleine bloedvaten door gelijmde rode bloedcellen, die aan elkaar blijven plakken door de verergerde reactie van immunoglobulinen op lagere temperaturen).

Welke acrocyanosis signalen, symptomen en behandeling

Acrocyanosis is een complexe naam die is afgeleid van het oude Griekse ακρόν, wat het ledemaat betekent en het oude Griekse κυανός, wat donkerblauw betekent. Sprekend in een gemeenschappelijke taal, wordt acrocyanosis opgevat als een verandering in blauwachtige kleur van lichaamsdelen die ver van het hart verwijderd zijn.
De kleurverandering gaat gepaard met problemen met de bloedtoevoer naar kleine haarvaten, die bloed naar verre gebieden brengen: vingers en tenen, neus, lippen, oorschelpen. De meest waarschijnlijke oorzaak van deze aandoening is hartfalen in het chronische stadium. Hoewel sommige hartafwijkingen ook gepaard kunnen gaan met acrocyanosis.

Het is vermeldenswaard dat de kleur kan variëren van zwakke cyanose tot uitgesproken donkerblauw. De ernst van kleur hangt samen met de mate van schending van de bloedtoevoer naar de haarvaten. Zo kunnen we volgens uiterlijke tekens (mate van kleur) een primaire aanname doen over de mate van hartfalen.

Vormen van de ziekte

Acrocyanosis is geclassificeerd afhankelijk van de oorzaak die de ontwikkeling van deze pathologie heeft veroorzaakt:

  • Anesthetische acrocyanosis. Het wordt gevormd tijdens het koude effect op de huid. Een onuitgesproken vorm van dergelijke acrocyanosis wordt als de norm beschouwd, omdat het wordt beschouwd als een fysiologisch normale reactie op de invloed van lage temperatuur. Huidcyanose wordt in dit geval veroorzaakt door spastische contracties van bloedvaten - een poging van het lichaam om warmte vast te houden.
  • Idiopathisch. Het ontwikkelt zich met spastische contracties van middelgrote slagaders. Bij een patiënt met deze vorm van de ziekte worden de lippen, bovenste ledematen, oren en neus blauw. Dit fenomeen ontwikkelt zich meestal bij meisjes in de puberteit, de symptomen worden vaak gedetecteerd als ze kalm zijn en in warme kamers.
  • Centrale acrocyanosis. Het wordt gevormd met een lage zuurstofconcentratie in de longcirkel van de bloedcirculatie. Dit komt vaak door de grote hoeveelheid herstelde hemoglobine..
  • Diffuse acrocyanosis. Het wordt gevormd tijdens hemodynamische storingen in de rechter hartkamers.
  • Krampachtige acrocyanosis. Het wordt waargenomen bij spastische contracties van kleine bloedvaten, als gevolg van de invloed van eventuele prikkels. Een voorbeeld is de ontwikkeling van deze vorm bij adolescente kinderen met neurose.

Classificatie

In de geneeskunde zijn er zes hoofdvormen van de ziekte:

  • centrale acrocyanosis - treedt op als gevolg van aangeboren hart- en vaatziekten of verworven;
  • diffuus - manifesteert zich in aandoeningen van de rechter hartkamer;
  • verdoving - treedt op bij lage temperaturen, kan wijzen op de aanwezigheid van pathologieën;
  • krampachtig - verschijnt met een spasme van kleine vaten;
  • giftig - kenmerkend voor bedwelming van het lichaam;
  • idiopathisch - kan zonder reden voorkomen, is geen symptoom van een ziekte.

Alleen een arts kan precies bepalen welke vorm van de ziekte is.

Oorzaken van acrocyanosis

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van acrocyanosis:

  • De meest voorkomende oorzaak is chronisch hartfalen. Door een onvolledige werking van het hart zijn bloedvaten van klein kaliber niet goed gevuld.
  • Acrocyanosis is het meest uitgesproken bij patiënten met hartklepaandoeningen. Aangezien deze defecten de goede hartfunctie verstoren, zoals in het vorige geval, worden weefsels niet voldoende van bloed voorzien.
  • Pathologie kan zich ontwikkelen bij vergiftiging met giftige stoffen of medicijnen. In deze situatie is cyanose van de huid te wijten aan de synthese van methemoglobine in de weefsels - een pathologische verbinding.
  • Langdurige koude blootstelling aan de huid kan ook blauw worden veroorzaakt door de ontwikkeling van spasmen van kleine bloedvaten. Bovendien leidt frequente blootstelling aan temperaturen onder het vriespunt vaak tot de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem.
  • Bij volwassen patiënten kan acrocyanose het gevolg zijn van de invloed van prikkels, wat leidt tot vasospasme..
  • Herstructurering van het endocriene systeem tijdens de adolescentie veroorzaakt vaak doorbloedingsstoornissen, wat zich manifesteert bij kinderen in de overgangsleeftijd door het optreden van idiopathische acrocyanose.
  • Storingen in het functioneren van het sympathische zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor vasculaire innervatie.

Complicaties

Cyanose van de huid is niet van toepassing op gevaarlijke lichaamsomstandigheden. Maar in sommige gevallen duidt het op de aanwezigheid van ziekten zoals ademhalings- of hartfalen.

Daarom mag u een bezoek aan een arts niet uitstellen, vooral niet als de symptomen snel toenemen en gepaard gaan met andere symptomen. Gebrek aan therapie kan leiden tot verlies van ledematen, hartaanvallen, beroertes en de ontwikkeling van andere hart- en vaatziekten.

Acrocyanosis: wat is het, waarom en onder welke ziekten komt het voor

De blauwachtige kleur van de ledematen, vaak vergezeld van een verlaging van de huidtemperatuur, een gevoel van kilte, zweten van de huid van handen en voeten, wordt acrocyanosis genoemd. Deze term bestaat uit twee woorden die "ledemaat" en "blauw" aanduiden. Acrocyanosis van de huid ziet eruit als vlekkerig-blauwachtig of met een karmozijnrode tintvlek in de vingers, polsen, enkels. Deze aandoening is meer dan een eeuw geleden beschreven, maar wordt nog steeds slecht begrepen en waargenomen onder verschillende fysiologische en pathologische aandoeningen..

Dit symptoom wordt veroorzaakt door vernauwing van kleine slagaders in verre (distale) delen van armen en benen. Het wordt vaak waargenomen bij pasgeborenen en kinderen, maar ook bij verschillende ziekten.

Er zijn 2 soorten acrocyanosis:

  • primair: geassocieerd met spasmen van kleine slagaders onder invloed van koude of emotionele stress, kan voorkomen bij gezonde mensen en is niet schadelijk voor het lichaam;
  • secundair: komt voor bij verschillende ziekten, waaronder cardiologische, oncologische, neurologische.

Acrocyanosis verschilt van diffuse cyanose - diffuse blauwheid van de huid. De laatste vorm wordt geassocieerd met een verminderde werking van het hart, de longen, het bloed.

Hoe ziet acrocyanosis eruit?

Cyanose en een verlaging van de lokale huidtemperatuur komen meestal voor op handen of voeten. In zeldzamere gevallen zijn polsen, enkels, neus, oorschelpen, lippen betrokken..

Bij primaire acrocyanosis is een verandering in huidskleur symmetrisch. In de secundaire variant hebben de symptomen vaak slechts betrekking op één ledemaat, wat gepaard kan gaan met pijn of zweren.

  • cyanose van vingers of armen;
  • ledematen bedekt met kleverig zweet;
  • afname van de huidtemperatuur;
  • zwelling van de huid in het getroffen gebied;
  • brandende of tintelende sensaties;
  • normale pulsgolven in grote slagaders.

Deze symptomen verschijnen sterker in de kou en nemen af ​​in warmte. De kleur van de handen normaliseert bij het neerlaten van de handen.

Bij pasgeborenen wordt acrocyanose waargenomen tijdens de eerste levensuren. Het kan ook verschijnen tijdens een verkoudheid of na het baden. Maar bij een gezond kind normaliseert de blauwachtige huidskleur snel..

Symptomatologie

De manifestatie van acrocyanosis is zwak wanneer de huid of het slijmvlies een blauwachtige tint of een uitgesproken blauwe kleur heeft.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • op de handen, wanneer ze worden verlaagd, en pathologische cyanose manifesteert zich in de voeten - het kan gebeuren bij lage temperaturen;
  • blauwe kleur van de nasolabiale driehoek en oren;
  • onder invloed van lage temperatuur wordt de manifestatie van cyanose intenser - dit kan gebeuren met grote fysieke of mentale stress, het symptoom verdwijnt in de hitte en als u uw handen omhoog steekt;
  • zwelling van handen, vingers en voeten;
  • ledematen zweten.

De huid is altijd koud en niet elastisch.

Oorzaken van acrocyanosis

De primaire variant wordt veroorzaakt door vernauwing van kleine bloedvaten, waardoor de zuurstofrijke arteriële bloedstroom in de weefsels afneemt. Kleine veneuze vaten beginnen de huidskleur te bepalen. Het bloed daarin is donkerder, omdat het een combinatie van hemoglobine met koolstofdioxide bevat. Daarom lijkt het uiterlijk op cyanose en "marmering" van de huid.

De belangrijkste oorzaken van primaire acrocyanosis:

  • lage omgevingstemperatuur;
  • verblijf op grote hoogte in combinatie met lage atmosferische druk, wind en koude lucht;
  • genetisch bepaald defect in de ontwikkeling van bloedvaten;
  • laag gewicht van een persoon;
  • strakke kleding en schoenen.

Acrocyanosis bij pasgeborenen treedt op omdat de baby zelfstandig begint te ademen. In dit geval gaat arterieel bloed verrijkt met zuurstof in de longen eerst naar vitale organen - de hersenen, nieren, enzovoort, en pas later - naar de huid.

Secundaire acrocyanosis is een symptoom van een ziekte.

  • De meest voorkomende oorzaak van acrocyanosis is het fenomeen van Raynaud. Met deze pathologie vervagen de ledematen onder invloed van kou en krijgen dan een cyanotische of karmozijnrode kleur.
  • Bij anorexia verstoort gewichtsverlies de processen van thermoregulatie, wat leidt tot vaataandoeningen. Acrocyanosis wordt waargenomen bij 20-40% van de patiënten met anorexia.
  • Acrocyanosis kan worden veroorzaakt door op ergot gebaseerde medicijnen die worden gebruikt om migraine te behandelen..
  • Tot 24% van de mensen met kanker heeft dit symptoom ook..

Secundaire acrocyanosis ontwikkelt zich onder dergelijke omstandigheden:

Pathogenese

De manieren waarop acrocyanosis optreedt, zijn niet volledig begrepen. In de primaire versie is een blauwachtige huidskleur mogelijk als gevolg van een verminderde vaatfunctie van kleine arteriolen of venules.

In de secundaire variant hangt de ontwikkeling van acrocyanosis af van de oorzaak. Soms wordt pathologie geassocieerd met een verhoogde viscositeit van het bloed. In andere gevallen wordt het ontwikkelingsmechanisme geassocieerd met verminderde regulering van de vaattonus en de ophoping van toxines, bijvoorbeeld methemoglobine.

De exacte mechanismen op moleculair niveau bij acrocyanosis, evenals bijvoorbeeld bij het syndroom van Raynaud, moeten nog worden begrepen. Bij de ontwikkeling van pathologie kunnen alfa-adrenerge receptoren van de vaatwand, serotonine en andere zenuwuiteinden betrokken zijn.

Het microscopisch beeld van weefsels met acrocyanosis heeft de volgende symptomen:

  • lokaal oedeem met uitzetting van oppervlakkige haarvaten;
  • soms - de vorming van nieuwe schepen;
  • kleine ophopingen van lymfocyten rond de vaten;
  • een toename van de omvang en het aantal arterioveneuze anastomosen (berichten) die het capillaire bed omzeilen;
  • abnormaal geplaatste collageenvezels.

Soortgelijke microveranderingen zijn zichtbaar bij onveranderde huid bij patiënten met het Ehlers-Danlo-syndroom. Tegelijkertijd gaan veel gevallen van dit syndroom gepaard met acrocyanosis. Deze aandoening is dus erfelijke vasculaire disfunctie..

Primaire acrocyanosis

Deze aandoening is weinig bestudeerd. Er wordt aangenomen dat het wordt geassocieerd met een schending van de toon van de kleinste bloedvaten - haarvaten. Bij primaire acrocyanosis wordt de druk erin verlaagd en wordt de bloedstroom vertraagd. Vergeleken met het Raynaud-fenomeen, wanneer de ledematen zijn opgewarmd, is er bijna geen verbetering in de bloedstroom. De primaire vorm bespreekt ook het effect van neurotransmitters, verminderde veneuze tonus (expansie), onvoldoende zuurstofverrijking.

Secundaire acrocyanosis

Deze pathologie wordt veroorzaakt door verschillende redenen en mechanismen:

  • allergische reacties leiden tot aanhoudende uitzetting van haarvaten en venules;
  • het gebruik van tricyclische antidepressiva leidt tot een disbalans tussen de H1- en H2-histamine en adrenoreceptoren;
  • arseenvergiftiging leidt tot de vorming van intravasculaire bloedstolsels, die vaak amputatie van de ledemaat veroorzaken;
  • acrocyanose bij kwaadaardige tumoren wordt veroorzaakt door een verhoogde viscositeit van het bloed en de vermenigvuldiging van cellulaire elementen van de vaatwand, dit komt door de specifieke "aardse" teint van kankerpatiënten;
  • bij anorexia nervosa is er een aanhoudende schending van de thermoregulatie met een vertraging in reactie op vasoconstrictor en vasodilatator stimuli.

Prevalentie van pathologie

Het aantal mensen met acrocyanosis is erg moeilijk in te schatten. De ernst van dit teken hangt sterk af van het klimaat en andere omgevingsomstandigheden. Aangenomen wordt dat onder stedelijke bewoners van de gematigde zone in 12% van de gevallen acrocyanose wordt waargenomen. Er zijn echter gevallen van een toename van de prevalentie van pathologie tot 36% of meer geassocieerd met een verhoogd arseengehalte in de natuur rond.

Primaire acrocyanose wordt voornamelijk waargenomen bij jongeren en wordt voor het eerst gediagnosticeerd bij adolescenten (leeftijd 10-20 jaar). Bij patiënten van middelbare leeftijd wordt het praktisch niet geregistreerd en wordt het ook niet waargenomen bij patiënten in de menopauze. Dit suggereert de deelname van geslachtshormonen aan de ontwikkeling van pathologie.

Bij kinderen jonger dan 10 jaar komt acrocyanosis voor, maar eerder zelden, en heeft een goedaardig verloop, dat wil zeggen dat het met de leeftijd overgaat.

Soms is acrocyanosis bij kinderen een symptoom van ernstige ziekten, met name mitochondriale aandoeningen.

Diagnostiek

Herkenning van acrocyanosis is niet moeilijk, aangezien deze aandoening geen ziekte is, maar alleen dient als een extern symptoom van een pathologisch proces, wordt de aanwezigheid van acrocyanosis beoordeeld door externe tekenen:

  • cyanose van handen en voeten;
  • pijnloosheid;
  • zweten.

Vaak worden niet alleen de vingers aangetast, maar zelfs de delen van de polsen, onderarm, onderbeen, neuspunt, oren.

Wanneer de onderbenen één niveau met de heupen worden opgetild, verdwijnt de blauwachtige kleur van de huid. Ook krijgt de huid een meer normale kleur bij het opwarmen van de ledemaat.

De differentiële diagnose wordt voornamelijk uitgevoerd met het Raynaud-syndroom. Hiervoor wordt een koud monster gebruikt. Na het afkoelen en vervolgens opwarmen van het ledemaat met het Raynaud-syndroom, krijgt de huid zijn oorspronkelijke kleur en blijft hij bij acrocyanose enigszins cyanotisch.

Secundaire acrocyanose treft vaak de vingers asymmetrisch en kan gepaard gaan met pijn en weefselverlies. Wetenschappers zijn er nog steeds niet achter of deze aandoening deel uitmaakt van het zogenaamde blue thumb-syndroom, dat zich ontwikkelt met atheromateuze blokkering van kleine bloedvaten als gevolg van orale anticoagulantia met warfarine, en met trauma aan atherosclerotische plaques tijdens katheterisatie van bloedvaten.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met ziekten die diffuse cyanose veroorzaken. Dit is ernstig ademhalings- en hartfalen, B12-deficiënte bloedarmoede of erytromelalgie. Bij hart- of longziekten zijn er overeenkomstige symptomen. Bloedarmoede door B12-tekort vergezeld van jeuk en pijn in de huid.

Om acrocyanosis te bevestigen, wordt elektrothermometrie gebruikt in verschillende delen van de huid, evenals plethysmografie - de studie van de snelheid van de bloedstroom door weefsels.

Om ziekten van de perifere slagaders (bijvoorbeeld atherosclerose) en aderen (spataderen) uit te sluiten, wordt dopplerografie voorgeschreven. Ook gebruikt capillaroscopie - de studie van de structuur van de haarvaten van het nagelbed, lippen, tong, bindvlies.

Bij acrocyanosis tijdens capillaroscopie wordt een significante toename van de diameter van het vat bepaald - tot 40 micron, terwijl de norm tot 8 micron is. Bovendien zetten de arteriële en veneuze uiteinden van de capillaire buis uit. Deze symptomen zijn echter niet-specifiek, daarom wordt acrocyanose nog steeds beschouwd als een functionele aandoening met morfologische veranderingen die alleen vergelijkbaar zijn met specifieke ziekten.

Als secundaire acrocyanose wordt vermoed, kan de arts verschillende onderzoeken voorschrijven om de onderliggende ziekte te identificeren - bloedonderzoek, echografie van de inwendige organen, ECG, echocardiografie en andere.

Er zijn geen standaarden voor de behandeling van acrocyanosis. Deze aandoening op zichzelf schaadt de gezondheid niet. Vaak, wanneer cyanose optreedt, hoeft u alleen uw ledematen op te warmen. De belangrijkste behandelingsrichting is om de effecten van kou op de ledematen te voorkomen.

Voor acrocyanosis die een cosmetisch defect veroorzaakt, kan het volgende worden gebruikt:

  • adrenerge blokkers (vegetrox);
  • elektroforese met nicotinezuur;
  • intraveneuze infusie van prostaglandine E1;
  • Ultraviolette ledematenhuid;
  • crèmes met glucocorticoïden en andere actieve stoffen (Akriderm, Beloderm en andere);
  • oplossingen en sprays met minoxidil (Alerana, Revasil en anderen);
  • immunosuppressiva voor reumatologische aandoeningen (rituximab en andere)

Secundaire acrocyanose vereist behandeling van de onderliggende ziekte.

Ongeacht de oorzaak van acrocyanosis, als het huidzweren veroorzaakt, moeten ze worden behandeld en bedekt met een steriel verband.

Van de chirurgische behandelingsmethoden voor primaire en secundaire acrocyanosis wordt sympathectomie gebruikt - verwijdering van de zenuwknopen die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van de vaattonus in een bepaald gebied. Met de gevolgen van dwarslaesies geeft een neuromusculaire stimulatieprocedure een goed effect..

Bij pasgeborenen is acrocyanosis een normale aandoening en gaat spontaan over. De primaire optie is een zeldzame goedaardige aandoening die niet schadelijk is voor de gezondheid. De prognose voor secundaire acrocyanosis kan zeer ernstig zijn en hangt af van de onderliggende ziekte. Raadpleeg daarom een ​​arts als symptomen van deze aandoening optreden.

Acrocyanosis verhoogt het risico op huidinfectie en weefselzweren. Dit komt zowel door een slechte bloedtoevoer naar de ledematen als door schade aan de bloedvaten tijdens hun snelle uitzetting tijdens het opwarmen van handen of voeten. Daarom is het noodzakelijk om de microcirculatie geleidelijk te verbeteren met het verschijnen van cyanose geleidelijk, om oververhitting van de huid te voorkomen.

Normale druk van een persoon door jaren en leeftijden: tafel

De normale druk van een volwassene is 120/80 mm. Het eerste cijfer - systolische bloeddruk, kenmerkt de functionaliteit van het hart. De tweede indicator is de nierwaarde (diastolisch), die het werk van bloedvaten bepaalt.

De norm voor bloeddruk bij volwassenen hangt af van de leeftijd. In de geneeskunde worden gemiddelde waarden gebruikt, omdat een ideale druk van 120/80 zeldzaam is. Toegestane afwijking van de bovenste parameter tot 139 en de onderste - tot 89.

Afwijkingen worden als normaal beschouwd als de patiënt geen verslechtering van het welzijn voelt. In andere situaties is dit een pathologie. Bij bloeddruk 140/90 en hoger spreken ze van hypertensie, die een adequate behandeling vereist.

Door de jaren heen neemt de bloeddruk toe. Die indicatoren die op jonge leeftijd als ouderdom als pathologie werden beschouwd, zijn absoluut aanvaardbaar.

De norm van bloeddruk bij kinderen

De bloeddrukparameters variëren afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Bij een pasgeboren kind zijn ze veel kleiner dan bij kinderen die naar school of de kleuterschool gaan.

Als een persoon opgroeit, neemt de bloeddruk toe. Dit komt doordat in de loop der jaren de bloedvaten zich ontwikkelen, hun toon toeneemt en uiteindelijk het cardiovasculaire systeem ontstaat..

De tabel toont de normale bloeddruk bij kinderen, afhankelijk van de leeftijdsgroep:

LeeftijdMinimumtariefMarginale tarief
Maximaal twee weken60/4096/50
2-4 weken80/40112/74
2 maanden tot een jaar90/50113/75
Van anderhalf tot anderhalf jaar100/60113/74
3 tot 5 jaar100/60117/77
6 tot 9 jaar oud101/61123/79

Als er bij kinderen een lichte afname is ten opzichte van de gepresenteerde gegevens, duidt dit op een langzame vorming van het cardiovasculaire systeem. In de meeste gevallen "ontgroeit" het kind, dus is conservatieve therapie niet nodig. Het is voldoende om eens per 12 maanden een preventief onderzoek te ondergaan.

Tegelijkertijd worden een gezonde levensstijl, verrijkte voeding en de inname van extra B-vitamines, die nodig zijn voor de normale ontwikkeling van bloedvaten en het hart, aanbevolen.

Met een toename van de cijfers op de tonometer, afwijkend van de toegestane limieten, wordt pathologie niet altijd besproken. Dit kan te wijten zijn aan overmatige fysieke activiteit. Bijvoorbeeld als kinderen professioneel met sport bezig zijn.

In een situatie waarin de systolische en diastolische waarde zullen toenemen, is het noodzakelijk om fysieke activiteit te verminderen. Mogelijk moet u serieuze sporten opgeven.

Pulse wordt door de jaren heen minder frequent. Als de indicator op dertigjarige leeftijd hoger is, dan vertraagt ​​de hartslag op vijftigjarige leeftijd. Dit is gebaseerd op het feit dat in de loop van de jaren de vaattonus afneemt, het hart sneller samentrekt om alle inwendige organen en systemen van de nodige stoffen te voorzien.

De tabel toont de hartslag tijdens de kindertijd:

LeeftijdMinimumtariefMarginale tarief
Maximaal twee weken101150
3-6 maanden90120
6-12 maanden80120
1-10 jaar70120

Een pathologische afwijking van de toegestane grens duidt op endocriene aandoeningen, een tekort aan mineralen in het lichaam en hart- en vaatziekten.

De mate van druk en pols bij adolescenten

Normale druk en pols bij een volwassene en een tiener zijn praktisch hetzelfde. In de adolescentie wordt vaak een verhoging of verlaging van de bloeddruk geregistreerd - dit komt door hormonale veranderingen in het lichaam als gevolg van de puberteit.

De norm voor druk van adolescenten per leeftijdsgroep:

LeeftijdMinimumtariefMarginale tarief
10-12 jaar oud111/71125/81
13-15 jaar oud111/71135/85
15-17 jaar oud111/71131/91

Als tijdens de puberteit de bloeddruk springt - periodiek afneemt of stijgt, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan. Controleer in het bijzonder de toestand van het hart en de bloedvaten, het endocriene systeem. Bij afwezigheid van pathologieën is therapie niet vereist, de bloeddruk zal na verloop van tijd vanzelf weer normaal worden.

Hartslag tijdens de adolescentie:

LeeftijdMinimale waardeMaximale waarde
10-12 jaar oud75125
13-17 jaar oud65115

Tijdens de adolescentie wordt een verhoging van de hartslag waargenomen. Dit komt doordat het hart zich aanpast aan een zich snel ontwikkelend en groeiend lichaam..

Alleen jonge atleten kunnen een zeldzame hartslag hebben, omdat hun hartsysteem in de "energiebesparende" modus werkt.

Normale bloeddruk bij volwassenen

Door de jaren heen zijn er tal van veranderingen waargenomen in het lichaam van een volwassene. En de normen voor bloeddruk bij volwassenen en hartslag veranderen. Er is een toename van de systolische parameter.

Tegelijkertijd neemt de diastolische waarde af - deze wordt in de meeste gevallen minder dan acceptabel, omdat de vaten minder sterk en elastisch worden.

Een afwijking van 10 mmHg in overeenstemming met medische informatie is echter geen pathologie.

Normale druk van een persoon door jaren en geslacht:

LeeftijdNorm voor mannenNorm voor vrouwen
18-25 jaar oud127/78120/75
30-39 jaar oud128/80126/80
40-49 jaar oud134/82137/84
50-59 jaar oud141/84144/85
60-69 jaar oud145/81158/84
70-79 jaar oud146/81157/83
80 en ouder145/78150/79

Zoals de tabel bij volwassenen laat zien, veranderen de arteriële parameters in de loop van de jaren. Er moet echter aan worden herinnerd dat voor elke persoon zijn eigen figuur heeft. Sommige mensen zijn bijvoorbeeld hypotensief, hebben hun hele leven een lage bloeddruk. Als je het verhoogt, hebben ze alarmerende symptomen - ze voelen zich erger, zwakte verschijnt.

Er is met andere woorden sprake van werkdruk. Het lijkt een afwijking van de gepresenteerde waarden, maar wordt niet als een pathologie beschouwd als een persoon niet klaagt over de verslechtering van zijn toestand.

Bij vrouwen en mannen zijn de grenzen anders. Onder de sterkere seks in jonge jaren is de bloeddruk iets hoger, maar op vijftigjarige leeftijd nemen ze af, terwijl ze bij vrouwen toenemen.

Oog- en intracraniale druk veranderen enigszins met de leeftijd. Als een sterke overmaat van de gemiddelde waarden wordt gedetecteerd, duidt dit op de ontwikkeling van een ernstige pathologie.

Bij een volwassene varieert de hartslag van 60 tot 100 slagen per minuut.

Snelle of langzame hartslag - een grote kans op problemen met het cardiovasculaire en endocriene systeem.

Welke ziekten leiden tot een afname en toename van diabetes en DD?

Bij chronisch verlaagde bloeddruk wordt hypotensie of arteriële hypotensie gediagnosticeerd. Met een toename van indicatoren spreken ze van arteriële hypertensie of hypertensie. GB betekent constant verhoogde bloeddruk boven normaal. Passende behandeling vereist.

Hypertensie is een symptoom van een andere ziekte. Als u de bron verwijdert, worden de indicatoren weer normaal..

Hypotensie duidt op mogelijke ziekten: verminderde bloedcirculatie in de hersenen, aorta-aneurysma, linkerventrikelfalen, coronaire hartziekte, spasmen van bloedvaten, chronische neurose.

Bij arteriële hypertensie worden cervicale osteochondrose, maagzweren, pancreatitis, hartfalen, endocriene aandoeningen, bloedarmoede, elk type hepatitis en andere pathologieën vermoed..

Wat is het tempo van het polsverschil??

Het pulsverschil wordt bepaald: systolische waarde min diastolische indicator. Normaal varieert de variabiliteit van 30 tot 50 mmHg. Abnormale afwijkingen leiden tot een slechte gezondheid en het ontstaan ​​van ziekten.

Bij een druk van 160/90 is het pulsverschil bijvoorbeeld 70 mm - dit is niet normaal. Een grote kloof duidt op een schending van het cardiovasculaire systeem, conservatieve behandeling is vereist. Wanneer de bloeddruk boven 140/90 stijgt, wordt een graad 1 hypertensie vastgesteld.

Chronisch hoge bloeddruk, die leidt tot een groot verschil tussen diabetes en DD, verslechtert de toestand van bloedvaten, de functionaliteit van veel organen en systemen is verstoord, wat leidt tot complicaties en voortijdige slijtage van het hart.

Redenen voor het grote verschil:

  • Overtreding van de grote slagaders.
  • Hartblok.
  • Endocarditis.
  • Bloedarmoede.
  • Verhoogde intracraniale druk.
  • Ernstig hartfalen.

De leeftijd van een persoon heeft geen invloed op de waarde van polsdruk, het geslacht - de normen zijn hetzelfde voor pasgeboren kinderen en adolescenten, mensen van de middelbare leeftijdsgroep, oudere patiënten.

De beste moderne remedie tegen hypertensie en hoge bloeddruk. 100% gegarandeerde drukregeling en uitstekende preventie!

hoe kan ik je bellen?:

E-mail (niet gepubliceerd)

Algemene informatie

De term "acrocyanosis" werd voor het eerst gebruikt in 1896 door Crock (J. B. Crocq), die een primaire aandoening van de perifere vaattonus beschreef en een van zijn vormen noemde.

Deze aandoening is geen onafhankelijke ziekte, omdat deze altijd ontstaat als gevolg van aandoeningen in het lichaam.

Acrocyanosis bij pasgeborenen is niet altijd een teken van pathologie - het wordt vaak gedetecteerd in de voeten, handen en de nasolabiale driehoek bij kinderen die vóór de uitgerekende datum zijn geboren. Tekenen van acrocyanose bij zuigelingen worden duidelijker door onderkoeling, schreeuwen en ernstige angst.

Redenen voor ontwikkeling

Het optreden van acrocyanose wordt geassocieerd met een verhoogd zuurstofverbruik door perifere weefsels of met een vertraagde lineaire bloedstroomsnelheid, wat een toename van het herstelde hemoglobine (deoxyhemoglobine) in veneus bloed veroorzaakt.

De anesthetische vorm van acrocyanose ontwikkelt zich als gevolg van een verhoogde zuurstofopname door het lichaam tijdens het handhaven van de noodzakelijke warmteoverdracht. Bovendien treedt bij het koelen van het lichaam bij sommige gezonde personen intravasculaire autoagglutinatie (lijmen) van rode bloedcellen op, wat de perifere bloedcirculatie bemoeilijkt.

Koude agglutininen (antilichamen die bij blootstelling aan lage temperaturen de vorming van conglomeraten van rode bloedcellen veroorzaken) kunnen zich ook vormen met infectieuze mononucleosis, SARS, infectieuze hepatitis, cirrose, leukemie en sommige chronische infecties.

De oorzaak van essentiële acrocyanosis blijft onduidelijk. Aangenomen wordt dat acrocyanose van de handen en acrale delen van het gezicht in dit geval optreedt als gevolg van spasmen van arteriolen en uitzetting van huidcapillairen en venules (er wordt bijvoorbeeld een aanhoudende cyanotische teint van het gezicht waargenomen bij personen die regelmatig worden blootgesteld aan het weer en de uitzetting van bloedvaten die met dit effect gepaard gaan).

Met een duidelijke toename van het niveau van deoxyhemoglobine ontwikkelt zich een centraal of diffuus type acrocyanose.

De oorzaak van centrale acrocyanose kan zijn:

  • ademhalingsfalen als gevolg van bronchopulmonale pathologie;
  • longstenose;
  • longembolie;
  • hartfalen;
  • veneuze arteriële shunt (defect van het interventriculaire septum, waarbij een aanzienlijke hoeveelheid veneus bloed in de aangrenzende aorta wordt afgevoerd), de vena cava stroomt in het linker atrium en enkele andere hartafwijkingen.

Acrocyanosis kan ook voorkomen bij:

  • vergiftiging door vergiften of medicijnen, wanneer gebruikt, wordt sulfhemoglobine of methemoglobine (een hemoglobinederivaat dat geen zuurstof kan vervoeren) gevormd;
  • De ziekte van Raynaud (een vasospastische ziekte waarbij er een laesie is van de kleine slagaders en arteriolen);
  • De ziekte van Buerger, een immunopathologische ontstekingsziekte van slagaders en aders (in de meeste gevallen van kleine en middelgrote diameter);
  • pedigree scalene syndrome, wat een complicatie is van radiculitis van de cervicale wervelkolom;
  • cervicaal ribsyndroom (de aanwezigheid van een extra kleine vezelmassa);
  • sclerodermie (systemische sclerose, die wordt gekenmerkt door een schending van vasculaire innervatie);
  • Sudek-syndroom (een pijnsyndroom dat optreedt na een blessure aan de ledematen en gepaard gaat met langdurige trofische en vasomotorische stoornissen);
  • spataderen.

Acrocyanosis wordt veroorzaakt door een verhoogde concentratie herstelde hemoglobine in het bloed van haarvaten met een sterk vertraagde bloedstroom.

De ernst van acrocyanosis hangt af van de hoeveelheid herstelde hemoglobine en een aantal secundaire factoren die geen cyanose veroorzaken, maar bijdragen aan het optreden ervan. Deze factoren zijn onder meer:

  • De dikte van de huid.
  • De hoeveelheid pigment in de huid (normaal of pathologisch). Bij aanzienlijke huidpigmentatie (bij zigeuners, enz.), Bij geelzucht of de ziekte van Addison kan cyanose alleen worden gedetecteerd op de slijmvliezen of op het nagelbed.
  • Bloed Oxyhemoglobineconcentratie.
  • De grootte, locatie en het aantal met bloed gevulde capillairen en venules die zich in dit deel van de huid bevinden (inclusief de aderen van de papillaire laag). Cyanose is altijd meer uitgesproken op een dunne, zwak gepigmenteerde huid, uitgerust met een groot aantal bloedvaten.
  • Invloed van de blootgestelde huid op omgevingstemperatuur.
  • Verhoogde veneuze perifere druk.

De ontwikkeling van acrocyanosis is mogelijk met:

  • Ontoereikende bloedoxidatie in de longen. Het treedt op wanneer de partiële zuurstofdruk in de ingeademde lucht afneemt, tracheale stenose, aspiratie van vreemde lichamen die de luchtstroom in de longblaasjes verstoren, met langdurige pulmonale congestie, chronisch obstructief emfyseem en verminderde ademhalingsdynamiek.
  • Verhoogd zuurstofgebruik in weefsels, wat het gevolg kan zijn van een vertraging van de bloedstroom tijdens veneuze congestie (lokale of cardiale oorsprong) of onvoldoende bloedtoevoer (ischemie). Ischemie ontwikkelt zich met een afname van het slagvolume van de linker hartkamer en een verlaging van de bloeddruk (met instorting, afkoeling, enz.).
  • Mengen van een aanzienlijke hoeveelheid veneus bloed in arterieel bloed (met directe stroom door veneuze arteriële shunts of met bloed dat door het longbed stroomt zonder oxidatie in geïnfiltreerde of ingeklapte longgebieden). Voor de ontwikkeling van cyanose van de veneuze sectie naar de arteriële zonder oxidatie, moet een derde van het bloedvolume stromen.

Acrocyanosis kan niet altijd in rust worden gedetecteerd - vaak manifesteert het zich alleen wanneer het zuurstofverbruik stijgt tijdens fysieke activiteit, terwijl het niveau van verlaagd hemoglobine in capillair bloed boven een kritische waarde stijgt.

Symptomen van acrocyanosis zijn:

  • het uiterlijk op de voeten en neerwaartse handen van pijnlijke cyanose bij een lage omgevingstemperatuur;
  • blauwachtige tint van de neus, lippen en oren;
  • verhoogde cyanose onder invloed van kou (mogelijk in aanwezigheid van fysieke en mentale stress) en het verdwijnen ervan in de hitte en bij het optillen van de ledematen;
  • pasteuze (milde zwelling) van de handen, voeten en vingers;
  • meer zweten van de ledematen die gepaard gaan met cyanose die optreedt bij hartaandoeningen.

Een huid met acrocyanosis voelt altijd koud aan en kan haar elasticiteit verliezen..

Het essentiële type acrocyanose gaat meestal gepaard met paralytische expansie van de venules en subcapillaire veneuze plexus..

Bij acrocyanosis, die is ontstaan ​​als gevolg van de ziekte van Raynaud, gaan aanvallen van blanchering en cyanose van de vingers gepaard met het optreden van pijn en de daaropvolgende ontwikkeling van necrose van de weefsels van de acrale delen. Bij blootstelling aan koude en sterke emoties worden spasmen van de slagaders van de vingers, uitzetting van haarvaten en perifere bloedstasis waargenomen.

Het centrale type acrocyanose als gevolg van hartlaesies wordt gekenmerkt door een donkere rood-blauw-violette huidskleur en bij pulmonale oorsprong wordt de huidskleur asgrauw.

Etiologie

Het verschijnen van de ziekte wordt geassocieerd met een grote zuurstofverwerking door de weefsels van het lichaam. Het wordt ook beïnvloed door een vertraging van de bloedstroom, waardoor het hemoglobinegehalte stijgt.

Acrocyanosis heeft verschillende oorzaken, afhankelijk van de vorm van de ziekte:

  • de oorzaken van de verdovingsvorm - verschijnt als gevolg van het grote gebruik van zuurstof door het lichaam om de warmteoverdracht te behouden om het lichaam te koelen bij een gezond persoon, rode bloedcellen in de bloedvaten beginnen aan elkaar te kleven, perifere bloedstroom is moeilijk;
  • oorzaken van de essentiële vorm - vandaag zijn er geen duidelijk geïdentificeerde redenen voor het optreden van deze vorm van pathologie, maar wetenschappers suggereren dat acrocyanose van de handen en het gezicht in deze situatie optreedt als gevolg van spasmen van kleine slagaders, dit wordt ook beïnvloed door de uitzetting van haarvaten van de huid, dus de blauwe teint kan observeren bij mensen die constant buiten zijn - hierdoor breiden de vaten uit;
  • oorzaken van een centrale en diffuse vorm - de belangrijkste reden wordt een verhoging van het niveau van deoxyhemoglobine genoemd.

De redenen voor het centrale formulier:

De ontwikkeling van acrocyanosis wordt veroorzaakt door dergelijke aandoeningen:

  • bedwelming van het lichaam met gifstoffen of medicijnen die de vorming van bepaalde stoffen beïnvloeden (hemoglobinederivaten die geen zuurstof verdragen);
  • Ziekte van Raynaud - er is een laesie van kleine slagaders en arteriolen;
  • Ziekte van Buerger - wordt gekenmerkt door een immunopathologische ziekte van inflammatoire aard, ontsteking bedekt slagaders en aders;
  • cervicaal rib syndroom;
  • sclerodermie.

De meest voorkomende oorzaak van de ziekte zijn spataderen..

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis