Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd is de basiswaarde van het coagulogram, dat het tijdstip van vorming van een bloedstolsel bepaalt. APTT is nodig voor het bewaken van het stollingsproces (algemeen en intern) en in combinatie met protrombinetijd (PTT) is het een belangrijke diagnostische indicator.

Zowel een huisarts (huisarts) als een enge specialist (gynaecoloog, verloskundige, hematoloog, fleboloog, cardioloog, chirurg, anesthesist) kunnen aanwijzingen geven voor de analyse van APTT..

De Otradnoye Polyclinic biedt een handig systeem voor het afnemen van tests voor inwoners van NEAD. Tot uw dienst vertrek van gezondheidswerkers thuis, automatische verzending van resultaten per e-mail.

APTTV - wat is het?

APTT-analyse is een medische test die bloedstollingsprocessen simuleert om de aanwezigheid en bepaling van het niveau van stollingsfactoren, anticoagulantia en remmers te beoordelen. Om dit te doen, wordt het uit veneus bloed verkregen monster gezuiverd van bloedplaatjes en blootgesteld aan kaolien-cefaal reagens om de belangrijkste actieve componenten van het coagulatiesysteem te activeren. Het is voldoende om het op deze manier bereide materiaal te verwerken met een kleine hoeveelheid natriumchloride om de bruikbaarheid van de actieve componenten te zien en een voorlopige diagnose te stellen.

De methode vereist een zorgvuldige en consistente uitvoering van acties en is erg belangrijk voor de moderne geneeskunde:

  • Het is een universeel diagnostisch hulpmiddel voor hemofilie en andere aandoeningen in het bloedstollingssysteem (ziekte van von Willebrand, Hageman-syndroom, DIC- en AF-syndromen);
  • gebruikt om de status te controleren van patiënten die heparine- en hirudinetherapie ondergaan;
  • stelt u in staat de oorzaken en tactieken van de behandeling van een myocardinfarct te bepalen;
  • bewaakt de toestand van hemostase bij zwangere vrouwen en helpt bij het diagnosticeren van de oorzaak van miskramen en onvruchtbaarheid;
  • is een verplichte test ter voorbereiding op een operatie.

REFERENTIE! Het DIC-syndroom kent 2 ontwikkelingsstadia: eerst beginnen zich bloedstolsels te vormen in het vaatbed (het proces van hypercoagulatie), waarna het anticoagulatiestadium ontstaat wanneer het bloed stopt met stollen.

Het DIC-syndroom is moeilijk te beheersen en kan een struikelblok worden als je kinderen wilt hebben.

APTT-normindicator

APTT wordt gemeten in seconden. De referentiewaarden voor elk laboratorium kunnen enigszins variëren (rekening houdend met de kalibratie van apparatuur en de keuze van reagentia), maar in de meeste gevallen houden clinici zich aan extreme limieten van 21 tot 39 seconden.

Norm en decodering van APTTV

De waarde wordt in de regel opgenomen in de samenstelling van hemostasiogramindicatoren, daarom moet de eindbeoordeling in combinatie worden uitgevoerd (bijvoorbeeld met PTR). Als de andere deelnemers aan het coagulogram afwijken van de norm, kan het APTT-niveau met 30-40% afwijken.

De stollingstijd heeft echter zijn eigen decodering:

  • als de APTT-indicator de bovenste drempel van de norm overschrijdt, treedt hypocoagulatie op wanneer het bloed heel langzaam of helemaal niet stolt;
  • lage APTT is een symptoom van hypercoagulatie wanneer het coagulatiesysteem te actief is, wat kan leiden tot het risico op trombose en trombo-embolie.

Definitie van APTT tijdens zwangerschap

Speciale aandacht moet worden besteed aan de APTT-norm bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Een verandering in de hormonale achtergrond en de vorming van een extra bloedcirculatie (voor het kind) zorgt ervoor dat het hemostatische systeem reageert door de waarden van het hemostasiogram te veranderen. De fibrinogeenspiegels nemen toe, wat automatisch een vermindering van de geactiveerde tromboplastinetijd veroorzaakt. Zo kan de norm van APTT bij zwangere vrouwen worden verlaagd tot de limieten van 14-20 seconden. Het toegestane bereik is teruggebracht tot 5-6 punten (vergeleken met 10-17 voor gewone mensen), daarom is constant nauwlettend toezicht op de situatie noodzakelijk:

  • Verlaging van APTT tot het niveau van 20 seconden kan baarmoederbloeding veroorzaken.

Bij een normaal ontwikkelende zwangerschap wordt elk trimester een APTT-test aanbevolen. De verloskundige schrijft voor risicovolle vrouwen aanvullende ongeplande monitoring voor. De rol van een risicofactor kan spelen:

  • erfelijkheid;
  • de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologieën (inclusief hypertensie);
  • baarmoederhypertonie;
  • toxicose tijdens de late zwangerschap (gestosis);
  • verhoogd urine-eiwit.

Oorzaken van verhoogde of verlaagde APTT

APTT boven normaal treedt op als gevolg van een gebrek aan plasma-stollingsfactoren of een laag fibrinogeen-eiwit. De reden hiervoor kan zijn:

  • vitamine K-tekort (een belangrijke bijdrage aan de protrombinesynthese);
  • gebrek aan prekallikreïne (specifieke proteasen die de synthese van kinines katalyseren - deelnemers aan het ontstekingsproces die de productie van stollingsfactoren verhogen);
  • leverschade (de belangrijkste plaats van protrombinesynthese);
  • hoog niveau van lupus-antilichamen (werken als sterke anticoagulantia en verstoren het natuurlijke coagulatieproces);
  • heparine-medicijnen nemen;
  • extra impact op het lichaam van biologisch actieve stoffen die de polymerisatie van eiwitformaties in het coagulatiesysteem vertragen (myeloompeptiden, fibrinogeenafbraakproducten);
  • grote bloedtransfusies;
  • chronische glomerulonefritis;
  • bindweefselziekten;
  • de ziekte van von Willebrand en het Hageman-syndroom (genetisch bepaalde plasmafactortekort);
  • Verspreid intravasculair coagulatiesyndroom (APTT verhoogd met stadium 2-3 van de ziekte) en antifosfolipidensyndromen.

De redenen voor de APTT-indicator onder de norm zijn veel kleiner. In de regel is dit de activering van het interne coagulatiemechanisme wanneer het niveau van sommige stollingsfactoren wordt overschreden of wanneer hun verhoogde weerstand tegen een specifiek C-eiwit. Bovendien kan verhoogde trombose ontstaan ​​in de beginfase (hypercoagulable) van DIC of als gevolg van het nemen van hormonale geneesmiddelen.

Het lichaam voorbereiden op analyse

APTT-test kan worden verstoord door de invloed van factoren van derden: het nemen van specifieke medicijnen (anticoagulantia) en niet-specifieke (sommige antibiotica en anti-epileptica), tromboplastine met ernstig aderletsel, enz..

Om de kans op fouten te elimineren, dient u zich strikt te houden aan de aanbevelingen ter voorbereiding op de bloedafname:

  • stop met het innemen van medicijnen binnen 1-2 weken (de aanbeveling van de behandelende arts is verplicht, vooral als ontwenning van het medicijn niet mogelijk is);
  • Pas 1 week voor de procedure uw dieet aan (geef alcohol, koffie, exotische en ongebruikelijke gerechten op voor uw levensstijl);
  • een dag voor het nemen van bloed lichamelijke activiteit beperken;
  • probeer op de dag van de test niet te roken;
  • een half uur voor de ingreep kun je een glas water drinken.

AANDACHT! Tijdens de menstruatie beïnvloeden veranderingen in de hormonale achtergrond de hemostase, daarom wordt vrouwen aangeraden om voor de nauwkeurigheid van het onderzoek een datum te kiezen voor analyse buiten deze periode

APTT-bloedtest en transcript

Een bloedtest kan een aanleg voor bloedstolsels en bloedingen aan het licht brengen. Hiervoor is het noodzakelijk om de APTT te bepalen. Dit is een indicator voor bloedstolling. Een dergelijke diagnose helpt ernstige pathologische aandoeningen te voorkomen (bijvoorbeeld interne bloeding, myocardinfarct, beroerte en andere). Let vooral op deze indicator bij kinderen en ouderen. Overweeg wat de APCT is, wat zijn de normen voor de indicator, de oorzaken van afwijkingen boven en onder de norm, en wat betekent dit bij een bloedtest (coagulogram).

APTTV - wat is het?

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) is de tijd waarin een bloedstolsel wordt gevormd bij onderzoek van biologisch materiaal. Hiervoor worden activatoren met bloedplasma (calciumchloride, kaolinesuspensie, fosfolipiden) aan de reageerbuis toegevoegd.

Met behulp van APTT wordt de toestand van het hemostatische systeem van het lichaam beoordeeld. Bovendien geeft APTTV precies het interne mechanisme aan. Daarom wordt het gebruikt voor:

  • Detectie van aangeboren en verworven ziekten geassocieerd met verminderde hemostase (DIC, hemofilie);
  • Oefeningcontrole bij de behandeling van anticoagulantia;
  • Bewaken van de toestand van de patiënt in de postoperatieve periode;
  • Definities van de oorzaak van frequent bloeden;
  • Controle tijdens de zwangerschap;
  • Vroege detectie van trombose bij patiënten met een genetische aanleg.

Coagulogram-analyse

Een reeks indicatoren waarmee men het proces van bloedstolling kan beoordelen, wordt een coagulogram genoemd. De geactiveerde partiële tromboplastinetijd wordt beoordeeld in combinatie met andere indicatoren:

  • PV (protrombinetijd);
  • PTI (protrombine-index);
  • Fibrinogen;
  • Prothrombin van Quick.

Deze indicatoren vormen het coagulogram. Met hun hulp kunt u het werk van zowel interne als externe bloedstollingsmechanismen ten volle waarderen. Opgemerkt moet worden dat ze allemaal indicatief zijn en alleen door deze indicatoren is het onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Om dit te doen, moet u een volledig onderzoek ondergaan.

Bloed voor stollingsonderzoek wordt uit een ader genomen. Om het resultaat betrouwbaar te maken, is het noodzakelijk om je goed voor te bereiden op bloeddonatie. De patiënt moet verschillende aanbevelingen volgen:

  • Aan de vooravond en onmiddellijk voor de bloedafname is het noodzakelijk om zwaar en intensief lichamelijk werk, inclusief sport, te staken;
  • Vermijd stressvolle situaties, ontspan en slaap goed;
  • De analyse moet worden uitgevoerd op een lege maag, dat wil zeggen dat de laatste maaltijd 10 tot 12 uur vóór de procedure moet zijn. Aan de vooravond kunt u zich het beste beperken tot een licht diner;
  • 'S Morgens kun je geen andere drankjes drinken dan schoon water. Het wordt aanbevolen om het 20 minuten voor de test te drinken;
  • Waarschuw de arts voor behandeling met anticoagulantia, als deze gedurende de duur van het onderzoek niet kan worden onderbroken;
  • Drink aan de vooravond geen alcohol.

Wat kan de resultaten van de analyse beïnvloeden?

Elke bloedtest, ook voor de studie van APTT, kan vals-positief of vals-negatief zijn. De analyseresultaten worden beïnvloed door meerdere factoren, zoals:

  • Laboratoriumfout, of liever de menselijke factor. Dus de verkeerde verhouding van bloed en reagentia in een reageerbuis kan het resultaat beïnvloeden. De juiste verhouding is 9 delen bloed en 1 deel reagentia. Als de laboratoriumassistent de hoeveelheid van een of de tweede verhoogt, kan het resultaat meer of minder zijn dan de norm;
  • De aanwezigheid van vet voedsel in de voeding. Overtollig vet maakt het bloed stroperiger en dikker;
  • De menstruatieperiode bij vrouwen;
  • Roken;
  • Zwangerschap. Bij vrouwen in positie is deze indicator lager dan normaal;
  • Het gebruik van orale hormonale anticonceptiva (verlagingssnelheid).

APTT-norm in bloedanalyse en transcriptanalyse

APTT wordt gemeten in seconden. Houd er echter rekening mee dat de norm voor verschillende laboratoria kan verschillen. Het hangt af van de uitrusting en het type reagentia dat wordt gebruikt voor bloedonderzoek in een bepaald klinisch diagnostisch laboratorium..

APTT-norm bij de analyse van bloed bij vrouwen, mannen en kinderen:

  • Bij volwassenen is de APTT iets lager dan bij kinderen en varieert van 24 tot 40 seconden;
  • Bij pasgeborenen is deze indicator enigszins verhoogd, de norm varieert van 25 tot 44 seconden;
  • Een te vroeg geboren baby heeft de hoogste waarden, ze zijn 4 tot 5 seconden langer dan een volwassene.

Er moet aan worden herinnerd dat APTT bij vrouwen kan afnemen, zelfs in een toestand van volledige gezondheid. De reden hiervoor is haar fysiologische toestand: zwangerschap of menstruatie. Dit voorkomt groot bloedverlies tijdens de menstruatie en de ontwikkeling van ernstige complicaties bij zwangere vrouwen, in dit geval is correctie niet nodig..

Als een persoon een APTT lager dan normaal heeft, zelfs met 5 seconden, dan stolt zijn bloed zeer snel. Dit kan tot trombose leiden. In het geval dat een toename van waarden wordt gedetecteerd, kunnen we praten over een schending van de hemostase. Bloed stolt niet lang. Dit veroorzaakt enorm bloedverlies..

APTT tijdens de zwangerschap

De norm van APTT tijdens zwangerschap is van 15 tot 20 seconden. Dat wil zeggen dat hun bloed sneller stolt dan andere mensen, een dergelijke analyse wordt minstens 3 keer uitgevoerd tijdens de periode van het dragen van de baby (in elk trimester). Als de indicator in meer of mindere mate afwijkt van de norm, dan is constante monitoring en behandeling noodzakelijk. Anders ontstaan ​​er verschillende complicaties..

Als APTT tijdens de zwangerschap wordt verlaagd, kunt u last krijgen van:

  • Placenta vasculaire trombose;
  • Voortijdige placenta-abruptie.

Als APTT tijdens de zwangerschap verhoogd is, ontstaan ​​de volgende complicaties:

  • Bloeden tijdens de zwangerschap, wat leidt tot een miskraam;
  • Bloeden tijdens de bevalling, waardoor niet alleen een vrouw lijdt, maar ook een kind, omdat hij ernstige zuurstofgebrek ervaart;
  • Massaal bloedverlies in de vroege postpartumperiode;
  • Dood in ernstige gevallen.

Speciale controle is noodzakelijk voor zwangere vrouwen die:

  • Een geschiedenis van verschillende miskramen;
  • Baarmoederhypertonie;
  • Dreigende abortus;
  • Late toxicose (oedeem en hoge bloeddruk).

Redenen voor verhoogde APTT

Als het resultaat hoger is dan normaal, moet u de reden vinden en een tijdige behandeling uitvoeren. Redenen waarom APTT verhoogd is:

  • Hemofilie is een erfelijke pathologie van het bloedstollingssysteem;
  • Kwaadaardige gezwellen van verschillende lokalisatie;
  • Verspreid intravasculair coagulatiesyndroom, tweede of derde stadium;
  • Behandeling met anticoagulantia. Deze medicijnen verdunnen het bloed;
  • De ziekte van Von Willebrand is een erfelijke ziekte, die zich manifesteert door meervoudige bloeding van verschillende lokalisatie. In dit geval vindt de vernietiging van de vaatwand plaats;
  • SLE (systemische lupus erythematosus). Meestal wordt deze pathologie geregistreerd bij vrouwen. Van 10 patiënten, slechts 1 man;
  • Heparine-injectie;
  • Na een bloedtransfusie in grote hoeveelheden;
  • Het tekort aan vitamine K in het lichaam is noodzakelijk voor de vorming van protrombine. Het meeste wordt geproduceerd door de darmmicroflora;
  • Ernstige leverziekte
  • Chronische glomerulonefritis;
  • Pathologie van bindweefsel;
  • Tekort aan verschillende stollingsfactoren;
  • Verlaagde fibrinogeenconcentratie in het bloed;
  • Antifosfolipidensyndroom.

Redenen voor verminderde APTT

In het geval dat de geactiveerde partiële tromboplastinetijd wordt verkort, vindt de vorming van bloedstolsels van verschillende grootte en lokalisatie plaats. Dit is een bewijs van hypercoagulatie (snel vouwen). De redenen voor de verminderde APTT zijn als volgt:

  • Hypercoagulante fase (eerste) van het syndroom van verspreide intravasculaire coagulatie. DIC-syndroom is een verworven pathologie die gepaard gaat met overmatige productie van stollingsfactoren. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van meerdere bloedstolsels. In dit opzicht worden verschillende interne organen aangetast;
  • Zwangerschap. De kleinste waarden worden bepaald aan het einde van de zwangerschapsperiode;
  • Het gebruik van hormonale orale anticonceptiva. Vóór hun afspraak is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren;
  • Gebrek aan antihemofiel globuline;
  • Behandeling met bepaalde medicijnen (vitamine K, corticosteroïden, barbituraten);
  • Een toename van het aantal rode bloedcellen - polycythemie;
  • Overtreding van de techniek van bloedafname, dat wil zeggen, niet-succesvolle punctie van een ader. In dit geval komt weefseltromboplastine in de bloedbaan en vindt besmetting van het biologische monster plaats;
  • Menstruatieperiode.

Vind je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Een van de belangrijkste indicatoren van het coagulogram is APTT. Hoe een analyse te maken, waarom het niveau wordt verhoogd of verlaagd?

Tijdens de zwangerschap ervaart het lichaam van een vrouw een enorme belasting en neemt het risico op plotseling bloedverlies toe. Het kan worden veroorzaakt door een miskraam, placenta-abruptie, belast door de bevalling. In dit opzicht stuurt de gynaecoloog een vrouw meerdere keren tijdens de zwangerschap om een ​​coagulogram te nemen, waarvan APTT een van de belangrijkste indicatoren is.

Wat betekent deze indicator??

Eerst wordt natriumcitraat met bloed aan de buis toegevoegd om de stollingseigenschappen te neutraliseren. Vervolgens wordt weefseltromboplastine toegediend, gevolgd door calciumchloride. Als gevolg hiervan verschijnt na de uitgevoerde manipulaties na enige tijd een stolsel. Deze periode en rekening houden met de APTT-indicator.

Waarom doneren en waarom het ertoe doet?

Direct na de zwangerschap verandert een vrouw niet alleen de hormonale achtergrond, maar ook de bloedsomloop. Gedurende deze periode bereidt het lichaam zich voor op een extra bloedcirculatie, het verhogen van het bloedvolume en de aanstaande geboorte.

Afwijkingen van de norm duiden op veranderingen in het hemostatische systeem, wat de ontwikkeling van pathologieën aangeeft. Aanvullende studies zijn nodig om ze te identificeren..

Als bloedingsstoornissen worden genegeerd, kan dit leiden tot massaal bloedverlies tijdens de bevalling, vroeggeboorte of omgekeerd, de vorming van bloedstolsels en foetale hypoxie.

De APTT-indicator is ook belangrijk voor het bewaken van de werking van het lichaam als:

  • eerdere zwangerschappen eindigden in een miskraam;
  • in-vitrofertilisatie werd uitgevoerd;
  • meerlingzwangerschap onthuld;
  • er zijn spataderen;
  • auto-immuunziekten of pathologieën van het endocriene systeem worden gediagnosticeerd;
  • tijdens de vorige zwangerschap was er placenta-insufficiëntie, gestosis, bloeding, placenta-abruptie en langdurig bloedverlies in de postpartumperiode;
  • er zijn pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
  • er zijn bloedziekten;
  • een vrouw is vatbaar voor blauwe plekken, zelfs door lichte beroertes, neusbloedingen;
  • er zijn leverziekten;
  • zwangerschap trad op na langdurige onvruchtbaarheid.

Hoe onderzocht te worden?

Alle zwangere vrouwen worden gestuurd om een ​​coagulogram te doorstaan ​​en de APTT-indicatoren te achterhalen. In het geval van een ongecompliceerde zwangerschap en het ontbreken van directe indicaties voor het regelmatig afleveren van een dergelijke analyse, zal de arts het 1 keer per trimester voorschrijven, dat wil zeggen:

  • bij registratie in een prenatale kliniek (tot 12 weken zwangerschap);
  • bij 22-23 weken zwangerschap;
  • ongeveer 34-36 weken zwangerschap.

Vooral bloedstollingsresultaten zijn belangrijk voor vrouwen aan wie geadviseerd wordt een geplande keizersnede te hebben..

Basisregels voor bloeddonatie voor APTT:

  1. Doneer 's ochtends bloed op een lege maag. Stop minstens 8 uur voor de ingreep met eten.
  2. Elimineer roken, alcohol, verminder stress waar mogelijk.
  3. Eet de dag ervoor geen vet, gerookt en gekruid voedsel.

Om fouten en discrepanties in de analyseresultaten te voorkomen, wordt aanbevolen om het in hetzelfde laboratorium te nemen. Het zal ook helpen om de dynamiek van indicatoren betrouwbaar te volgen..

Verklaring van indicatoren

De norm bij zwangere vrouwen of acceptabele waarden van APTT in de periode 1, 2, 3 trimesters zijn:

  • eerste trimester - ongeveer 25-35 seconden, net als vóór de zwangerschap;
  • tweede trimester - 24-33 sec.;
  • derde trimester - 18-25 sec.

Als de APTT-indicator onder normaal is, neemt deze af tot 17 seconden. en meer, het kan bedreigen met bloedstolsels, en hoog, dat wil zeggen een toename van meer dan 35 seconden. - risico op bloeding.

Na de zwangerschap zijn veranderingen in het hemostatische systeem onvermijdelijk - het APTT-niveau zou moeten dalen. Dit gebeurt om de volgende redenen:

  1. Een extra cirkel van bloedcirculatie verschijnt in het lichaam, het aantal bloedvaten en het totale bloedvolume nemen toe. Zelfs met een kleine loslating van de placenta, zal het bloeden overvloedig zijn, daarom heeft de natuur een geleidelijke verdikking van het bloed opgevat als bescherming.
  2. Bij natuurlijke geboorten verliest een vrouw tot 400 ml bloed en met een keizersnede tweemaal zoveel. Dit zijn indicatoren voor het normale verloop van beide processen. Als er pathologieën en complicaties optreden, zullen de aantallen veel groter zijn. Daarom bereidt het lichaam zich voor op het geboortestadium, waardoor het niveau van APTT wordt verlaagd tot een acceptabele kluis.
  3. In de postpartumperiode wordt ook langdurige bloeding opgemerkt, dus coagulabiliteit is niet minder belangrijk dan vóór de geboorte.

Indien gepromoot

Een verlenging van het vereiste tijdsinterval voor bloedstolling treedt op bij de volgende pathologieën:

  1. Vitamine K-tekort voor stolling. De darm produceert het zelfstandig, maar met dysbiose en schendingen van zijn werk wordt dit proces verstoord. Een speciaal dieet of inname van vitamines die dit element bevatten, zal helpen om het niveau te herstellen..
  2. De aanwezigheid van aangeboren hemofilie A, B, C. Bij deze ziekte bestaat er een risico op bloeding als gevolg van een tekort aan stollingsfactor in het bloed.
  3. Villerandrand-syndroom gekenmerkt door een gebrek aan productie van een transporteiwit voor stollingsenzymen.
  4. Coagulopathie van verschillende oorsprong.
  5. Leverfalen, cirrose.
  6. Bloedkanker - Leukemie.

Een toename van APTT is vooral gevaarlijk tijdens vroege bevallingen en chirurgische ingrepen, omdat het overmatig bloedverlies bedreigt.

APTT-spiegels kunnen toenemen als gevolg van trombolytica zoals heparine en aspirine. Als een vrouw dergelijke medicijnen kort voor de analyse heeft ingenomen, moet de arts hierover worden geïnformeerd, zodat hij de indicatoren correct kan ontcijferen.

Indien verlaagd

De afname van APTT-indicatoren wordt veroorzaakt door de volgende aandoeningen:

  • ontstekingsprocessen in het lichaam;
  • bloedverlies kort voor analyse;
  • ernstige SARS en bacteriële infecties die de wanden van bloedvaten beschadigen met gifstoffen van virussen en bacteriën;
  • vroege periode van ontwikkeling van DIC;
  • pre-eclampsie met een risico op pre-eclampsie;
  • kwaadaardige tumoren.

Als APTT wordt verlaagd, kan foetale hypoxie optreden.

Neem minimaal 3 keer per zwangerschap een coagulogram. APTT-indicatoren spelen een belangrijke rol bij de diagnose van veel pathologieën in het lichaam van een zwangere vrouw, en ze kunnen ook worden gebruikt om de risico's van complicaties bij de geboorte te beoordelen.

Onjuiste bloedstolling, die bij lage APTT-niveaus ernstige hypoxie veroorzaakt, kan ook de gezondheid van een kind beïnvloeden. Als de arts daarom een ​​behandeling voorschrijft om de normale stolling te herstellen, moeten zijn aanbevelingen strikt worden opgevolgd.

Indicaties voor de benoeming van de APTT-analyse tijdens de zwangerschap: zoals blijkt uit het uitgebreide coagulogram, de norm van de resultaten van de analyse volgens de tabel door trimesters

Om bloeding en trombose tijdens de zwangerschap te voorkomen, zijn geplande tests verplicht. Coagulogram verwijst naar de belangrijkste. Als afwijkingen worden gevonden, worden aanvullende onderzoeken en herhaalde bloeddonatie voor hemostase voorgeschreven.

Het belang van coagulatie tijdens de zwangerschap

Om bloeding te voorkomen, moet een vrouw tijdens de zwangerschap een analyse doorstaan ​​- een coagulogram. Er zijn in elk trimester bepaalde normen..

Afwijkingen in meer of mindere mate duiden op een pathologische aandoening die onmiddellijke behandeling vereist. Er zijn uitzonderingen wanneer kleine schommelingen op geen enkele manier de toestand van de baby en moeder beïnvloeden. Alleen een arts kan hier precies over vertellen, nadat hij de resultaten van de analyse in detail heeft bestudeerd. Andere laboratoriumtests zijn mogelijk om de resultaten te verduidelijken..

Coagulogram: doel van de studie

Een coagulogram of hemostasiogram wordt uitgevoerd om erachter te komen wat voor soort bloedstolling een persoon heeft. Een dergelijke analyse is aan te raden voor de operatie, tijdens de zwangerschap. Als er een overtreding is, is het belangrijk om deze tijdig te identificeren door een behandeling voor te schrijven.

Wanneer voorgeschreven tijdens de zwangerschap

Een zwangere vrouw doorstaat deze analyse zonder falen gedurende de hele periode van het dragen van de foetus. Als er afwijkingen worden gevonden, is het logisch om vaker te nemen.

Wordt aangesteld in het eerste trimester

Als een vrouw tijdig is geregistreerd, wordt er direct een aanwijzing gegeven voor een coagulogram. De datum doet er niet toe. Idealiter raadt u in de beginfase een gynaecoloog aan. Zodra de dame op kantoor verscheen, krijgt ze een verwijzing naar een reeks instrumentele en laboratoriumstudies, waaronder bloeddonatie voor hemostase.

Afspraak in het tweede trimester

In de toekomst wordt het coagulogram ook in het tweede trimester gegeven. Dit is opgenomen in verplichte tests. Dit is meestal halverwege de zwangerschap. Tijd verschilt per situatie. Het volledig uitsluiten van de studie is hoogst ongewenst.

Benoemen ze in het derde trimester

In het derde trimester geeft het zich dichter bij de 30e week aan, als alles eerder normaal was.

Het aantal onderzoeken zal toenemen als een zwangere vrouw wordt gediagnosticeerd:

  • auto immuunziekte;
  • vaat- of hartziekte;
  • spataderen;
  • leverziekte
  • er is een aanleg voor verhoogde coagulabiliteit.

Als de indicatoren van het eerder uitgevoerde coagulogram afwijkingen vertonen, moet u de analyse meerdere keren per trimester uitvoeren.

Hoe u zich voorbereidt op analyse

Bloed voor onderzoek wordt uit een ader gehaald. Een vrouw heeft een speciale opleiding nodig, namelijk:

  • voorheen verboden om iets te eten (analyse wordt gegeven op een lege maag);
  • Drink geen alcohol, sappen, thee, vruchtendranken, vruchtendranken etc. (alleen water zonder gas is toegestaan);
  • wacht even met roken.

Aan de bovenstaande beperkingen moet acht uur vóór de test worden voldaan..

Meestal wordt de analyse 's ochtends gegeven. Het zal dus niet moeilijk zijn om de aanbevelingen die verband houden met de voorbereiding vast te houden. Om niet meerdere keren naar het laboratorium te gaan, controleer vooraf de openingstijden van de receptie, meld u indien mogelijk aan voor een specifieke tijd.

Wat zal het uitgebreide coagulogram laten zien

Om in detail te zien wat de essentie van de afwijking is, wordt een uitgebreid type coagulogram toegewezen.

Tijdens de analyse wordt informatie gevonden in de vorm van:

  1. De tijdsperiode waarin bloed stolt. Hier is het realistisch om te zien of er een neiging tot bloeden, verstopping van bloedvaten of het optreden van bloedstolsels is.
  2. Protrombotische tijd en protrombotische index.
  3. Plasmafibrinogeenconcentraties. Als de indicatoren boven normaal zijn, komen trombose en trombo-embolie vaak voor. Gebrek aan bloeding.
  4. Internationale genormaliseerde relatie.
  5. Thrombosed tijd. Met een lang proces van bloedstolling praten ze over mogelijk groot bloedverlies.
  6. Geactiveerd tromboplastine-tijdsinterval (gedeeltelijk). Slecht tarief - boven normaal.
  7. Protrombineconcentratie. Verantwoordelijk voor stolselvorming.
  8. Lupus coagulant. Het mag helemaal niet in de analyseresultaten staan. Als het wordt gevonden, is er een soort auto-immuunziekte.
  9. D-dimeer. Als het meer dan normaal is, is er een neiging om vaten te verstoppen.
  10. Antitrombine III. Het is deze stof waardoor bloed niet kan stollen. Hoe meer het is, hoe meer bloed een vrouw verliest tijdens het bloeden.
  11. Bloedplasma heparinetolerantie.

Op basis van alle indicatoren wordt een conclusie getrokken..

Decoderingstabel van de APTT-norm per trimester

Met geactiveerde partiële tromboplastinetijd wordt de tijdsperiode bedoeld gedurende welke de vorming van een bloedstolsel optreedt. Dankzij deze indicator ontdekt de arts hoe goed het coagulatiesysteem bij een vrouw werkt..

Besteed aandacht aan verschillende indicatoren om de resultaten volledig te evalueren. De belangrijkste zijn:

Laten we in de tabel bekijken hoe de parameters van APTT in verschillende trimesters van de zwangerschap worden ontcijferd.

Huidig ​​element (naam)Trimester
ikIIIII
Geactiveerde partiële tromboplastinetijd - seconden25 tot 3530 tot 34 ex31 tot 39,4
Fibrinogeen niveaus2.9-3.03.1-3.44.4-5.1
Protrombine-index in procenten85 tot 9090 tot 100105 tot 120
Aantal bloedplaatjes, 109 per lVan 300 tot 316Van 270 tot 297Van 241 tot 262
De indicatoren van antitrombine III, g / l0.2220.1750.154

Om het duidelijker te maken, is het de moeite waard om elk onderdeel te karakteriseren dat een specialist overweegt.

  1. Fibrogen is de basis die nodig is voor de bloedstolling. Als dit eiwit boven de norm aanwezig is, kan trombose optreden. Als het wordt verlaagd, lijdt de vrouw aan ernstige toxicose.
  2. Een niet minder significante indicator in het hemostasiogram is de tromboseduur. Het toont de tijdsperiode waarin bloedstolling optreedt. Als er afwijkingen zijn, zit de essentie in het abnormaal functioneren van de lever.
  3. Onder protrombine wordt een ander eiwit in het bloedplasma overwogen en het neemt ook deel aan coagulatie. Er wordt rekening gehouden met de concentratie van deze component. Bij overschatte resultaten bestaat het vermoeden van placenta-abruptie.
  4. Een ander element dat in het coagulogram wordt geëvalueerd, zijn bloedplaatjes. Ze vinden hun oorsprong in het beenmerg. Als hun niveau laag is, moet u naar de ziekte zoeken.
  5. Voor de vorming van bloedstolsels in het lichaam van een vrouw is zo'n component als D-dimeer verantwoordelijk. Met zijn hulp kan trombose worden voorkomen. Op het moment dat de foetus wordt gedragen, moet deze onbeduidend en soepel stijgen, maar niet scherp. Als dit onregelmatig gebeurt, heeft de dame een nierpathologie of lijdt ze aan diabetes.
  6. Dankzij het eiwit antitrombine III wordt de stolling vertraagd. Als de indicatoren met de helft of meer afwijken, kan trombose optreden.
  7. Er kunnen ook een aantal specifieke antilichamen worden gedetecteerd. Dit is het zogenaamde lupus-anticoagulans. Het is normaal als er helemaal geen wordt gevonden. Het kan, maar niet pathologie betekenen, als de zwangere vrouw bepaalde medicijnen dronk. In andere gevallen moet een vrouw nauwkeuriger worden onderzocht om de reden te achterhalen voor de aanwezigheid van een dergelijk element in het bloedplasma.

Alleen een gekwalificeerde specialist kan APTTV decoderen, rekening houdend met alle mogelijke factoren:

  • aanstaande levering;
  • eerste weken van de zwangerschap;
  • toxicose;
  • verschillende soorten pathologie.

Een professionele aanpak en volledige controle over de situatie zijn belangrijk.

De redenen voor de afwijking van de norm volgens de tabel

Verschillende factoren spelen een rol:

  • het nemen van bepaalde groepen medicijnen;
  • erfelijkheid;
  • bijbehorende pathologieën, enz..

Met dit alles wordt altijd rekening gehouden door de arts..

De redenen voor de afwijkingen zijn gedetailleerder:

Laag niveauMag praten over:

· DIC-syndroom van de eerste fase;

Trombo-embolie (in het hart, de hersenen, longen, nieren, enz.);

Soms ligt de reden in het onjuist afnemen van bloed bij de patiënt.

Hoog niveauKan signaleren over:

· DIC-syndroom 2-3 stadia;

· Gebruik van glucocorticoïden, anabolen, orale anticonceptiva;

· Diverse ontstekingsprocessen;

Gebrek aan vitamine K;

Pathologisch proces dat optreedt in het parenchym van de lever en andere acute functionele stoornissen in dit orgaan.

Hoge indicatoren verschijnen ook wanneer de laboratoriumassistent per ongeluk de verkeerde hoeveelheid anticoagulans in de buis heeft gedaan en de verkeerde hoeveelheid bloed heeft genomen.

DIC of verspreide intravasculaire coagulatie verschijnt als gevolg van het zeer actieve werk van alle processen en fibrinolyse zelf. Een van de gevaarlijkste afwijkingen. Een dergelijke pathologie kan ook optreden als gevolg van:

  1. Loslaten van de placenta tijdens de zwangerschap.
  2. Vruchtwater komt in de bloedbaan van een vrouw die een foetus draagt. Dit gebeurt meestal bij gecompliceerde levering..
  3. Ontsteking die optreedt in de binnenbekleding van de baarmoeder. Ook treedt een dergelijke pathologie op na de bevalling.

Wanneer bloed opnieuw wordt gedoneerd voor hemostase

Zwangere vrouwen geven altijd een hemostasiogram op. Zorg ervoor dat u drie analyses heeft voor alle drie de trimesters. Het wordt ook voorgeschreven door een arts bij een geplande operatie. Dit is nodig om alle levensbedreigende risico's op bloedingen of bloedstolsels te beoordelen en te voorkomen. Dit betekent een keizersnede.

Ook wordt herhaaldelijk en ongepland bloed voor hemostase gegeven als:

  • miskramen waren eerder aanwezig;
  • gestosis treedt op;
  • er was een blessure die gepaard ging met bloeding;
  • er is een neiging tot vorming van bloedstolsels, spataderen, trombo-embolie;
  • een geschiedenis van beroertes of hartaanvallen, aritmieën, ischemie;
  • er zijn ziekten geassocieerd met bloedvaten en het hart;
  • er zijn schendingen van de lever;
  • een vrouw wordt behandeld met anticoagulantia;
  • bloedarmoede, hemorragische pathologische processen;
  • bloed werd gevonden in de ontlasting of urine;
  • zwangerschap gaat gepaard met frequente bloedneuzen;
  • daarvoor werden anabole geneesmiddelen, orale anticonceptiva of glucocorticosteroïden ingenomen.

Deze studie kan niet worden verwaarloosd, omdat dit kan leiden tot foetaal verlies..

Is behandeling mogelijk

Als het resultaat van het coagulogram teleurstellend is, zal de arts het onderzoek zeker voortzetten, ontdek de essentie van het probleem.

Bij verminderde stolling, zelfs vóór de bevruchting en in de beginfase van de zwangerschap, is het raadzaam om medicijnen te drinken die het bloed verdikken.

Bij verhoogde coagulabiliteit bestaat er een risico op trombose, het optreden van een beroerte. Hier begint de behandeling onmiddellijk. Geneesmiddelen worden voorgeschreven door een enge specialist, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Houd er rekening mee dat zelfs behandeling geen garantie is dat er tijdens de zwangerschap en bevalling geen complicaties optreden.

Preventie

Voor preventieve doeleinden moet een vrouw tijdig worden onderzocht en beginnen met therapie voor bestaande ziekten. Elk gemist moment leidt tot bloedingsstoornissen..

Zwangere vrouwen slagen altijd voor veel tests die helpen om haar toestand in zo'n cruciale periode te controleren. Een van de belangrijkste en verplichte is een coagulogram. Bij gebrek aan afwijkingen geeft ze driemaal op. Als er overtredingen zijn gevonden of een dame in de risicozone voor parameters, dan kan dit cijfer verdubbelen of meer. Een dergelijke studie zal de ontwikkeling van complicaties die leiden tot zwangerschapsafbreking op geen enkel moment toestaan..

Bloedstollingstest (coagulogram) tijdens de zwangerschap

Het proces van het krijgen van een kind is een periode die gepaard gaat met veranderingen in de fysieke en psycho-emotionele toestand van een vrouw. Gedurende de hele periode moet men veel testen doen om te weten of alles in orde is bij de moeder en de foetus. Een van de verplichte tests is een coagulogram tijdens de zwangerschap..

Veel mensen vinden dit onderzoek belangrijk, maar nog steeds niet nodig. Is dat zo? Waarom en waarom nemen ze deze analyse?

Wat is een coagulogram en waarom neemt u het tijdens de zwangerschap in??

Coagulogram is een bloedtest die het stollingsniveau in het lichaam aantoont (hemostase). In de geneeskunde wordt een coagulogramanalyse ook wel een hemostasiogram genoemd. De studie is complex, omdat het de studie van coagulatie- en anticoagulatiesystemen vereist.

Waarom heb ik een coagulogram nodig? De toestand van de bloedsomloop is een belangrijke gezondheidsindicator. Tijdens de dracht treden er veel veranderingen op en de functies van de bloedsomloop vormen hierop geen uitzondering. De hemostase neemt toe, omdat het lichaam van een man en een vrouw een extra cirkel van bloedcirculatie toevoegt en hij zich voorbereidt op bloedverlies tijdens de bevalling.

Elke verandering in de indicatoren van het coagulogram moet de aanstaande moeder waarschuwen. Als het niveau van hemostase laag is, zijn placenta-abruptie en ernstig bloedverlies mogelijk. Indien verhoogd - er is een risico op trombose en foetale hypoxie tijdens de zwangerschap. Natuurlijk is dit allemaal slecht voor een kind.

Onvoldoende of overmatige bloedstolling kan de dood tot gevolg hebben.

De vorming van bloedstolsels dreigt verstopping van de vaten van de longslagader, veneuze trombose. Bloedstolling kan leiden tot een miskraam.

Allereerst is het beter om een ​​coagulogram te maken voor vrouwen met risicofactoren voor zwangerschapsfalen:

  • erfelijke slechte bloedstolling;
  • de aanwezigheid van een geschiedenis van miskramen en foetale dood van de foetus, met gestosis;
  • neiging tot trombo-embolie, hartaanval, beroerte.

Parameters van een uitgebreide bloedstollingstest

Het coagulogram kan normaal en gedetailleerd zijn. In een conventioneel onderzoek worden 4 sleutelindicatoren gecontroleerd:

Met het uitgebreide coagulogram worden er andere indicatoren toegevoegd. Ze zijn allemaal met elkaar verbonden. Kleine schommelingen in één indicator kunnen leiden tot schendingen van de tweede.

APTT (wat is de norm)

APTT verwijst naar de periode die nodig is voor de vorming van een bloedstolsel. De indicator moet binnen het interval 23-35 seconden vallen. Tijdens de dracht kan de geactiveerde partiële tromboplastinetijd worden teruggebracht tot 17 seconden.

Bij verlenging van APTT tijdens de zwangerschap bestaat het gevaar van hypotone bloeding en bij verkorting bestaat er een risico op het ontwikkelen van DIC.

Fibrinogeen

Dit is een globulinegroepeiwit dat betrokken is bij bloedstolling..

Indicatoren van fibrinogeen, die binnen de normale limieten liggen, zijn 2-4 g / l, maar in de hoeveelheid stijgt tot 4,8 g / l in het 2e trimester en tegen de tijd van levering - tot 6 g / l.

Bij een hoog gehalte aan fibrinogeen in het bloed is er kans op infecties en necrotische processen in de weefsels.

Trombine tijd

Dit is de tijd waarin fibrinogeen verandert in fibrine en dat, op zijn beurt, verandert in een bloedstolsel, het proces van het stoppen van bloeden voltooit.

Wanneer ze worden gesneden of gewond, vormen de bloedcellen een kurk

De snelheid van de trombinetijd (tv) is 11-18 seconden.

Protrombine (protrombine-index)

Het protrombinegehalte tijdens de zwangerschap is 78-140% en geeft de activiteit van het protrombinecomplex van plasma aan in vergelijking met de protrombinetijd van plasma.
Een toename van IPI duidt op een risico op placenta-abruptie.

Protrombinetijd (PTV)

Dit is de tijd waarin trombine wordt gevormd uit protrombine, dat deelneemt aan de vorming van een trombus die het bloeden stopt.

De norm voor protrombinetijd bij zwangere vrouwen is 14-18 seconden.

Antitrombine III

Dit eiwit verstoort de bloedstolling. De waarden moeten tussen 71 en 115% liggen.

Als antitrombine 3 tijdens de zwangerschap wordt verlaagd, duidt dit op een risico op trombose. Afwijkingen van de norm kunnen ook de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie en spontane abortus veroorzaken..

Bloedplaatjes

Deze bloedcellen bevatten een bloedstolsel dat zich tijdens het bloeden in de wond vormt. Normale bloedplaatjesaantallen zijn 150-400 duizend / μl.

De analyse wordt uit een ader genomen, het is beter om het 's morgens op een lege maag in te nemen

Een afname van bloedplaatjes signaleert ofwel een afname in hun synthese of een hoge vernietiging daarvan. Een afname van de indicatoren kan wijzen op ondervoeding en de dreiging van de ontwikkeling van DIC.

Internationaal genormaliseerde relatie (INR)

INR - de berekende waarde van het coagulogram, die de verhouding laat zien tussen de protrombinetijd van een vrouw en de normale gemiddelde protrombinetijd.
Met de indicator van de internationaal genormaliseerde INR-ratio kunt u de toestand van het stollingssysteem controleren als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt (bijvoorbeeld een anticoagulans tijdens de normale zwangerschap, Curantyl).

Normaal gesproken zijn INR-indicatoren 0,8-1,2. Tijdens behandeling met anticoagulantia - niet meer dan 2,5.

Overmatige INR tijdens de zwangerschap duidt op een risico op bloeding. Verminderde bijwerkingen tonen onvoldoende effectiviteit van de behandeling met anticoagulantia en het gevaar van bloedstolsels aan.

D-dimeer

Deze indicator is verantwoordelijk voor het proces van trombose en maakt tijdige detectie van trombose mogelijk. Evaluatie van D-dimeer wordt zowel vóór de conceptie (een coagulogram bij het plannen van een zwangerschap) als tijdens de zwangerschap uitgevoerd.

Het dimeerniveau vóór de zwangerschap is 248 ng / ml, niet meer dan 500 ng / ml. De norm tijdens de zwangerschap hangt af van het trimester:

  • 1 trimester - tot 750 ng / ml;
  • 2 trimester - niet hoger dan 1000;
  • 3 trimester - niet meer dan 1500.

Oefen niet voor analyse

Als de waarde van d dimeer boven normaal was, kan dit wijzen op:

  • ziekten van de nieren, lever en bloedvaten;
  • suikerziekte;
  • late toxicose;
  • voortijdige scheiding van de placenta.

Lupus anticoagulans

Een groep specifieke antilichamen die zwangere vrouwen niet mogen hebben. Als ze worden gedetecteerd, duidt dit op auto-immuunziekten en gestosis.

Vaak komt lupus-anticoagulans voor bij Rh-conflict.

Oplosbare monomere complexen van hemostasiogram RFMC stellen ons in staat de mate van massale trombose te beoordelen. De normale indicator van RVMK wordt beschouwd als 3,38-4,7 mg / 100 ml. Tijdens de zwangerschap is een verhoging van 3 keer mogelijk.
Er wordt bijvoorbeeld een verhoogd niveau van RFMC waargenomen bij het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom, wanneer er een stoornis is in alle stadia van coagulatie. Hoge tarieven van RFMC zijn kenmerkend voor schokken, ernstig letsel, uitgebreide trombose, enz..

Hoe bloed te bereiden en te doneren voor een coagulogram?

Het is gebruikelijk om tijdens de zwangerschap 3 keer bloed te doneren aan een coagulogram:

  • tijdens registratie;
  • voor een periode van 22-24 weken;
  • voor een periode van 30-36 weken.

Indien nodig wordt een ongeplande bloeddonatie uitgevoerd:

  • onvruchtbaarheid voorafgaand aan de zwangerschap;
  • miskraam eerder;
  • de aanwezigheid van complicaties;
  • phlebeurysm;
  • verhoogde bloeding;
  • langdurige anticoagulantia.

Om ervoor te zorgen dat de bloedstollingsindicatoren betrouwbaar zijn tijdens de zwangerschap, moet u weten hoe de analyse wordt ingeleverd.

  • de studie wordt uitgevoerd op een lege maag;
  • Het wordt niet aanbevolen om 8-12 uur voor de test te eten, evenals koffie, thee, sappen te drinken;
  • Je kunt geen zoete, zelfs geen kauwgom gebruiken. Alleen schoon water zonder gas is toegestaan;
  • U kunt een half uur voor de test niet overbelasten. Een vrouw moet emotioneel kalm zijn.

Wees niet nerveus, ontspan en drink een glas water zonder gas - dit zal de nauwkeurigheid van het resultaat verhogen

Decodering van het coagulogram van zwangere vrouwen (norm in de tabel)

Het ontcijferen van de resultaten van bloed bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd door een arts in een prenatale kliniek, omdat ze mogelijk fouten hebben die verband houden met een gebrek aan vitamines, een gebrek aan voeding of als u bepaalde medicijnen drinkt. Bij het decoderen van de studie houdt de specialist rekening met al deze factoren.

Als de indicatoren van het coagulogram normaal zijn, wordt een isocoagulatie of andere conclusie getrokken.In geval van afwijkingen vertelt de arts wat de behandeling is tijdens de zwangerschap en wat er kan worden gedronken. Zie zwangerschapspercentages in de tabel.

Coagulogram tijdens de zwangerschap: een gedetailleerde interpretatie van de indicatoren:

InhoudsopgaveNorm
Fibrinogeen1 trimester - 2-4 g / l;

3 trimester - 6.

APTTV17-20 sec.
Trombine tijd18-25 sec.
Bloedplaatjes150-400 duizend / μl.
D-dimeer1 trimester - 750 ng / ml;

2 trimester - 1000;

3 trimester - 1500.

Lupus anticoagulans0
Antitrombine III74-115%
Protrombine78-142%

Lijst met mogelijke pathologieën

Als de resultaten van het coagulogram tijdens de zwangerschap worden afgewezen in de richting van toename of afname, duidt dit op de ontwikkeling van pathologieën:

  • diabetes van zwangere vrouwen;
  • nier- of leverziekte.

De eerste resultaten zijn direct na de afrastering merkbaar. Meestal zijn de tests binnen een dag klaar

Als er geen bloedstolling is, leidt dit tot baarmoederbloeding en miskraam. Met een toename van de bloedstolling, bestaat er een risico op bloedstolsels die zuurstoftekort bij de foetus veroorzaken, dat wil zeggen de hypoxie.

Veranderingen in de waarden van hemostase zijn mogelijk bij late toxicose van zwangere vrouwen, met ernstige gevolgen:

  • voortijdige geboorte;
  • intra-uteriene groeivertraging;
  • nier- en hartfalen;
  • placenta-abruptie.

Tijdens een prestatiecontrole kijkt de arts naar het lupuscoagulans. In de normale zwangerschap mag dat niet zo zijn. Als dat zo is, spreekt het van auto-immuunpathologieën en de ontwikkeling van ziekten zoals:

  • reumatoïde gewrichtsschade (artritis);
  • Ziekte van Liebman-Sachs (lupus);
  • ischemische beroerte (cerebrovasculair accident);
  • spontane abortie;
  • intra-uteriene dood van een kind;
  • placenta-infarct (abrupt stoppen van de bloedtoevoer naar de placenta);
  • bloedvat trombose.

Tijdens het baren van het kind neemt de kans op het ontwikkelen van DIC toe. Het leidt tot een overtreding van het bloedstollingssysteem door de volgende situaties:

  • voortijdige placenta-abruptie;
  • pre-eclampsie;
  • het binnendringen van vruchtwater in de bloedbaan van een vrouw;
  • placenta previa;
  • leverpathologie;
  • hoge bloeddruk;
  • antifosfolipidensyndroom;
  • resusconflict;
  • infecties, hormonale verstoringen die de zwangerschap bedreigen;
  • hemorragische shock;
  • chronische maternale pathologieën (diabetes mellitus, nierziekte, systemische pathologieën).

Zoek niet naar transcripties van analyses op internet. Alleen de behandelende arts kan de testresultaten correct interpreteren

Als u ontcijfert wat voor soort analyse op tijd is, kunt u de pathologie tijdig identificeren en de kans vergroten om de verdere ontwikkeling ervan te voorkomen.

Oorzaken van stollingsafwijkingen

Hieronder staat een tabel met afwijkingen van de coagulogram-indicatoren van de norm en mogelijke oorzaken:

InhoudsopgaveNormAfwijkingenMogelijke redenen
APTTV15-20 sec.Verhoog tot 25-39 sec. Of verminder tot 10-12 sec.Vitamine K-tekort

DIC.

Fibrinogeen6 g / lVerhogen boven 6 g / lInfectie

Hartaanval.

D-dimeer250 ng / mlVerhoog meer dan 4,5 keerNierziekte

Interne bloedingen en hematomen.

Bloedplaatjes150-400 duizend / μl.Significante toename of afname in hoeveelheidToxicose

· Slechte voeding, gebrek aan voedselinname;

Storingen van het immuunsysteem.

Verandering in coagulogram-indicatoren per trimester

Normale hemostase is de sleutel tot een succesvolle zwangerschap en longarbeid. Daarom wordt speciale aandacht besteed aan de kwaliteit van de bloedstolling. Gedurende deze periode neemt de hoeveelheid bloed in het lichaam van de vrouw toe, en eventuele stollingsstoornissen zijn beladen met complicaties.

Als u medicijnen gebruikt, informeer dan uw arts.

Elk trimester wordt een gepland coagulogram uitgevoerd voor zwangere vrouwen. Als de arts twijfelt over de gezondheid van de aanstaande moeder, moet er vaker bloed worden gedoneerd.
Met de ontwikkeling van zwangerschap verandert de norm van coagulogramindicatoren, daarom wordt het onderzoek minstens 3 keer per zwangerschap uitgevoerd.
Veranderingen in indicatoren in het lichaam van een zwangere vrouw zijn normaal. Dus bereidt hij zich voor op groot bloedverlies, onvermijdelijk tijdens de bevalling. Het is belangrijk dat de hemostase in dit stadium hoog is en dat een bloeding snel stopt, zodat het de moeder en het kind niet bedreigt.

  • in de vroege stadia van een zwangere vrouw nemen bloedplaatjes fibrinogeen in het bloed toe. Kortere stollingsperioden verschijnen.
  • tijdens de zwangerschap neemt het fibrinogeen toe en in het derde trimester neemt het toe tot het niveau van 6 g / ml;
  • D-dimeer neemt ook toe. Als een gezonde vrouw de 250 ng / ml niet overschrijdt, bereikt ze in het derde trimester van de zwangerschap 1500 ng / ml;
  • een indicator van het coagulogram, dat niet gedurende de 9 maanden mag veranderen, is de protrombine-index. De toename wijst op een ontwikkelingsproces van onthechting en een ernstig gevaar voor het kind.

Over de auteur: Olga Borovikova

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis