Arteriële druk

ik

bloeddruk op de wanden van de bloedvaten.

De bloeddruk in de bloedvaten neemt af naarmate ze zich van het hart verwijderen. Dus bij volwassenen in de aorta is het 140/90 mm RT. Kunst. (het eerste cijfer geeft systolische of bovenste druk aan en het tweede diastolische of lagere) in grote slagaders - een gemiddelde van 120/80 mm RT. Art., In arteriolen - ongeveer 40, en in haarvaten 10-15 mm RT. Kunst. Met het passeren van bloed in het veneuze kanaal, neemt de druk nog meer af, wat neerkomt op 60-120 mm water in de ulnaire ader. Art., En in de grootste aderen die in het rechter atrium stromen, kan bijna nul zijn en zelfs negatieve waarden bereiken. De constante bloeddruk bij een gezond persoon wordt ondersteund door complexe neurohumorale regulatie en hangt voornamelijk af van de sterkte van hartcontracties en vasculaire tonus.

De bloeddrukmeting (BP) wordt uitgevoerd met een Riva-Rocci-apparaat of tonometer, bestaande uit de volgende onderdelen: 1) een holle rubberen manchet van 12-14 cm breed, geplaatst in een stoffen koffer met bevestigingsmiddelen; 2) kwik (of membraan) manometer met een schaalverdeling tot 300 mm RT. st.; 3) cilinder voor luchtinjectie met terugslagklep (afb.1).

Tijdens het meten van de bloeddruk moet de hand van de patiënt worden losgemaakt van kleding en in een niet-gebogen positie zijn, met de handpalm omhoog. De bloeddrukmeting volgens de Korotkov-methode is als volgt. Een manchet wordt zonder veel moeite op de schouder geplaatst. De rubberen buis van de manchet is verbonden met een cilinder om lucht te pompen. Ongeveer in het midden van de elleboogbocht wordt het pulsatiepunt van de armslagader bepaald, een fonendoscoop wordt op deze plaats aangebracht (figuur 2). Pomp geleidelijk lucht in de manchet totdat de geluiden verdwijnen en breng de kwikkolom vervolgens nog eens met 35-40 mm omhoog, open de luchtterugslagklep zodat het kwikniveau (of de meetnaald) niet te snel daalt. Zodra de druk in de manchet iets lager wordt dan de bloeddruk in de slagader, begint het bloed door het gecomprimeerde deel van de slagader te dringen en verschijnen de eerste geluiden - tonen.

Het moment van verschijnen van de toon is systolische (maximale) druk. Bij het meten van de bloeddruk met een membraandrukmeter komen de eerste ritmische oscillaties van de pijlen overeen met de systolische druk.

Zolang de slagader enigszins wordt geperst, zullen geluiden te horen zijn: eerst tonen, dan geluiden en opnieuw tonen. Zodra de manchetdruk op de slagader stopt en het lumen volledig wordt hersteld, zullen de geluiden verdwijnen. Het moment waarop de tonen verdwijnen, wordt genoteerd als diastolische (minimum) druk. Om fouten te voorkomen, wordt de bloeddruk na 2-3 minuten opnieuw gemeten.

Normaal gesproken hangt de waarde van de bloeddruk af van individuele kenmerken, levensstijl, beroep. De waarde ervan verandert met de leeftijd (de geschatte richtlijnen worden gegeven in de tabel), neemt toe met ongebruikelijke fysieke activiteit, emotionele stress, enz. Bij kinderen kan de waarde van systolische druk ruwweg worden berekend met de formule 80 + 2a, waarbij a het aantal jaren is dat het kind leeft. Bij personen die systematisch bezig zijn met fysieke arbeid, evenals bij atleten, neemt de bloeddruk af en soms in rust soms lager dan 100/60 mm Hg. Art., Die de vorming in het lichaam weerspiegelt van het meest economische energieregime van de bloedcirculatie. Integendeel, als gevolg van inactiviteit wordt een vaak hogere bloeddruk vastgesteld..

Tabel - Geschatte bloeddrukwaarden in verschillende leeftijdsperioden

Leeftijd (jaren)Bloeddruk (in mmHg)
systolischdiastolisch
16-20100-12070-80
20-40120-13070-80
40-60Maximaal 140Maximaal 90
Meer dan 6015090

Schommelingen in de bloeddruk (bijvoorbeeld afhankelijk van de belasting, emotionele toestand, etc.) zijn normaal gesproken relatief klein, omdat de juiste bloeddruk wordt ondersteund door complexe mechanismen van de regulering ervan; in rust bij een gezond persoon varieert de bloeddruk op verschillende tijdstippen van de dag enigszins (de laagste waarden zijn meestal in de vroege ochtend). Bij verschillende ziekten worden bepaalde regulerende mechanismen geschonden, wat leidt tot een verandering in bloeddruk. Een aanhoudende stijging van de bloeddruk wordt arteriële hypertensie genoemd en een verlaging wordt arteriële hypotensie genoemd. Hoewel de verandering in bloeddruk vaak een beschermende en adaptieve rol speelt, is het beter om, als deze afwijkt van de norm (wat bij bijna elke persoon gebeurt), een arts te raadplegen, omdat veel verschillende factoren de bloeddruk beïnvloeden. Hypotensie treedt bijvoorbeeld op bij vergiftiging, infectieziekten, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, enz. Een verhoogde bloeddruk wordt waargenomen bij endocriene aandoeningen, nieraandoeningen, hypertensie, enz. Vaak stijgt de bloeddruk bij adolescenten tijdens de puberteit (de zogenaamde juveniele hypertensie).

Het meten en beoordelen van de bloeddruk is van groot praktisch belang voor de diagnose van hypertensie, neurocirculatoire dystonie, acute en chronische vasculaire insufficiëntie, sommige hartafwijkingen en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem, evenals een aantal ziekten van het zenuw- en endocriene systeem, de nieren. De bloeddruk moet worden gemeten tijdens het volgen van de ontwikkeling van kinderen en adolescenten, en bij volwassenen - tijdens het eerste onderzoek door een arts en tijdens de follow-up.

Hypertensieve crisis - een toestand van uitgesproken stijging van de bloeddruk, vergezeld van misselijkheid, braken, geluid in het hoofd. Het begin van de crisis wordt vergemakkelijkt door neuro-emotionele stress, stressvolle situaties, de werking van meteorologische factoren, hoewel soms zonder deze redenen een verslechtering van de aandoening kan optreden. Soms ontwikkelt zich plotseling een crisis, deze kan worden voorafgegaan door een algemene malaise, hoofdpijn, zwaarte in het achterhoofd.

Een milde vorm van hypertensieve crisis manifesteert zich door tinnitus, duizeligheid, onstabiele manier van lopen en hoofdpijn. Patiënten klagen over een gevoel van warmte, hartkloppingen, een gevoel van beklemming achter het borstbeen. Bij ernstigere vormen van hypertensieve crisis zijn de klachten bij patiënten hetzelfde, maar meestal zijn ze meer uitgesproken. Aanhoudende hoofdpijn gaat gepaard met misselijkheid en braken, slaperigheid. Mogelijk verminderd gezichtsvermogen, gehoor, geur.

Een milde hypertensieve crisis verdwijnt meestal zonder ernstige gevolgen en complicaties. Bij de eerste tekenen van een crisis moet de patiënt volledige rust creëren. Hij wordt naar bed gebracht (het hoofdeinde van het bed moet iets verhoogd zijn), mosterdpleisters worden op de achterkant van de nek, kuitspieren en voor pijn achter het borstbeen, op het hartgebied geplaatst. U kunt een warm mosterdvoetbad maken (1 tafel. L. Droge mosterd per 1 liter water) of verwarmingspads op de eieren leggen, antihypertensiva geven, zoals dibazole, en kalmerende middelen - tinctuur van valeriaan, elenium, enz. In gevallen waarin deze maatregelen geen effect hebben, bel dan een arts.

Antihypertensieve crisis. Lage bloeddruk kan een individuele variant van de norm zijn. Een pathologische verlaging van de bloeddruk wordt voornamelijk gekenmerkt door een verlaging van de bloeddruk onder 100/60 mm RT. Art., Met hypotensieve crisis, deze indicator wordt nog minder. Er zijn klachten van pijn in het hart, hoofdpijn met duizeligheid, ernstige zwakte, prestatieverlies. Pijn in het hartgebied is dof, pijnlijk van aard en geeft meestal niet af aan aangrenzende gebieden (in tegenstelling tot angina pectoris). Komt op elk moment van de dag voor, maar vaker 's ochtends en na het sporten duurt het uren. Tegelijkertijd neemt de hoofdpijn toe en krijgt het het karakter van ernstige migraine. Ernstige duizeligheid beperkt tot bed. Flauwvallen wordt opgemerkt bij het verplaatsen van horizontaal naar verticaal. De patiënt is bleek, lusteloos en ligt in een onverschillige houding in bed. De pupillen zijn verwijd. Bloeddruk verlaagd tot 75/55 mm RT. Kunst. en minder. De patiënt moet hete sterke thee of sterke koffie krijgen, bel een arts.

In sommige gevallen wordt, om de bloeddruk te verlagen, naast het nemen van medicijnen acupressuur van bepaalde biologisch actieve punten gebruikt. Buiten een crisis kan het dienen als een onafhankelijke manier om hoge bloeddruk te behandelen. Het gewenste effect bereiken is alleen mogelijk met massage van meerdere groepen punten. Dus de punten 3 en 7 worden gemasseerd met een tonische, opwindende methode, met diepe druk, met mogelijke vibratie gedurende 30 s - 1 min. De rest van de punten worden gemasseerd met een kalmerende methode, waarbij ze lichte druk krijgen met rotatie in een langzamer tempo in de volgorde aangegeven in Fig. 3.

Punt 1 is asymmetrisch, gelegen in het midden van de pariëtale fossa (figuur 3, a). Masseer zittend en liggend.

Punt 2 is asymmetrisch, gelegen op de achterste mediane lijn 3 cm boven de rand van de hoofdhuid, onder de achterhoofdsknobbel (figuur 3, a). Masseer zittend.

Punt 3 is symmetrisch, gelegen aan de voorkant van het scheenbeen (Fig. 3, c) boven de binnenste enkel, aan de binnenrand van het scheenbeen. Masseer tegelijkertijd rechts en links in zittende positie met gestrekte benen.

Punt 4 is symmetrisch, gelegen aan het einde van de vouw gevormd door het buigen van de arm in het ellebooggewricht (figuur 3, b). Bij het masseren van de handen, de handpalmen naar beneden gebogen op de tafel leggen, handpalm naar beneden, de massage afwisselend links en rechts doen.

Punt 5 is symmetrisch, bevindt zich op het onderbeen iets hoger dan het binnenste deel van de enkel (figuur 3, e). Masseer zittend of liggend tegelijk aan beide kanten.

Punt 6 is symmetrisch, bevindt zich op het onderbeen (Fig. 3, e) net onder en anterieur aan punt 5. Masseer tegelijkertijd naar rechts en links.

Punt 7 is symmetrisch en bevindt zich op de voetzool van de voet in de fossa, die wordt gevormd wanneer de vingers worden gebogen (tegenover de tweede vinger), afwisselend rechts en links masseren (afb. 3, f). Dit punt wordt aanbevolen om elke 1 1 / bij hoge bloeddruk te worden gemasseerd.2-twee uur.

Punt 8 is symmetrisch, gelegen aan de binnenzijde van het oppervlak van de onderarm boven de middelste vouw van de pols (figuur 3, d), tussen de pezen. Masseer deze punten afwisselend, terwijl de borstels met de handpalmen naar boven op de tafel moeten liggen.

Punt 9 is symmetrisch, gelegen op het binnenoppervlak van de onderarm boven de middelste vouw van de pols (figuur 3, d), tussen de pezen. Masseer zoals punt 8.

Punt 10 is symmetrisch, gelegen aan het binnenoppervlak van de pols (figuur 3, d), tussen de pezen. Masseer afwisselend links en rechts, zoals punt 8.

Punt 11 is symmetrisch, gelegen aan de binnenzijde van de pols in de uitsparing tussen de pezen op de middelste vouw (figuur 3, d). Masseer zoals punt 8.

Afb. 2. Membraantonometer.

Afb. 1. Meting van de bloeddruk met een kwiktonometer.

Afb. 3. Biologisch actieve punten voor acupressuur voor hypertensie (een meer gedetailleerde uitleg in de tekst).

II

Slagadersenlinnen drukeny (tensio arterialis; HELL; syn. arteriële bloeddruk)

de druk die het bloed in de ader op de wand uitoefent; A.'s waarde van d. Hangt af van de grootte van de cardiale output, de algemene perifere vaatweerstand tegen de bloedstroom en een conditie van de arteriële wanden.

Slagadersenlinnen drukebaserenenvlas - A. d., gemeten bij mensen met behulp van de Korotkov-methode onmiddellijk na een nacht slapen, voordat het onderwerp uit bed kwam, op een lege maag, liggend op zijn rug.

Slagadersenlinnen drukekantovere (syn. A. d. echte systolische) - systolische A. d., gemeten door directe bloederige methode of op basis van de analyse van een tachyoscillogram; in verband met de eliminatie van de werking van een hydraulische schok van bloed A. d. onder systolische A. d. bepaald door de slagader vast te klemmen met een rubberen manchet.

Slagadersenlinnen drukediastoleenmentaal (syn.: A. d. minimaal, diastolische druk, diastolische bloeddruk) - A. d. tot het einde van de diastole van het hart, wanneer deze gedurende de hele hartcyclus een minimumwaarde bereikt.

Slagadersenlinnen druketoevoegenenafval - zie Aanvullende bloeddruk.

Slagadersenlinnen druketoevoegingenintiem (syn. A. d. incrementeel) - een verandering in A. d. vergeleken met residuele of basale A. d., veroorzaakt door blootstelling aan willekeurige omgevingsfactoren of door het uitvoeren van een soort stresstest; A. d. Kenmerkt tot op zekere hoogte de neiging tot hyper- of hypotensieve reacties bij het onderwerp.

Slagadersenlinnen drukeMaximenlinnen - zie systolische bloeddruk.

Slagadersenlinnen drukeminimumenlinnen - zie Diastolische bloeddruk.

Slagadersenlinnen drukeresterendenexact - het verschil tussen willekeurige en basale A. d., kenmerkend voor de labiliteit.

Slagadersenlinnen drukehartslagovere (syn: pols bloeddruk, pols druk) - het verschil tussen systolische en diastolische A. d. normaal gelijk aan 30-60 mm RT. st.

Slagadersenlinnen drukesystoleenmentaal (syn.: A. d. maximum, systolische bloeddruk, systolische druk) - A. d. in de periode van de systole van het hart, wanneer het tijdens de hartcyclus zijn grootste waarde bereikt.

Slagadersenlinnen drukesystoleencheskoe enstin - zie laterale bloeddruk.

Slagadersenlinnen drukegevalenyoyne - een. D., gemeten op een willekeurig tijdstip van de dag zonder het gebruik van speciale ladingen en monsters.

Slagadersenlinnen drukevgl.edag (syn. gemiddelde bloeddruk) - A. d., overeenkomend met het niveau van luchtdruk in de rubberen manchet van de tonometer, waarbij tijdens de diastole het lumen van het vat gedurende een minimale tijd gesloten blijft; bepaald met behulp van arteriële oscillografie, meer bepaald - gebaseerd op de analyse van een tachyoscillogram; weerspiegelt de mate van elasticiteit van de arteriële wand.

Slagadersenlinnen drukebeatsenr - het verschil tussen de waarden van systolische en laterale A. d.: normaal bij mensen is 20-40 mm RT. st.

Wat is bloeddruk??

Bloeddruk is de kracht waarmee bloed op de wanden van bloedvaten drukt. Dit is een van de belangrijkste parameters van homeostase, die een complex effect heeft op alle organen en systemen en de toestand van het lichaam als geheel aangeeft. Deze indicator is afhankelijk van vele factoren, waaronder de frequentie en sterkte van samentrekkingen van het hart, de toestand van bloedvaten, hun elasticiteit, de aanwezigheid van schade, het volume van circulerend bloed, enz. Aangezien de druk eenvoudig te meten is, dient deze waarde als een handig diagnostisch hulpmiddel waarmee u de aanwezigheid en de ontwikkeling van bepaalde ziekten, voornamelijk het cardiovasculaire systeem. Stabiliteit van bloeddruk (BP) geeft de functionele levensvatbaarheid van het lichaam aan en de schending ervan - over ziekten.

Fysiologie van druk

Wat is bloeddruk? Dit is bloeddruk op de vaatwand of de wand van het organische reservoir waarin het zich bevindt, respectievelijk intracardiaal, arterieel, veneus, capillair. De indicatoren van al deze soorten druk variëren aanzienlijk, voornamelijk vanwege de eigenschappen van de vaten zelf. De meest persistente, hoogste en gemakkelijkst te meten bloeddruk is de definitie waarvan de definitie het meest wordt gebruikt in de kliniek en in het dagelijks leven.

Om de toestand van het cardiovasculaire systeem te controleren, is het noodzakelijk om regelmatig de bloeddruk te meten.

Het hart trekt samen en zendt een pulsgolf van bloed met een enorme snelheid langs de elastische buis - de slagader, die dankzij de elastische vezels de schok compenseert, de energie die door de hartspier wordt overgedragen, dempt en het bloed verder en verder langs de bloedbaan laat bewegen. De druk neemt af in de richting van het hart en bereikt minimumwaarden in de aderen van groot kaliber met een grote doorsnedediameter, waarbij het gehalte aan elastische elementen minimaal is.

Organen die voornamelijk de druk beïnvloeden en ondersteunen:

  1. Hart - hoe sterker de bloedafvoer uit het hart, hoe vaker de hartspier samentrekt, hoe hoger de bloeddruk. De bovenste systolische druk, dat wil zeggen geregistreerd op het moment van contractie, is meer afhankelijk van de kracht van de contracties van het hart. Door veranderingen in systolische druk kunt u indirect de toestand van het hart beoordelen.
  2. Vaten - de drukindicator hangt direct af van de toestand van de vaten, want als een persoon atherosclerose, vaatobstructie, beschadiging of kwetsbaarheid van de vaatwand heeft, zal dit alles de bloeddrukindex beïnvloeden. Langdurige hypertensie veroorzaakt degeneratie van de elastische elementen van de muur, wat het compenserende vermogen van bloedvaten negatief beïnvloedt.
  3. Nieren - deze gepaarde organenfilters beïnvloeden het volume van het circulerende bloed zowel rechtstreeks (hoe meer bloed in het kanaal - hoe hoger de druk), als met behulp van biologisch actieve stoffen. Renine wordt geproduceerd in de nieren, die door een reeks reacties verandert in angiotensine II, een krachtige vaatvernauwer. Nieren beïnvloeden de perifere vaatweerstand. Afwijkingen in diastolische of lagere bloeddruk betekenen vaak de aanwezigheid van nierziekte.
  4. Endocriene klieren - de bijnieren scheiden aldosteron af, wat de filtratie en reabsorptie van natriumionen beïnvloedt, die water vasthouden. De achterste hypofyse zet vasopressine af, een krachtig hormoon dat de urineproductie vermindert..

Stabiliteit van bloeddruk (BP) geeft de functionele levensvatbaarheid van het lichaam aan en de schending ervan - over ziekten.

Bloeddruk

Om de toestand van het cardiovasculaire systeem te controleren, is het noodzakelijk om de bloeddruk regelmatig te meten, vooral in de aanwezigheid van hypertensie of een neiging daartoe, evenals een aantal andere pathologieën. Om dit te doen, hebt u een klassieke bloeddrukmeter en een stethoscoop nodig, of een modern automatisch en halfautomatisch apparaat voor onafhankelijke bloeddrukmeting - iedereen kan er gemakkelijk mee omgaan.

Metingen worden op twee handen uitgevoerd. De manchet van een klassieke bloeddrukmeter wordt boven de elleboog geplaatst, ongeveer op hetzelfde niveau als het hart, en de elektronische bloeddrukmeter - om de pols. Voor handmatige metingen wordt de Korotkov-methode gebruikt - ze brengen de manchet onder druk totdat speciale geluidstrillingen - tonen - te horen zijn. Daarna blijven ze pompen totdat de tonen ophouden, waarna, langzaam de lucht naar beneden latend, de bovenste en onderste bloeddruk worden vastgesteld volgens respectievelijk de eerste en laatste toon. Het enige dat nodig is om de bloeddruk te meten met een automatische bloeddrukmeter, is door op een knop te drukken. Het apparaat werkt door in de manchet te knijpen en het resultaat op het scherm weer te geven.

De druk wordt gemeten in millimeter kwik, afgekort mmHg. Kunst. De algemeen aanvaarde norm is een indicator van 120/80 mm RT. Kunst. voor een volwassen persoon van 20-40 jaar oud. Normale druk fluctueert voor verschillende leeftijdscategorieën en is gemiddeld:

  • bij kinderen tot een jaar - 90/60 mm RT. st.;
  • van een jaar tot 5 jaar - 95/65 mm Hg. st.;
  • 6-13 jaar oud - 105/70 mm Hg. st.;
  • 17-40 jaar oud - 120/80 mm Hg. st.;
  • 40-50 jaar - 130/90 mm Hg. st.

Er zijn tabellen met leeftijdsnormen ontwikkeld waarmee het mogelijk is om de optimale indicator te bepalen, rekening houdend met geslacht. Houd er echter rekening mee dat de individuele norm kan verschillen, omdat deze afhankelijk is van een aantal parameters.

Als hypertensie wordt gedetecteerd, is levensstijlcorrectie noodzakelijk - slechte gewoonten opgeven, het dieet normaliseren, een slaap- en waakzaam regime instellen, matige maar regelmatige fysieke activiteit, ondersteunende farmacotherapie.

Wanneer een persoon 60 jaar wordt, als gevolg van de natuurlijke afbraak van elastische vezels in de wand van bloedvaten, wordt zijn druk in de regel hoger dan op jonge leeftijd.

Er bestaat een concept van hoge en lage bloeddruk. Hypotensie (aanhoudende drukvermindering) wordt aangegeven bij snelheden van 100/60 mm Hg. Art., Verlaagd normaal - 110/70, normaal - 120/80, verhoogd normaal - tot 139/89, alles wat deze indicator overschrijdt, wordt arteriële hypertensie genoemd.

Verhoog en verlaag de druk

Er zijn twee soorten drukafwijkingen van de norm: hypertensie (pathologische toename) en hypotensie (pathologische daling van de bloeddruk).

Hypertensie

Arteriële hypertensie kan door veel redenen worden veroorzaakt - atherosclerose, diabetes mellitus, slechte gewoonten, met name roken, orale anticonceptiva nemen, onbalans van eiwitten, vetten en koolhydraten in de voeding, overmatige consumptie van transvetten, sedentaire levensstijl, zoutmisbruik dragen bij aan het uiterlijk in voedsel, tonische dranken. Het kan ook voorkomen als gevolg van een primaire hartziekte, nieren of endocriene klieren, maar deze vorm komt veel minder vaak voor..

De diagnose van hypertensie wordt niet door de patiënt zelf gesteld, de arts stelt deze op volgens de resultaten van het onderzoek, waaronder dagelijkse controle van de bloeddruk, biochemische bloedanalyse (de aanwezigheid van bepaalde markers wordt gedetecteerd), onderzoek van de fundus, ECG, enz..

Wat te doen als hypertensie wordt gedetecteerd? Allereerst is levensstijlcorrectie nodig - het opgeven van slechte gewoonten, het normaliseren van het dieet, het opzetten van een slaap- en waakschema, matige maar regelmatige fysieke activiteit, ter ondersteuning van farmacotherapie.

De algemeen aanvaarde norm is een indicator van 120/80 mm RT. Kunst. voor een volwassen persoon van 20-40 jaar oud.

Geneesmiddelen om de druk te verminderen, worden alleen ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, strikt volgens de aanbevelingen. De behandeling van hypertensie is lang, het vereist geduld en zelfdiscipline van de patiënt.

Hypotensie

Lage bloeddruk (hypotensie) is niet minder ernstige aandoening, het duidt op onvoldoende bloedtoevoer naar de hoofdorganen, waardoor zich eerst functionele en vervolgens organische aandoeningen ontwikkelen.

De oorzaak van hypotensie kan bloeding, uitgebreide brandwonden, neuro-emotionele stress, onvoldoende vochtopname of verhoogde uitscheiding uit het lichaam zijn. Hypotensie ontwikkelt zich met hart- of vaatinsufficiëntie, wanneer perifere vaten hun tonus verliezen (bijvoorbeeld bij shockomstandigheden) als gevolg van een allergische reactie. De gevaarlijkste complicatie van hypotensie is instorting, waarvan het risico optreedt wanneer de druk daalt tot 80/60 mm RT. Kunst. Deze aandoening is beladen met hypoxie van de hersenen..

De behandeling van hypotensie is meestal symptomatisch. Chronisch verlaagde druk wordt met succes gecorrigeerd door het dieet en het drinkregime te normaliseren, waardoor de fysieke activiteit toeneemt. Een goed therapeutisch effect wordt geboden door tonische massage, contrastdouche, dagelijkse ochtendoefeningen, matig gebruik van tonische dranken (sterke thee, zwarte koffie).

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Normale menselijke druk: sleutelindicatoren naar leeftijd

Bloeddruk is een individuele fysiologische indicator die de compressiekracht op de wanden van bloedvaten bepaalt.

In veel opzichten hangt de bloeddruk af van hoe het hart van een persoon werkt en hoeveel slagen per minuut het kan doen..

Normale menselijke druk is een indicator die kan variëren afhankelijk van de fysieke belasting van het lichaam.

Dus met actieve training of sterke emotionele ervaringen kan de normale druk van een persoon toenemen en de norm overschrijden.

Om deze reden wordt aanbevolen om bloeddrukindicatoren 's ochtends te meten, wanneer een persoon zich geen zorgen maakte en niet fysiek overbelastte.

De ideale drukindicator is 110 70. Lage druk begint bij 100 60. Verhoogd (hypertensie) - van 140 90.

Een kritische (maximale) indicator is 200/100 en meer.

Normale menselijke druk kan ook veranderen na fysieke activiteit. Als het hart tegelijkertijd met zijn functies omgaat, is een verandering in bloeddruk geen afwijking. Dus na een sportbelasting kan een persoon de druk verhogen tot 130 85.

Er zijn zulke factoren die een significant effect hebben op de normale druk (inclusief intraoculair, intraperitoneaal, enz.) Van een persoon:

  1. De leeftijd van een persoon en zijn algemene gezondheidstoestand. Het is belangrijk om te weten dat bestaande ziekten (vooral chronische pathologieën van de nieren, hart, seksueel overdraagbare aandoeningen of virale ziekten) de bloeddruk aanzienlijk kunnen verhogen.
  2. De aanwezigheid van ziekten die het bloed kunnen verdikken (diabetes mellitus).
  3. De aanwezigheid van progressieve afwijkingen in druk (hypertensie, hypotensie).
  4. Zijn hartkwaal en de aanwezigheid van ziekten bij hem.
  5. Atmosferische druk.
  6. Schildklierhormoonspiegels en menopauze bij vrouwen.
  7. Hormonale verstoringen in het lichaam die slagaders en bloedvaten vernauwen.
  8. De algehele elasticiteit van de vaatwanden. Bij oudere mensen slijten de vaten en worden ze broos.
  9. De aanwezigheid van atherosclerose.
  10. Slechte gewoonten (roken, drinken).
  11. De emotionele toestand van een persoon (frequente stress en ervaringen worden negatief weergegeven op de normale druk van een persoon).

Normale bloeddruk heeft enkele verschillen bij vrouwen, volwassen mannen en kinderen.

In het geval dat een persoon storingen in deze indicator en problemen met bloeddrukstijgingen heeft, heeft hij dringend medische hulp en medische behandeling nodig.

Daarnaast speelt de polsslag een belangrijke rol, omdat de bloedpuls onlosmakelijk verbonden is met veneuze druk.

Normale bloeddruk bij mensen: hoge en lage bloeddruk

Voordat u bedenkt wat de bovenste en onderste bloeddruk is, geven we de classificatie van de bloeddruk door de WHO.

De volgende stadia van hoge bloeddruk worden onderscheiden volgens de WHO:

  1. De eerste fase gaat gepaard met een stabiel beloop van hypertensie, zonder de werking van de inwendige organen te schaden.
  2. De tweede fase betreft de ontwikkeling van pathologieën in een of twee organen.
  3. De derde fase beïnvloedt niet alleen de organen, maar ook de systemen van het lichaam. Bovendien zijn er zulke graden van bloeddruk:
    • Grensconditie waarbij indicatoren niet meer zijn dan 159/99.
    • Tweede graad - matige hypertensie (179/109 en meer).

Normale bloeddruk bij mensen is een relatieve term, aangezien er voor elk individueel (individueel) organisme bepaalde normale tonometerindicatoren zijn.

Voordat u begrijpt wat een normale bloeddruk bij een persoon is, is het belangrijk om erachter te komen wat de bovenste en onderste bloeddruk is.

Niet iedereen weet wat de bovenste en onderste bloeddruk zijn, en ze verwarren het vaak. Eenvoudig gezegd is de bovenste of systolische druk een indicator die afhangt van de contractiefrequentie en de sterkte van het myocardritme.

Lagere of diastolische druk is een indicator die de minimale druk identificeert tijdens een afname van de belasting (ontspanning) van de hartspier.

Wat moet bloeddruk zijn naar leeftijd en geslacht?

Bij mannen worden de volgende als normen beschouwd:

  1. Op de leeftijd van 20 - 123/76.
  2. Op 30-jarige leeftijd - 130/80.
  3. In jaren - 145/85.
  4. Meer dan 70 jaar - 150/80.

Bij vrouwen zijn de normale drukindicatoren als volgt:

  1. Op de leeftijd van −115/70.
  2. Op 30-jarige leeftijd - 120/80.
  3. 40 jaar oud - 130/85.
  4. In jaren - 150/80.
  5. Meer dan 70 jaar - 160/85.

Zoals u kunt zien, nemen de indicatoren van bloeddruk met de leeftijd toe bij zowel mannen als vrouwen.

Normale bloeddruk bij een persoon is onlosmakelijk verbonden met zijn pols, wat ook kan duiden op verschillende ziekten en pathologieën in het lichaam (vooral in de nieren en bloedvaten).

De pols zelf is niets meer dan periodieke contracties, die geassocieerd zijn met de fluctuatie van bloedvaten wanneer ze gevuld zijn met bloed. Bij verminderde vaatdruk zal de pols ook zwak zijn.

Normaal gesproken zou de polsslag van de persoon in rust beats per minuut moeten zijn.

Er zijn verschillende hartslagen voor mensen van verschillende leeftijdscategorieën:

  1. Bij kinderen van één tot twee jaar - 120 slagen per minuut.
  2. Kinderen van drie tot zeven jaar - 95 beroertes.
  3. Kinderen van acht tot 14 jaar - 80 slagen.
  4. Tieners en jongeren - 70 slagen.
  5. Ouderen - 65 beroertes.

De normale druk bij een persoon tijdens de zwangerschap verdwaalt pas in de zesde maand van de zwangerschap. Hierna kan door de invloed van hormonen de bloeddruk stijgen..

In het geval dat de zwangerschap voortgaat met afwijkingen of pathologieën, kunnen sprongen in de bloeddruk meer opvallen. In deze toestand kan een vrouw een aanhoudende toename van drukindicatoren ervaren. Tegelijkertijd wordt haar aangeraden om zich in te schrijven bij een therapeut en onder begeleiding van een arts naar het ziekenhuis te gaan.

In welke eenheden de bloeddruk wordt gemeten: tips voor het meten van de bloeddruk

Voordat u bedenkt in welke eenheden de bloeddruk wordt gemeten, moet u de regels van de procedure zelf begrijpen voor het instellen van bloeddrukindicatoren.

Wijs dergelijke medische aanbevelingen toe voor het meten van druk:

  1. Een persoon moet een zittende houding aannemen met steun op zijn rug.
  2. Voordat de druk wordt gemeten, wordt het niet aanbevolen om fysiek te belasten, roken, eten of alcohol te drinken..
  3. Het is alleen nodig om een ​​werkend mechanisch apparaat te gebruiken voor het veranderen van de bloeddruk, dat een genormaliseerde schaal zal hebben.
  4. De hand van de man moet ter hoogte van zijn borst zijn.
  5. Tijdens de procedure kunt u niet praten of bewegen.
  6. Bij het meten van de druk van beide handen moet u een pauze van tien minuten nemen.
  7. De druk moet worden gemeten door een arts of verpleegkundige. De mens alleen zal zijn druk niet nauwkeurig kunnen bepalen.

Niet iedereen weet in welke eenheden de bloeddruk wordt gemeten en wat de "mmHg" -indicatoren betekenen. Art. ". In feite is alles eenvoudig: deze bloeddrukeenheden betekenen millimeter kwik. Ze laten op het instrument zien hoe hoog of laag de bloeddruk is.

Nadat we hebben uitgezocht in welke eenheden de bloeddruk wordt gemeten, geven we de belangrijkste oorzaken van afwijkingen van de norm.

Drukstoornissen in het lichaam kunnen om verschillende redenen ontstaan. Dit kan fysieke overwerk, uithongering of eenvoudige stress zijn, die de toestand van een persoon enorm heeft beïnvloed. Meestal stabiliseren de indicatoren in deze toestand zichzelf wanneer het lichaam weer normaal wordt, de persoon eet, rust en slaapt goed.

Een ernstigere oorzaak van hoge bloeddruk kunnen progressieve ziekten zijn, zoals vaatatherosclerose, diabetes mellitus, acute virale of infectieziekten. In deze toestand kan een persoon last hebben van scherpe bloeddrukstijgingen, evenals duidelijke tekenen van hypertensie.

Een andere veelvoorkomende oorzaak van een slechte bloeddruk is een scherpe vernauwing van de bloedvaten veroorzaakt door hormonale effecten en emotionele stress.

Het nemen van bepaalde medicijnen, hartaandoeningen, bloedingsstoornissen en overmatige fysieke activiteit kan ook het falen van deze indicator beïnvloeden..

Onjuiste voeding en slecht functioneren van het endocriene systeem hebben meestal een slecht effect op de bloeddruk bij zowel jonge als oude mensen.

Het verschil tussen systolische en diastolische druk: normaal en afwijking

Bloeddruk heeft twee hoofdindicatoren:

Er is een significant verschil tussen systolische en diastolische druk. De norm van de bovenste (systolische druk) wordt bepaald door het niveau van druk in het bloed van een persoon op het moment van de sterkste (maximale) samentrekking van het hart.

De mate van systolische druk hangt dus rechtstreeks af van de frequentie van de hartslagen en het aantal weeën.

Er zijn zulke factoren die de systolische druk beïnvloeden:

  1. Rechter ventrikelvolume.
  2. De oscillatiefrequentie van de hartspier.
  3. Aortawandmaat.

Het systolische drukpercentage is 120 mm. Hg. Kunst. Soms wordt het "cardiaal" genoemd, maar dit is niet helemaal juist, omdat bij het pompen van bloed niet alleen dit orgaan betrokken is, maar ook de bloedvaten.

De snelheid van de diastolische druk is afhankelijk van de bloeddruk op het moment van maximale ontspanning van het hart. De norm voor diastolische druk is dus 80 mm Hg..

Daarom is er een tamelijk significant verschil tussen systolische en diastolische druk.

De norm is echter nog steeds individueel voor elke persoon, afhankelijk van de gezondheidstoestand, leeftijd en geslacht.

Hoge bloeddruk of hypertensie (hypertensie) wordt meestal gedetecteerd bij ouderen. Deze ziekte wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat deze kan leiden tot een beroerte, dat wil zeggen een scheuring van een vat in de hersenen.

Een dergelijke afwijking kan om de volgende redenen ontstaan:

  1. Persoon met overgewicht (obesitas).
  2. Ernstige nerveuze spanning, frequente stress en psycho-emotionele instabiliteit.
  3. Chronische ziekten van de inwendige organen.
  4. Sedentaire levensstijl.
  5. Diabetes.
  6. Alcohol drinken.
  7. Roken.
  8. Ondervoeding.
  9. De genetische aanleg van een persoon voor deze ziekte.

Tijdens hypertensie lijdt een persoon aan vreselijke hoofdpijn, zwakte, kortademigheid, droge mond, hartpijn en zwakte.

In deze toestand heeft de patiënt spoedeisende zorg nodig en moet hij een arts raadplegen totdat de ziekte gevaarlijke complicaties heeft veroorzaakt. Het is ook belangrijk om de oorzaak van hypertensie te identificeren en samen met hoge druk om de factor te behandelen die het uiterlijk veroorzaakte.

Hypertensieve crisis is een zeer gevaarlijke aandoening waarbij de bloeddruk sterk stijgt. In deze toestand wordt een persoon aangetast door het zenuwstelsel en de inwendige organen. Er is een hoog risico op een beroerte en een hartaanval..

Hypertensieve crisis kan worden opgespoord door echocardiografie en bloeddrukmeting. De oorzaken kunnen alcoholinname, sterke fysieke activiteit, het gebruik van bepaalde medicijnen en de progressie van ziekten van inwendige organen of systemen zijn. Om de aanval te stoppen, wordt het medicijn Proglikem voorgeschreven.

Hypotensie is een aandoening waarbij een persoon een lage bloeddruk heeft. In dit geval voelt de patiënt ernstige zwakte, misselijkheid, duizeligheid.

Deze aandoening kan worden veroorzaakt door:

  1. Bloedarmoede.
  2. VSD.
  3. Hartaanval.
  4. Langdurig vasten.
  5. Bijnier ziekte.

ARTERIËLE DRUK

Bloeddruk (tensio arterialis) - door bloed ontwikkelde druk in de arteriële vaten van het lichaam.

Bij het meten van de bloeddruk wordt een drukeenheid van 1 mmHg gebruikt. st.

Bloeddruk is een integrale indicator die het resultaat weerspiegelt van de interactie van vele factoren: systolisch volume van het hart, de snelheid waarmee bloed uit de hartkamers wordt uitgestoten, hartslag en ritme, weerstand van de wanden van de slagaders tegen uitrekken, totale weerstand tegen de bloedstroom, de zogenaamde. resistieve vaten, of vaten van weerstand (vaten met een kleine klaring), het totale volume van de zogenaamde. capacitieve vaten (voornamelijk aderen), het volume van circulerend bloed, de viscositeit, hydrostatische druk van een bloedkolom.

Bloeddruk is een van de belangrijkste hemodynamische aandoeningen (zie) en zorgt voor een optimale bloedcirculatie.

Bloeddruk wordt bepaald door een combinatie van factoren die deel uitmaken van het functionele systeem (Fig.), Handhaving van de constante bloeddruk in het lichaam volgens het principe van zelfregulatie (zie. Zelfregulatie van fysiologische functies, Functionele systemen).

Bloeddruk is het resultaat van dit systeem. Met het actieve gedrag van het organisme in de externe omgeving wordt een functioneel systeem dat een constante bloeddruk handhaaft opgenomen als een subsysteem in het functionele systeem van een gedragsact. Als gevolg hiervan verandert de bloeddruk in overeenstemming met de behoeften van het lichaam, wat een van de adaptieve reacties van het lichaam is. Een functioneel systeem dat een constante bloeddruk handhaaft, bepaalt de grenzen van het optimale bloeddrukniveau, waaraan ook neurohumorale en metabole factoren deelnemen. De bovengrens van dit niveau wordt beschermd door het baroreceptorapparaat van het vaatstelsel van het lichaam (zie angioceptoren, depressieve reacties). De ondergrens van de bloeddruk lijkt onder normale omstandigheden te worden beperkt door de behoefte van het lichaam aan bloedtoevoer.

Schommelingen in de bloeddruk zijn ook te wijten aan de ritmische activiteit van het hart. In de fase van ballingschap stijgt de bloeddruk als gevolg van systolische ejectie van bloed.

De hoogste bloeddruk die optreedt tijdens de systole wordt systolische of maximale bloeddruk genoemd.

Er is laterale (piëzometrische) en uiteindelijke systolische druk. Laterale systolische druk is de bloeddruk die naar de wanden van bloedvaten wordt overgebracht. De uiteindelijke systolische druk wordt bepaald door de som van de potentiële en kinetische energie van de bloedmassa die in een bepaald gebied van het vaatstelsel beweegt. Het is 10-20 mm Hg groter dan de laterale druk. Kunst. Het verschil tussen de uiteindelijke en laterale systolische druk wordt slagdruk of hemodynamische shock genoemd. De omvang van de schokdruk weerspiegelt de activiteit van het hart en de toestand van de vaatwanden.

Diastolische druk is het laagste bloeddrukniveau dat optreedt tijdens diastole. Op dit moment heeft de bloeddruk een minimumwaarde, die voornamelijk afhangt van de perifere doorbloedingsweerstand en hartslag.

Het verschil tussen systolische en diastolische druk wordt polsdruk genoemd (polsverschil). De polsdruk is evenredig met de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgestoten bij elke systole. Het kenmerkt tot op zekere hoogte de grootte van het systolische bloedvolume. Pulsschommelingen in de bloeddruk worden golven van de eerste orde genoemd..

Een indicator van de energie van continue beweging van bloed, de resulterende waarde van alle variabele waarden van de hartcyclus en de daarmee samenhangende cyclische veranderingen in de toestand van arteriële vaten, evenals perifere vaatweerstand, is de kunstmatig gegenereerde gemiddelde dynamische druk.

Een benaderend idee van de omvang van de gemiddelde dynamische druk kan worden verkregen door de Hickham-formule te berekenen:

Pa = Pg + (Pc - Pg) / 3

waar Ra de gemiddelde dynamische druk is; Pg - diastolische druk; Pc - systolische druk.

Bij gezonde volwassenen in de slagaders van de longcirculatie ligt de gemiddelde dynamische druk in het bereik van 80-95 mm Hg. Art., Terwijl in de longslagader - 10-25 mm RT. st.

Dynamische gemiddelde druk is een van de meest stabiele indicatoren van bloeddruk..

Bij gezonde mensen verandert het bijvoorbeeld onder invloed van matige fysieke activiteit met niet meer dan 3-5 mm Hg. Kunst. Het bepalen van de mate van stabiliteit (retentie) van de gemiddelde dynamische druk tijdens het formuleren van functionele tests kan nuttig zijn om de compenserende mogelijkheden van de bloedcirculatie te beoordelen. Het onvermogen van het lichaam om de gemiddelde dynamische druk tijdens fysieke inspanning te handhaven, is een van de eerste tekenen van circulatiestoornissen.

De term "willekeurige bloeddruk" verwijst naar het resultaat van een enkele meting of het gemiddelde resultaat van herhaalde metingen wanneer een persoon wordt blootgesteld aan willekeurige factoren die veranderingen in de bloeddruk veroorzaken. Willekeurige bloeddruk bestaat uit twee componenten: incrementele bloeddruk en resterende bloeddruk. De term 'extra bloeddruk' verwijst naar veranderingen in de bloeddruk veroorzaakt door de invloed van willekeurige omgevingsfactoren op de persoon en factoren die de interne toestand van het lichaam bepalen (motivatie, emoties, vermoeidheid, enz.). Resterende bloeddruk is een relatief stabiele indicator. Het wordt bepaald na een rustperiode van 10-15 minuten; ze meten de bloeddruk tien keer met een interval van 3 minuten. De laagste bloeddruk die bij deze metingen wordt verkregen, is de resterende bloeddruk. De resterende bloeddruk onder de omstandigheden waaronder het belangrijkste metabolisme wordt bepaald, wordt aangeduid met het concept "basale bloeddruk", wat voor het lichaam een ​​fysiologische constante is.

Emotionele stress veroorzaakt een hypertensieve reactie. Stress in combinatie met langdurige hypodynamie van de spieren kan een aanhoudende stijging van de bloeddruk veroorzaken..

Met spierwerk stijgt de bloeddruk; De systolische bloeddruk kan in dit geval 1,5-2 keer het oorspronkelijke niveau overschrijden.

Sporttraining verlaagt vaak het initiële bloeddrukniveau en verlaagt de bloeddruk bij een standaardbelasting.

Na het stoppen van fysieke activiteit, daalt de bloeddruk tijdelijk onder het initiële niveau.

Met de leeftijd van een persoon nemen zowel de systolische als de diastolische bloeddruk normaal toe (tabel).

Leeftijdsgebonden stijging van de bloeddruk

Bloeddruk in mmHg st.

De bloeddruk in de vaten van de longcirculatie is lager dan in de vaten van de pulmonale circulatie. In de longstam, volgens B.M. Shershevsky, is bij een gezonde volwassene de systolische druk gemiddeld 22,9 mm Hg. Kunst. (beperk schommelingen van 16 tot 30 mm RT. Art.); diastolische druk is gemiddeld 9,2 mm Hg. Kunst. (met schommelingen binnen 5-14 mm RT. Art.).

De bloeddruk en de omvang van veranderingen in het niveau zijn afhankelijk van de kenmerken van de regionale bloedcirculatie (zie Regionale bloedcirculatie). Bloeddrukveranderingen tijdens ademhalingsbewegingen en hemodynamische veranderingen die optreden in de vaten van de kleine cirkel. In een grote cirkel van bloedcirculatie neemt de bloeddruk af bij inademing en bij uitademing stijgt deze. Fluctuaties in bloeddruk geassocieerd met ademhalingsbewegingen worden tweede-orde golven genoemd.

Schommelingen in de bloeddruk die optreden als gevolg van veranderingen in de toon van het vasomotorische centrum worden golven van de derde orde genoemd. De periode van deze veranderingen beslaat verschillende ademhalingsgolven..

Bij gezonde volwassenen ondergaat de bloeddruk dagelijkse schommelingen binnen + - 10 mm Hg. Kunst. Bij personen met verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel kunnen deze fluctuaties groter zijn. De bloeddruk bij vrouwen is iets lager dan bij mannen.

Tijdens de ontwikkeling van het lichaam van het kind wordt een soepele bloeddrukstijging waargenomen. Op de leeftijd van 8-9 jaar kunnen kinderen echter een tijdelijke verhoging van de bloeddruk ervaren, ongeveer 10 mm Hg. Kunst. boven de leeftijdsnorm. Bij meisjes tijdens de puberteit kan een sterke stijging van de bloeddruk worden waargenomen. Hogere bloeddruk vergeleken met de leeftijdsnorm zijn kenmerkend voor adolescenten en jonge mannen met een hoge groei.

Een verhoging van de bloeddruk wordt vaak gevonden bij adolescenten die de puberteit vroegtijdig hebben afgerond. Studies hebben echter aangetoond dat tijdens het acceleratieproces alle bloeddrukindicatoren stijgen.

Bij het beoordelen van iemands bloeddruk moet rekening worden gehouden met de klimatologische en geografische kenmerken van het gebied waar de onderzoeken worden uitgevoerd en met de sociale omstandigheden.

Inwoners van de noordelijke regio's van ons land hebben meer kans op arteriële hypotensie. Er wordt een daling van de bloeddruk beschreven bij deelnemers aan expedities naar Antarctica, die vooral afneemt midden in de poolnacht.

In warme klimaten hebben mensen aanhoudende arteriële hypotensie. Het klimaat in de middelste bergen normaliseert vaak de bloeddruk. Informatie over het effect van hooglanden op de bloeddruk is tegenstrijdig. De heersende waarnemingen zijn dat bij bewoners van hooglanden vaak arteriële hypotensie wordt opgemerkt. Onder invloed van zonnethermische effecten op het lichaam stijgt in de meeste gevallen de bloeddruk lichtjes en daalt dan onder het origineel. Een verhoging van de partiële zuurstofdruk leidt vaak tot een verhoging van de polsdruk.

De bloeddruk verandert ook wanneer verschillende omgevingsfactoren aan het lichaam worden blootgesteld: zoals bijvoorbeeld trilling (zie), acceleratie (zie), het effect van hoge of lage temperaturen.

Onder invloed van trillingen stijgt de lage initiële bloeddruk en neemt de hoge initiële bloeddruk af. Trillingsfrequentie is belangrijk. Het bleek dat laagfrequente trillingen van een groot lichaamsoppervlak de bloeddruk verhogen.

Informatie over het effect van hoogfrequente trillingen op de bloeddruk is tegenstrijdig.

Veranderingen in bloeddruk onder invloed van versnellingen worden bepaald door de omvang en richting van het effect van versnelling op het lichaam. Bijvoorbeeld, onder invloed van radiale versnelling op het lichaam in de cranio-caudale richting, neemt de bloeddruk af in de halsslagaders en slagaders van de hersenen, maar neemt deze toe in de vaten van de onderste ledematen.

Bij onderkoeling (gebruikt in de kliniek) daalt de bloeddruk vooral sterk bij lichaamstemperatuur onder 27-26 °.

Bij hyperthermie in de periode van decompensatie wordt ook een verlaging van de bloeddruk waargenomen.

Bloeddruk is een van de belangrijkste parameters van de bloedcirculatie. De bepaling van de bloeddruk wordt algemeen toegepast in onderzoek naar de fysiologie van arbeid, arbeidspathologie, sportgeneeskunde, luchtvaart- en ruimtevaartgeneeskunde en klinische praktijk..

Bloeddrukindicatoren zijn vooral belangrijk voor de diagnose van veel hart- en vaatziekten (bijvoorbeeld hypertensie, myocardinfarct) en om de effectiviteit van hun behandeling te beoordelen.

Een verhoging van de bloeddruk vergeleken met de optimale waarden voor het lichaam wordt arteriële hypertensie genoemd (zie hypertensie), een verlaging van de bloeddruk - arteriële hypotensie genoemd (zie arteriële hypotensie)..

Biofysische en biochemische mechanismen

Biofysische mechanismen van bloeddrukregulatie zijn slecht begrepen. De fysiologische mechanismen die een normale bloeddruk vasthouden, zijn gebaseerd op de werking van bepaalde chemicaliën. stoffen die de spierlaag van bloedvaten prikkelen, d.w.z. drukstoffen, evenals de biomechanische eigenschappen van de bloedvaten zelf. Klinische en experimentele waarnemingen brachten een aantal druksubstanties in het lichaam aan het licht, waarvan de moleculaire en cellulaire basis het onderwerp van onderzoek blijft. Bekende pressostoffen zijn voornamelijk catecholamines (zie) en enkele biologisch actieve peptiden. Adrenaline (en noradrenaline) vernauwt de bloedvaten en arteriolen van de huid, skeletspieren, buikorganen en longen; kransslagaders en hersenvaten reageren hierop door uitzetting. Adrenaline (zie) is een soort 'noodhormoon' dat onder speciale omstandigheden de bloeddruk op peil houdt door een toename van het systolische volume; norepinephrine is een veel voorkomende bemiddelaar van cardiovasculaire regulatie en verhoogt de perifere vaatweerstand. Vasopressine (zie) werkt rechtstreeks in op de gladde spierelementen van arteriolen en haarvaten, waardoor ze vernauwen. Zowel adrenaline als vasopressine beïnvloeden de bloedvaten in zeer lage concentraties (10-7 M).

Door het vaatvernauwende effect veroorzaken adrenaline en vasopressine een sterke verhoging van de bloeddruk. Serotonine heeft een onbeduidend vaatvernauwend effect (zie). Histamine behoort tot de vaatverwijdende amines (zie), die de haarvaten uitzetten, waardoor de bloedtoevoer naar het hart afneemt, waardoor de bloeddruk sterk daalt.

Acetylcholine behoort ook tot vaatverwijdende stoffen (zie) en andere derivaten van choline, die een effect hebben op kleine slagaders. Acetylcholine wordt snel in het bloed vernietigd, dus het effect op bloedvaten onder fysiologische omstandigheden is puur lokaal, dat wil zeggen, het is beperkt tot het gebied waar het zich vormt in de zenuwuiteinden van parasympathische vezels.

Biologisch actieve peptiden kunnen de bloeddruk verhogen of verlagen: ze omvatten kinines (zie) en angiotensine (zie). Kinins (kallidine, bradykinine) veroorzaken contractie van gladde spieren, vaatverwijding en verhoogde capillaire permeabiliteit. Het vaatverwijdende effect van bradykinine is 15 keer sterker dan de werking van acetylcholine. Er wordt gesuggereerd dat kininen de celmembranen rechtstreeks beïnvloeden, waardoor ze depolariseren.

Angiotensine II is de krachtigste van alle momenteel bekende verbindingen die de bloeddruk verhogen; angiotensine II werkt meer dan 20 keer sterker dan noradrenaline.

De viscositeit van het bloed beïnvloedt ook de waarde van perifere weerstand: hoe hoger deze is, hoe hoger de weerstand in arteriolen en hoe hoger de bloeddruk in slagaders.

Bloeddrukmeetmethoden en apparaten voor het meten van de bloeddruk - zie Bloeddruk.

Bibliografie: Anokhin P.K. Biologie en neurofysiologie van een geconditioneerde reflex, M., 1968, bibliogr.; Valdman A.V. en Kovalev G.V. Een experimentele studie van de morfologische en functionele organisatie van de centrale regulering van de regionale bloedcirculatie, in het boek: Vopr. regulering van de regionale bloedcirculatie, red. G.P. Conradi, p. 33, D., 1969; Vasilieva V.V. Vasculaire reacties bij atleten, p. 73, M., 1971, bibliogr.; Dembo A. G., Levin M. Ya en Levina L. I. Bloeddruk bij atleten, M., 1969; Kalyuzhnaya R. A. Fysiologie en pathologie van het cardiovasculaire systeem van kinderen en adolescenten, p. 29, M., 1973; he, Biofysische grondslagen van de bloedcirculatie en klinische methoden voor de studie van hemodynamica, p. 78 en anderen, L., 1963, bibliogr.; Sudakov K.V. Neurofysiologische mechanismen van emotionele stress en hun rol in het ontstaan ​​van arteriële hypertensie, Biol. logboek Armenië, t. 25, nr. 6, p. 167, 1972, bibliogr.; Tkachenko B. I. et al... Regionale en systemische vasomotorische reacties, p. 15, 34, L., 1971; Horst A. Molecular Pathology, trans. uit Polish., M., 1967; Burton A.C.Fysiologie und Biophysik des Kreislaufs, Stuttgart - N. Y., 1969, Bibliogr.


K. V. Gavrikov; A. H. Rossels (biofys.).

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis