Monocyten: normaal, verhoogd, verminderd, oorzaken bij kinderen en volwassenen


Monocyten zijn de "wissers" van het menselijk lichaam. De grootste bloedcellen hebben het vermogen vreemde stoffen op te vangen en te absorberen, waarbij ze zichzelf vrijwel geen schade toebrengen. In tegenstelling tot andere leukocyten sterven monocyten zelden na een botsing met gevaarlijke gasten en blijven ze in de regel hun rol in het bloed veilig vervullen. Een toename of afname van deze bloedcellen is een alarmerend symptoom en kan wijzen op de ontwikkeling van een ernstige ziekte..

Wat zijn monocyten en hoe worden ze gevormd??

Monocyten zijn een soort agranulocytische leukocyten (witte bloedcellen). Dit is het grootste element van de perifere bloedstroom - de diameter is 18-20 micron. Een ovale cel bevat één excentrisch geplaatste polymorfe boonvormige kern. Intensieve kleuring van de kern maakt het mogelijk om een ​​monocyt te onderscheiden van een lymfocyt, wat uiterst belangrijk is voor laboratoriumonderzoek van bloedtellingen.

In een gezond lichaam vormen monocyten 3 tot 11% van alle witte bloedcellen. In een groot aantal van deze elementen worden gevonden in andere weefsels:

  • lever;
  • milt;
  • Beenmerg;
  • De lymfeklieren.

Monocyten worden gesynthetiseerd in het beenmerg, waar de volgende stoffen hun groei en ontwikkeling beïnvloeden:

  • Glucocorticosteroïden remmen de productie van monocyten.
  • Celgroeifactoren (GM-CSF en M-CSF) activeren de ontwikkeling van monocyten.

Monocyten uit het beenmerg dringen in de bloedbaan, waar ze 2-3 dagen worden uitgesteld. Na deze periode sterven de cellen ofwel door traditionele apoptose (geprogrammeerd door de aard van celdood), of gaan ze naar een nieuw niveau - veranderen in macrofagen. Verbeterde cellen verlaten de bloedbaan en komen in de weefsels, waar ze 1-2 maanden blijven.

Monocyten en macrofagen: wat is het verschil?

In de jaren 70 van de vorige eeuw werd aangenomen dat alle monocyten vroeg of laat in macrofagen terechtkomen en dat er geen andere bronnen zijn van "professionele wissers" in de weefsels van het menselijk lichaam. In 2008 en later zijn er nieuwe onderzoeken uitgevoerd waaruit bleek: macrofagen zijn heterogeen. Sommigen van hen komen eigenlijk uit monocyten, terwijl anderen afkomstig zijn uit andere voorlopercellen, zelfs in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling.

De transformatie van de ene cel naar de andere verloopt volgens het geprogrammeerde schema. Monocyten komen uit de bloedbaan in weefsels en beginnen te groeien, het gehalte aan interne structuren - mitochondriën en lysosomen - neemt daarin toe. Dergelijke herschikkingen zorgen ervoor dat monocytische macrofagen hun functies zo efficiënt mogelijk kunnen vervullen..

De biologische rol van monocyten

Monocyten zijn de grootste fagocyten van ons lichaam. Ze vervullen de volgende functies in het lichaam:

  • Fagocytose. Monocyten en macrofagen hebben het vermogen om vreemde elementen, waaronder gevaarlijke eiwitten, virussen, bacteriën, te herkennen en op te nemen (te absorberen, te fagocytiseren).
  • Deelname aan de vorming van specifieke immuniteit en bescherming van het lichaam tegen gevaarlijke bacteriën, virussen, schimmels door de productie van cytotoxinen, interferon en andere stoffen.
  • Deelname aan de ontwikkeling van allergische reacties. Monocyten synthetiseren enkele elementen van het complimentensysteem, waardoor antigenen (vreemde eiwitten) worden herkend.
  • Antitumorbescherming (geleverd door de synthese van tumornecrosefactor en andere mechanismen).
  • Deelname aan de regulering van bloedvorming en bloedstolling door de aanmaak van bepaalde stoffen.

Monocyten en neutrofielen behoren tot professionele fagocyten, maar ze hebben onderscheidende kenmerken:

  • Alleen monocyten en hun speciale vorm (macrofagen) na opname van een vreemd agens sterven niet onmiddellijk, maar blijven hun onmiddellijke taak uitvoeren. Een nederlaag in de strijd met gevaarlijke stoffen is uiterst zeldzaam..
  • Monocyten leven aanzienlijk langer dan neutrofielen.
  • Monocyten zijn effectiever tegen virussen, terwijl neutrofielen zich voornamelijk bezighouden met bacteriën.
  • Omdat monocyten niet instorten na een botsing met vreemde stoffen, vormt zich geen pus op de plaatsen waar ze zich ophopen.
  • Monocyten en macrofagen kunnen zich ophopen in de brandpunten van chronische ontstekingen.

Het bepalen van het gehalte aan monocyten in het bloed

Het totale aantal monocyten wordt weergegeven in de samenstelling van de leukocytenformule en is opgenomen in de algemene bloedtest (OAC). Onderzoeksmateriaal wordt uit een vinger of uit een ader gehaald. Bloedcellen worden handmatig geteld door een laboratoriumassistent of met behulp van speciale apparaten. De resultaten worden verstrekt op een formulier dat de normen moet vermelden die voor een bepaald laboratorium zijn aangenomen. Verschillende benaderingen voor het bepalen van het aantal monocyten kunnen tot inconsistenties leiden, dus zorg ervoor dat u bedenkt waar en hoe de analyse is uitgevoerd en hoe de bloedcellen zijn geteld.

De normale waarde van monocyten bij kinderen en volwassenen

Bij hardwarecodering worden monocyten aangeduid als MON, terwijl handmatig de naam niet verandert. De norm van monocyten afhankelijk van de leeftijd van een persoon wordt weergegeven in de tabel:

LeeftijdDe norm van monocyten,%
1-15 dagen5-15
15 dagen - 1 jaar4-10
1-2 jaar3-10
2-15 jaar3-9
Meer dan 15 jaar oud3-11

De normale waarde van monocyten bij vrouwen en mannen verschilt niet. Het niveau van deze bloedcellen is geslachtsafhankelijk. Bij vrouwen neemt het aantal monocyten tijdens de zwangerschap licht toe, maar blijft binnen de fysiologische norm.

In de klinische praktijk is niet alleen het percentage, maar ook het absolute gehalte aan monocyten in een liter bloed belangrijk. De norm voor volwassenen en kinderen is als volgt:

  • Tot 12 jaar oud - 0,05-1,1 * 10 9 / l.
  • Na 12 jaar - 0,04-0,08 * 10 9 / l.

Oorzaken van een toename van bloedmonocyten

Een toename van monocyten boven de drempelwaarde voor elke leeftijdsgroep wordt monocytose genoemd. Er zijn twee vormen van deze aandoening:

  • Absolute monocytose is een fenomeen wanneer geïsoleerde groei van monocyten in het bloed wordt opgemerkt en hun concentratie hoger is dan 0,8 * 109 / l voor volwassenen en 1,1 * 109 / l voor kinderen onder de 12 jaar. Een vergelijkbare aandoening wordt waargenomen bij sommige ziekten die een specifieke productie van professionele fagocyten veroorzaken..
  • Relatieve monocytose is een fenomeen waarbij het absolute aantal monocyten binnen het normale bereik blijft, maar hun procentuele verhouding in de bloedbaan stijgt. Deze aandoening treedt op terwijl het niveau van andere witte bloedcellen wordt verlaagd.

In de praktijk is absolute monocytose een alarmerend teken, omdat het meestal wijst op ernstige storingen in het lichaam van een volwassene of kind. De relatieve toename van monocyten is vaak van voorbijgaande aard..

Waar spreekt het overschot aan monocyten over? Allereerst over het feit dat fagocytose-reacties in het lichaam zijn begonnen en dat er een actieve strijd is met buitenlandse indringers. De oorzaak van monocytose kunnen dergelijke aandoeningen zijn:

Fysiologische oorzaken van monocytose

Bij alle gezonde mensen nemen de monocyten de eerste twee uur na het eten licht toe. Om deze reden raden artsen aan om uitsluitend 's ochtends en op een lege maag bloed te doneren. Tot voor kort was dit geen strikte regel en mocht er op elk moment van de dag een algemene bloedtest met een leukocytenbepaling worden gedaan. De toename van monocyten na het eten is inderdaad niet zo significant en overschrijdt meestal de bovenste drempel niet, maar het risico van een verkeerde interpretatie van het resultaat blijft bestaan. Met de introductie van apparaten voor het automatisch decoderen van bloed die gevoelig zijn voor de kleinste veranderingen in de cellulaire samenstelling, werden de regels voor het passeren van de analyse herzien. Tegenwoordig staan ​​artsen van alle specialiteiten erop dat de KLA 's morgens op een lege maag opgeeft.

Hoge monocyten bij vrouwen worden in enkele speciale situaties aangetroffen:

Menstruatie

In de begindagen van de cyclus bij gezonde vrouwen is er een zeker enthousiasme voor de concentratie van monocyten in het bloed en macrofagen in de weefsels. Dit wordt eenvoudig uitgelegd - het was in deze periode dat het baarmoederslijmvlies actief werd afgewezen en de 'professionele wissers' naar het centrum renden - om hun onmiddellijke verantwoordelijkheden te vervullen. De groei van monocyten wordt opgemerkt op het hoogtepunt van de menstruatie, dat wil zeggen op dagen met de meest overvloedige afscheiding. Na voltooiing van de maandelijkse bloeding, keert het niveau van fagocytcellen terug naar normaal..

Belangrijk! Hoewel het aantal monocyten tijdens de menstruatie meestal niet verder gaat dan de norm, raden artsen af ​​om vóór het einde van de maandelijkse ontslag een volledig bloedbeeld te nemen.

Zwangerschap

De herstructurering van het immuunsysteem tijdens de zwangerschap leidt ertoe dat er in het eerste trimester een laag aantal monocyten is, maar dan verandert het beeld. De maximale concentratie van bloedcellen wordt geregistreerd in het derde trimester en vóór de bevalling. Het aantal monocyten gaat meestal niet verder dan de leeftijdsnorm.

Pathologische oorzaken van monocytose

Aandoeningen waarbij monocyten zo hoog zijn dat ze worden gedefinieerd in de algemene bloedtest als buiten het normale bereik, worden als pathologisch beschouwd en vereisen de verplichte raadpleging van een arts.

Acute infectieziekten

De groei van professionele fagocyten wordt waargenomen bij verschillende infectieziekten. Bij een algemene bloedtest overschrijdt het relatieve aantal monocyten bij acute respiratoire virale infecties iets de drempelwaarden die voor elke leeftijd zijn aangenomen. Maar als er tijdens bacteriële schade een toename is van neutrofielen, dan gaan monocyten in het geval van een virusaanval de strijd aan. Een hoge concentratie van deze bloedelementen wordt geregistreerd vanaf de eerste dagen van de ziekte en houdt aan tot volledig herstel.

  • Nadat alle symptomen zijn verdwenen, blijven de monocyten nog 2-4 weken hoog.
  • Als er gedurende 6-8 weken of langer een verhoogd aantal monocyten wordt geregistreerd, zoek dan naar een bron van chronische infectie..

Bij een gebruikelijke luchtweginfectie (koud) neemt het niveau van monocyten licht toe en ligt meestal aan de bovengrens van de norm of iets daarbuiten (0,09-1,5 * 109 / l). Een scherpe sprong in monocyten (tot 30-50 * 109 / l of meer) wordt waargenomen bij oncohematologische ziekten.

Een toename van monocyten bij een kind wordt meestal geassocieerd met dergelijke infectieuze processen:

Infectieuze mononucleosis

De ziekte veroorzaakt door het herpesachtige Epstein-Barr-virus komt voornamelijk voor bij kleuters. De prevalentie van infectie is zodanig dat bijna alles het naar de tienerperiode brengt. Bij volwassenen komt het bijna nooit voor vanwege de kenmerken van de reactie van het immuunsysteem.

  • Acuut begin met koorts tot 38-40 ° C, koude rillingen.
  • Tekenen van schade aan de bovenste luchtwegen: loopneus, verstopte neus, keelpijn.
  • Bijna pijnloze vergroting van de occipitale en submandibulaire lymfeklieren.
  • Huiduitslag.
  • Vergrote lever en milt.

Koorts met infectieuze mononucleosis houdt lang aan, tot een maand (met periodes van verbetering), wat deze pathologie onderscheidt van andere acute respiratoire virale infecties. Bij een algemene bloedtest zijn zowel monocyten als lymfocyten verhoogd. De diagnose wordt gesteld op basis van een typisch klinisch beeld, maar er kan een test worden uitgevoerd om specifieke antilichamen te bepalen. Therapie is gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte. Geen gerichte antivirale behandeling.

Andere infecties bij kinderen

De gelijktijdige groei van monocyten en lymfocyten wordt opgemerkt bij veel infectieziekten, die voornamelijk bij kinderen voorkomen en bijna niet worden gedetecteerd bij volwassenen:

  • mazelen;
  • rodehond;
  • kinkhoest;
  • bof, etc..

Bij deze ziekten wordt monocytose opgemerkt in het geval van een langdurig beloop van pathologie..

Bij volwassenen worden andere oorzaken van een toename van het aantal monocyten in het bloed onthuld:

Tuberculose

Ernstige infectieziekte die de longen, botten, urogenitale organen, huid aantast. Het is mogelijk om de aanwezigheid van deze pathologie te vermoeden volgens bepaalde tekens:

  • Langdurige oorzaakloze koorts.
  • Ongemotiveerd gewichtsverlies.
  • Aanhoudende hoest (met longtuberculose).
  • Lethargie, apathie, vermoeidheid.

Jaarlijkse fluorografie helpt bij het opsporen van longtuberculose bij volwassenen (bij kinderen, de Mantoux-reactie). Een thoraxfoto helpt de diagnose te bevestigen. Er worden specifieke onderzoeken uitgevoerd om tuberculose met een andere lokalisatie op te sporen. In bloed is er, naast het verhogen van het aantal monocyten, een afname van leukocyten, rode bloedcellen en hemoglobine.

Andere infecties kunnen bij volwassenen leiden tot monocytose:

  • brucellose;
  • syfilis;
  • sarcoïdose;
  • cytomegalovirus-infectie;
  • buiktyfus, enz..

Monocytengroei wordt waargenomen bij een langdurig verloop van de ziekte.

Parasitaire besmetting

Activering van monocyten in perifeer bloed wordt opgemerkt tijdens infectie met wormen. Het kunnen zowel opisthorchia, lintwormen van stieren of varkens, pinworms en rondwormen zijn, gebruikelijk voor een gematigd klimaat, en exotische parasieten. Bij darmschade treden de volgende symptomen op:

  • Buikpijn van verschillende lokalisatie.
  • Ontlasting van de ontlasting (vaker als diarree).
  • Ongemotiveerd gewichtsverlies met verhoogde eetlust.
  • Huidallergische reactie zoals netelroos.

Samen met monocyten in het bloed van een persoon die met wormen is geïnfecteerd, wordt een toename van eosinofielen geregistreerd - granulocytaire leukocyten die verantwoordelijk zijn voor een allergische reactie. Om parasieten te identificeren, worden uitwerpselen genomen voor analyse, worden bacteriologische culturen uitgevoerd en worden immunologische tests uitgevoerd. De behandeling omvat antiparasitaire geneesmiddelen, afhankelijk van de oorzaak van het probleem..

Chronische infectieuze en inflammatoire processen

Bijna elke trage infectie die lange tijd in het menselijk lichaam voorkomt, leidt tot een toename van het aantal monocyten in het bloed en de ophoping van macrofagen in de weefsels. Het is moeilijk om in deze situatie specifieke symptomen te onderscheiden, omdat ze afhangen van de vorm van pathologie en de lokalisatie van de focus.

Het kan een infectie zijn van de longen of keel, hartspier of botweefsel, nieren en galblaas, bekkenorganen. Een dergelijke pathologie manifesteert zich door constante of periodiek optredende pijn in de projectie van het aangetaste orgaan, verhoogde vermoeidheid, lethargie. Koorts is niet kenmerkend. Na het identificeren van de oorzaak, wordt optimale therapie geselecteerd en met de verzakking van het pathologische proces keert het niveau van monocyten terug naar normaal.

Auto-immuunziekten

Deze term verwijst naar dergelijke omstandigheden waarin het menselijke immuunsysteem zijn eigen weefsels als buitenaards waarneemt en ze begint te vernietigen. Op dit moment spelen monocyten en macrofagen een rol - professionele fagocyten, goed opgeleide soldaten en conciërges, wiens taak het is om de verdachte focus te verwijderen. Maar alleen met auto-immuunpathologie wordt deze focus eigen gewrichten, nieren, hartkleppen, huid en andere organen, aan de kant waarvan het uiterlijk van alle symptomen van de pathologie wordt opgemerkt.

De meest voorkomende auto-immuunprocessen:

  • Diffuse giftige struma - schade aan de schildklier, waarbij de productie van schildklierhormonen toeneemt.
  • Reumatoïde artritis - een pathologie die gepaard gaat met de vernietiging van kleine gewrichten.
  • Systemische lupus erythematosus - een aandoening waarbij huidcellen, kleine gewrichten, hartkleppen en nieren worden aangetast.
  • Systemische sclerodermie - een ziekte die de huid vangt en zich verspreidt naar de inwendige organen.
  • Type I diabetes mellitus - een aandoening waarbij het glucosemetabolisme is verstoord en ook andere metabole verbanden lijden.

De groei van monocyten in het bloed met deze pathologie is slechts een van de symptomen van een systemische laesie, maar werkt niet als een toonaangevend klinisch teken. Om de oorzaak van monocytose te bepalen, zijn aanvullende tests vereist, rekening houdend met de vermeende diagnose.

Oncohematologische pathologie

Een plotselinge toename van bloedmonocyten is altijd eng, omdat dit kan wijzen op de ontwikkeling van kwaadaardige bloedtumoren. Dit zijn ernstige aandoeningen die een serieuze behandeling vereisen en niet altijd goed eindigen. Als monocytose op geen enkele manier kan worden geassocieerd met infectieziekten of een auto-immuunziekte, moet een oncohematoloog verschijnen.

Bloedziekten die leiden tot monocytose:

  • Acute monocytische en myelomonocytische leukemie. Een variant van leukemie waarbij monocytenprecursoren worden gedetecteerd in het beenmerg en bloed. Het wordt voornamelijk gevonden bij kinderen onder de 2 jaar oud. Het gaat gepaard met tekenen van bloedarmoede, bloeding en frequente infectieziekten. Pijn in de botten en gewrichten wordt opgemerkt. Verschilt in slechte prognose.
  • Myeloma Het wordt voornamelijk gedetecteerd na de leeftijd van 60 jaar. Het wordt gekenmerkt door het optreden van botpijn, pathologische fracturen en bloeding, een sterke afname van de immuniteit.

Het aantal monocyten bij hematologische ziekten zal aanzienlijk hoger zijn dan normaal (tot 30-50 * 109 / l en hoger), en hierdoor kunnen we monocytose bij kwaadaardige tumoren onderscheiden van een soortgelijk symptoom bij acute en chronische infecties. In het laatste geval stijgt de concentratie van monocyten licht, terwijl bij leukemie en myeloom er een scherpe sprong is in agranulocyten.

Andere kwaadaardige gezwellen

Bij de groei van monocyten in het bloed moet aandacht worden besteed aan lymfogranulomatose (de ziekte van Hodgkin). Pathologie gaat gepaard met koorts, een toename van verschillende groepen lymfeklieren en het optreden van focale symptomen van verschillende organen. Schade aan het ruggenmerg is mogelijk. Om de diagnose te bevestigen, wordt een punctie van de veranderde lymfeklieren uitgevoerd met een histologisch onderzoek van het materiaal.

Een toename van monocyten wordt ook opgemerkt bij andere kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie. Een diagnostische diagnose is vereist om de oorzaak van dergelijke veranderingen te achterhalen..

Chemische vergiftiging

Een zeldzame oorzaak van monocytose die optreedt in de volgende situaties:

  • Vergiftiging met tetrachloorethaan treedt op wanneer de damp van een stof wordt ingeademd, als het via de mond of de huid binnenkomt. Het gaat gepaard met irritatie van de slijmvliezen, hoofdpijn, geelzucht. Op de lange termijn kan dit leiden tot schade aan de lever en coma..
  • Fosforvergiftiging treedt op bij contact met geïnfecteerde stoom of stof, bij accidentele inname. Bij acute vergiftiging, afbraak van de ontlasting, wordt buikpijn waargenomen. Zonder behandeling treedt de dood op als gevolg van schade aan de nieren, de lever en het zenuwstelsel..

Monocytose bij vergiftiging is slechts een van de symptomen van pathologie en wordt gecombineerd met andere klinische en laboratoriumtekens..

Oorzaken van een afname van bloedmonocyten

Monocytopenie is een afname van bloedmonocyten onder een drempelwaarde. Een vergelijkbaar symptoom treedt op in dergelijke omstandigheden:

  • Purulente bacteriële infecties.
  • Aplastische bloedarmoede.
  • Oncohematologische ziekten (late stadia).
  • Sommige medicijnen.

Verminderde monocyten komen minder vaak voor dan een toename van hun aantal in het perifere bloed, en vaak wordt dit symptoom geassocieerd met ernstige ziekten en aandoeningen..

Purulente bacteriële infecties

Deze term verwijst naar ziekten waarbij de introductie van pyogene bacteriën en de ontwikkeling van ontstekingen plaatsvinden. Dit verwijst meestal naar streptokokken- en stafylokokkeninfecties. Een van de meest voorkomende etterende ziekten is het vermelden waard:

  • Huidinfecties: kook, karbonkel, phlegmon.
  • Botschade: osteomyelitis.
  • Bacteriële longontsteking.
  • Sepsis - het binnendringen van pathogene bacteriën in het bloed terwijl het de algehele reactiviteit van het lichaam vermindert.

Sommige etterende infecties hebben de neiging zichzelf te vernietigen, andere vereisen verplichte medische tussenkomst. In de bloedtest, naast monocytopenie, is er een toename van de concentratie van neutrofiele witte bloedcellen - cellen die verantwoordelijk zijn voor een snelle aanval in het kader van etterende ontsteking.

Aplastische bloedarmoede

Lage monocyten bij volwassenen kunnen voorkomen bij verschillende vormen van bloedarmoede - een aandoening waarbij een tekort aan rode bloedcellen en hemoglobine wordt gedetecteerd. Maar als ijzertekort en andere varianten van deze pathologie goed reageren op therapie, verdient aplastische anemie speciale aandacht. Met deze pathologie is er een scherpe remming of volledige stopzetting van de groei en rijping van alle bloedcellen in het beenmerg, en monocyten zijn geen uitzondering.

Symptomen van aplastische anemie:

  • Anemisch syndroom: duizeligheid, verlies van kracht, zwakte, tachycardie, bleekheid van de huid.
  • Bloeden van verschillende lokalisatie.
  • Verminderde immuniteit en infectieuze complicaties.

Aplastische anemie is een ernstige hematopoëse-aandoening. Zonder behandeling sterven patiënten binnen enkele maanden. Therapie omvat het elimineren van de oorzaken van bloedarmoede, het nemen van hormonen en cytostatica. Een goede beenmergtransplantatie is het resultaat..

Hematologische ziekten

In de late stadia van leukemie worden remming van alle spruiten van hematopoëse en de ontwikkeling van pancytopenie opgemerkt. Niet alleen monocyten lijden, maar ook andere bloedcellen. Een aanzienlijke afname van de immuniteit, de ontwikkeling van ernstige infectieziekten wordt opgemerkt. Er is een oorzaakloze bloeding. Beenmergtransplantatie is in deze situatie de beste behandelingsoptie en hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op een gunstig resultaat.

Medicatie

Sommige medicijnen (corticosteroïden, cytostatica) remmen het werk van het beenmerg en leiden tot een verlaging van de concentratie van alle bloedcellen (pancytopenie). Met tijdige hulp en terugtrekking van geneesmiddelen wordt de beenmergfunctie hersteld.

Monocyten zijn niet alleen professionele fagocyten, conciërges van ons lichaam, meedogenloze moordenaars van virussen en andere gevaarlijke elementen. Deze witte bloedcellen zijn een marker van de gezondheidstoestand, samen met andere indicatoren van een algemeen bloedbeeld. Met een toename of afname van het aantal monocyten, moet u zeker een arts raadplegen en een onderzoek ondergaan om de oorzaak van deze aandoening te vinden. Diagnose en selectie van het behandelingsregime wordt uitgevoerd, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met laboratoriumgegevens, maar ook met het klinische beeld van de geïdentificeerde ziekte.

Wat zijn de verhoogde monocyten bij een volwassene

Uit dit artikel leert u wat er staat als een volwassene verhoogde monocyten heeft. Monocyten hebben een uitgesproken vermogen tot fagocytose (opname en vernietiging van pathogene micro-organismen). Daarom wordt hun toename natuurlijk geassocieerd met de ontwikkeling van het infectieuze proces in het menselijk lichaam. Dit is echter niet de enige mogelijke reden voor afwijking van de laboratoriumparameter van de norm..

De belangrijkste functies van monocyten

Volgens de morfologie zijn dit relatief grote cellen, hun diameter bereikt 20 micron. Het cytoplasma bevat geen korrels, maar er zit een groot aantal lysosomen in. De grote kern bevindt zich dichter bij een van de celwanden. Het is niet gesegmenteerd en heeft een boonachtige vorm. Dit maakt het gemakkelijk om monocyten te onderscheiden van lymfocyten door microscopisch onderzoek..

Ondanks het kleine aantal bloedmonocyten bij een gezond persoon, is het moeilijk om hun waarde te overschatten. In de systemische circulatie circuleren ze niet langer dan 2 dagen en diffunderen ze vervolgens door de wand van bloedvaten in de intercellulaire ruimte. Ze beginnen te functioneren als volwaardige macrofagen en vernietigen ziekteverwekkers. Daarnaast dragen ze bij aan de zuivering van de bloedstroom uit dode, tumor- en mutantcellen..

Daarom is het verhoogde gehalte aan monocyten een teken dat de ontwikkeling van een pathologisch proces aangeeft. Als u de exacte reden kent, kunt u de beste behandeling kiezen.

Als monocyten bij een volwassene verhoogd zijn, wat betekent dit dan?

In de geneeskunde wordt een vergelijkbare aandoening beschreven door de term monocytose. Er zijn 2 vormen:

  • absolute monocytose waargenomen met een toename van monocyten en andere leukocytencellen (monocyten meer dan 0,6 cellen per 109);
  • relatief, wanneer het percentage monocyten toeneemt ten opzichte van andere leukocyten subpopulaties (meer dan 11% monocyten in de analyse).

De diagnostische betekenis van de relatieve vorm van monocytose is minder dan absoluut.

Daarom, als de analyse een hoog percentage monocyten in het bloed aantoont, wordt het onderzoek herhaald en wordt het absolute aantal cellen berekend.

Welke ziekten verhogen de monocyten bij volwassenen en kinderen?

De oorzaken van monocytose bij volwassenen hangen rechtstreeks af van de functies die door monocyten worden uitgevoerd. Cellen hebben het vermogen tot ernstige fagocytose, wat betekent dat een groot aantal van hen nodig is bij infectie met een infectie. Daarom worden monocyten boven normaal gedetecteerd in het acute stadium van infectie.

Monocyten zijn in staat relatief grote individuele cellen of een opeenhoping van kleine deeltjes te vernietigen. Terwijl neutrofielen en eosinofiele granulocyten alleen kleine vreemde deeltjes fagocyteren en dan onmiddellijk afsterven.

Na voltooiing van fagocytose worden monocyten niet vernietigd en kunnen ze een beschermende functie verder uitoefenen.

Belangrijke ziekten

Voorbeelden van ziekten waarbij bij vrouwen en mannen een toename van bloedmonocyten wordt waargenomen:

  • tuberculose, waarvan het belangrijkste orgaan van de nederlaag de longen zijn. Het grootste gevaar van de ziekte - pathogenen (mycobacteriën) ontwikkelen actief resistentiemechanismen tegen alle bekende groepen antibiotica. Bovendien wordt de pathologie gekenmerkt door een voorwaardelijk ongunstige uitkomst. Daarom moet fluorografie tijdig worden uitgevoerd en moeten laboratoriumtests worden uitgevoerd;
  • syfilis is een seksueel overdraagbare infectieziekte, waarvan de verspreiding op het grondgebied van de Russische Federatie kritische waarden bereikt. Het resultaat met een competente en tijdige behandeling is gunstig. Als het kind echter in de baarmoeder is geïnfecteerd, treden mutaties op die tot verdere invaliditeit leiden;
  • sarcoïdose;
  • colitis ulcerosa - ontsteking van het darmslijmvlies. Het ontstaat als gevolg van de gecombineerde manifestatie van verschillende factoren: een genetische aanleg, de invloed van de omgeving en infectieuze infectie;
  • endocarditis, wanneer de infectie de binnenwand van het hart aantast. Een voorwaardelijk ongunstige prognose van de uitkomst is te wijten aan de wijdverbreide resistentie van bacteriën tegen antibiotica en een hoog risico op hartfalen. Vaak gaat de ziekte gepaard met onomkeerbare pathologische veranderingen in de hartkleppen;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • virale acute infecties;
  • schimmelinfecties;
  • protozoaire en rickettsia-infecties;
  • systemische laesies van bindweefsel (collagenosis);
  • monocytische en myelomonocytische leukemie, enz..

Oncologie

Een andere oorzaak van verhoogde monocyten bij volwassenen is oncologie. In dit geval beïnvloedt het kwaadaardige proces het beenmerg, de lymfeklieren, de spijsverteringsorganen of het urogenitale systeem.

Bij multipel myeloom is er bijvoorbeeld een schending van de differentiatie van leukocyten in het stadium van rijping in het beenmerg.

Benadrukt moet worden dat een verandering in laboratoriumprestaties in een vroeg stadium mogelijk niet wordt opgemerkt. Als kanker wordt vermoed, wordt daarom aanvullende diagnostiek uitgevoerd: tumormarkers, echografie, MRI, evenals andere laboratorium- en instrumentele tests.

Verhoogde niveaus van monocyten en basofielen worden geregistreerd bij mensen met reumatoïde ziekten. De ondubbelzinnige oorzaak van systemische ziekte is niet vastgesteld. Aangenomen wordt dat voor de ontwikkeling van artritis en periarteritis nodosa een persoon een erfelijke aanleg en een gelijktijdige chronische infectie moet hebben.

De prognose voor artritis en periarteritis is slecht. Tegelijkertijd is artritis traag en treden complicaties met bekwame therapie op na een lange tijd. Een periarteritis nodosa ontwikkelt zich razendsnel met schade aan het cardiovasculaire, urinaire en spijsverteringssysteem.

Dergelijke ernstige gevolgen en complicaties benadrukken het belang van tijdige laboratoriumdiagnose en de noodzaak van jaarlijkse preventieve onderzoeken.

Zwangerschap

Verhoogde monocyten tijdens de zwangerschap duiden op de ontwikkeling van een pathologisch proces dat de normale intra-uteriene ontwikkeling van het kind negatief kan beïnvloeden. De oorzaken van deze aandoening zijn vergelijkbaar: infectieuze infectie, oncologie of reumatische aandoeningen.

Er moet echter rekening worden gehouden met de individuele kenmerken van elke zwangere patiënt. Tijdens de zwangerschap zijn hormonale veranderingen, overmatige stress en veranderingen in de biochemische samenstelling van het bloed, die de activering van het immuunsysteem met zich meebrachten, niet uitgesloten. Als gevolg van deze processen stijgt het aantal monocyten in het bloed. In dit geval zowel hun absolute inhoud als relatief.

De definitieve conclusie over de redenen voor het overschrijden van de normale waarden wordt gemaakt door de behandelende arts na een volledige diagnose en anamnese.

Wat te doen met verhoogde monocyten?

In eerste instantie wordt de oorzaak van monocytose bepaald. Dit kan aanvullende laboratoriumtests vereisen..

Bij symptomen van een bacteriële infectie wordt de ziekteverwekker geïsoleerd uit het biomateriaal (bloed, uitstrijkje uit de keel of neus, urine, sputum, urine). Na isolatie wordt het type bacterie bepaald en in overeenstemming hiermee wordt een test op gevoeligheid voor antibiotica uitgevoerd. Het is niet raadzaam om alle groepen antibacteriële geneesmiddelen een antibioticogram te geven, omdat ze allemaal actief zijn in relatie tot bepaalde soorten of families. Volgens de testresultaten krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die maximale activiteit hebben vertoond voor een specifiek type ziekteverwekker.

Het gebruik van een dergelijke aanpak voor de behandeling van virale infectie is onaanvaardbaar. Omdat antibiotica virale deeltjes niet kunnen vernietigen. In dit geval wordt de patiënt gekozen voor antivirale middelen en medicijnen die de natuurlijke afweer van het lichaam stimuleren. Het gebruik van antibiotica is uitsluitend aan te raden bij gemengde infecties..

De behandeling van reumatoïde ziekten is een lang proces. Therapie bestaat uit de benoeming van ontstekingsremmende en corticosteroïden.

Het ontbreken van een aanhoudende positieve dynamiek is een voldoende reden om de therapie te corrigeren. Parallel hiermee worden preventieve maatregelen genomen om de ontwikkeling van osteoporose te voorkomen..

Oncologietherapie wordt uitgevoerd rekening houdend met de lokalisatie van het neoplasma, de ernst en andere factoren. De methoden worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd..

Bij herstel keren laboratoriumindicatoren terug naar normaal, inclusief het aantal monocyten.

Afgestudeerd, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budget Educational Institution of Higher Education aan de Orenburg State University met een diploma in microbiologie. Afgestudeerd aan postdoctorale studies FSBEI van HE Orenburg State Agrarian University.

In 2015 het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Oeral van de Russische Academie van Wetenschappen heeft een voortgezette opleiding gevolgd voor het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" van 2017.

Monocytose: het concept bij pathologie, de redenen voor de toename van monocyten, hoe te behandelen

Het bepalen van het gehalte aan monocyten in het bloed

Het kwantitatieve gehalte aan monocyten wordt bepaald door de leukocytenformule en wordt bepaald tijdens een algemene bloedtest, monocyten daarin worden aangeduid als MON. Een bloedmonster uit een vinger of ader telt het aantal bloedcellen.
Het resultaat van de berekening is vastgelegd op het formulier, dat noodzakelijkerwijs de norm voor vrouwen naar leeftijd voorschrijft, evenals voor mannen en kinderen. Het aantal monocyten kan op verschillende manieren worden bepaald (handmatig, met behulp van een speciaal apparaat), dus er kunnen verschillen zijn. Voor de juiste interpretatie van het analyseresultaat moet rekening worden gehouden met de kenmerken van bloedafname en onderzoek.

LeeftijdMonocyten,%
Pasgeborenvan 3 tot 12
Maximaal 2 wekenvan 5 tot 12
Maximaal 1 jaarvan 4 tot 10
1 tot 2 jaarvan 3 tot 10
2 tot 3 jaarvan 3 tot 9
3 tot 7 jaar oud
Van 7 tot 10 jaar
10 tot 16 jaar oud
Meisjes vanaf 16 jaar en vrouwenvan 3 tot 11
Jongens vanaf 16 jaar en mannen

Onder vrouwen

Uit de tabel blijkt dat de normale concentratie van janitoriale cellen bij vrouwen niet verschilt van normale waarden bij mannen. Tijdens de zwangerschap neemt het niveau van deze cellen af, maar ligt binnen acceptabele waarden.

Monocyten (de norm bij vrouwen tijdens de zwangerschap) kunnen dalen tot 1%, terwijl de bovengrens niet hoger mag zijn dan 11%. In de eerste maanden van de zwangerschap kan een verhoogde waarde de norm zijn. Immuniteit neemt het embryo als een vreemd lichaam en het proces van actieve productie van beschermende cellen begint.

Bij mannen

Als de normale monocytenbloedspiegel bij mannen daalt of stijgt, is het noodzakelijk om onderzoeken te ondergaan om de oorzaak van de afwijking te achterhalen. De concentratie van deze cellen in het bloed wordt bepaald in percentage of in absolute eenheden. Een relatief gehalte wordt beschouwd als een indicator van 3 tot 11%, terwijl alle andere bloedbestanddelen als 100% worden beschouwd.

Het absolute gehalte wordt uitgedrukt door een numerieke waarde en laat zien hoeveel cellen er in één liter bloed zitten Voor mannen - van 0,05 tot 0,82 * 109 / l.

De norm voor monocyten bij mannen mag dus niet hoger zijn dan 11%. Deze indicator blijft gedurende het hele leven onveranderd, beginnend op 18-jarige leeftijd. Tot op deze leeftijd zijn er sprongen in indicatoren.

Bij kinderen zijn de monocyten normaal gesproken gedurende de eerste twee levensweken verhoogd. Vervolgens neemt het niveau van deze bloedcellen af ​​en kan het tot het einde van de levensduur enigszins veranderen. Na 16 jaar zijn de normale tarieven gelijk aan die van een volwassene.

Monocytose niveau wordt gemeten in twee indicatoren:

  1. absoluut, toont het aantal cellen per liter bloed, met een norm bij volwassenen tot 0,08 * 109 / l, bij kinderen - tot 1,1 * 109 / l;
  2. relatief, wat aantoont of monocyten zijn verhoogd in verhouding tot andere leukocytencellen: de limiet wordt geacht 12% te zijn bij kinderen jonger dan 12 jaar en 11% bij volwassen patiënten;

Om het bloed te testen op het gehalte aan monocyten, wordt een uitgebreide analyse voorgeschreven met een gedetailleerde decodering van de leukocytenformule. Capillaire bloeddonatie (van de vinger) wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Drinken voor analyse wordt ook niet aanbevolen..

Purulente en ontstekingsprocessen in het lichaam zijn veelvoorkomende redenen dat monocyten verhoogd zijn. Als uit primaire tests blijkt dat monocyten significant verhoogd zijn bij een normaal aantal witte bloedcellen of een daling van hun algehele niveau, zijn aanvullende onderzoeken nodig. Gescheiden van de rest van de witte lichamen zijn verhoogde monocyten vrij zeldzaam, dus artsen raden aan om de analyse na enige tijd te herhalen om foutieve resultaten uit te sluiten. U moet de analyse in ieder geval niet zelf ontcijferen: alleen een specialist kan de ontvangen cijfers correct interpreteren..

Opgemerkt moet worden dat vrouwen meer vatbaar zijn voor schommelingen in het niveau van witte bloedcellen. Dit komt door verschillende factoren:

  • vrouwen zijn emotioneler dan mannen en vatbaarder voor stress, wat veranderingen in bloedcellen kan veroorzaken;
  • ze ondergaan een chirurgische ingreep tijdens de bevalling, keizersnede of zwangerschapsafbreking;
  • de oorzaak van de verandering in de bloedsamenstelling is de menstruatiecyclus.

De belangrijkste taak van monocytische cellen is het verzekeren van volledige fagocytose van pathogene micro-organismen, fragmenten van andere witte bloedcellen, kwaadaardige en gemuteerde cellen.

Monocytische cellen hebben een hoge antimicrobiële (antiparasitaire, antivirale, antibacteriële antischimmel) en antitumoractiviteit.

MON in het bloedonderzoek kan toenemen als de patiënt acute infectieuze pathologieën, myeloom, auto-immuunpathologieën, enz. Heeft..

Gemiddeld varieert de norm van monocyten in het bloed bij een volwassene van drie tot elf procent.

De norm van monocyten in het bloed is niet afhankelijk van geslacht en wordt alleen bepaald door de leeftijd van de patiënt.

Bij het beoordelen van het niveau van monocyten moet niet alleen rekening worden gehouden met de mate van toename van de monocytische cellen zelf, maar ook met het totale aantal leukocyten.

Een verhoogd aantal alleen monocytische cellen in de leukoformula wordt relatieve monocytose genoemd (en een afname wordt monocytopenie genoemd).

Een toename van het aantal monocytische cellen, samen met de gehele populatie van leukocytencellen, wordt absolute monocytose genoemd..

Het aantal monocyten wordt uitsluitend 's ochtends op een lege maag bepaald.

Aan de vooravond van het verzamelen van materiaal (per dag) mag je geen alcohol drinken.

Het is verboden om de dag voor de bloedafname te roken, eten en drinken, behalve gekookt water.

Alvorens materiaal te nemen, moet de patiënt tien tot vijftien minuten rusten.

De norm van monocyten in het bloed bij mannen verschilt niet.

Patiënt leeftijdHet percentage monocyten in de analyse
De eerste twee levenswekenVijf voor vijftien
Van twee weken tot een jaarVier voor negen
Een tot twee jaarDrie voor tien
Twee tot vijftien jaar oudOngeveer drie voor negen
Al meer dan vijftien jaarDrie voor elf

Wat moeten we doen?

In eerste instantie wordt de oorzaak van monocytose bepaald. Dit kan aanvullende laboratoriumtests vereisen..

Bij symptomen van een bacteriële infectie wordt de ziekteverwekker geïsoleerd uit het biomateriaal (bloed, uitstrijkje uit de keel of neus, urine, sputum, urine). Na isolatie wordt het type bacterie bepaald en in overeenstemming hiermee wordt een test op gevoeligheid voor antibiotica uitgevoerd. Het is niet raadzaam om alle groepen antibacteriële geneesmiddelen een antibioticogram te geven, omdat ze allemaal actief zijn in relatie tot bepaalde soorten of families. Volgens de testresultaten krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die maximale activiteit hebben vertoond voor een specifiek type ziekteverwekker.

DETAILS: Monocyten zijn te duur

Het gebruik van een dergelijke aanpak voor de behandeling van virale infectie is onaanvaardbaar. Omdat antibiotica virale deeltjes niet kunnen vernietigen. In dit geval wordt de patiënt gekozen voor antivirale middelen en medicijnen die de natuurlijke afweer van het lichaam stimuleren. Het gebruik van antibiotica is uitsluitend aan te raden bij gemengde infecties..

De behandeling van reumatoïde ziekten is een lang proces. Therapie bestaat uit de benoeming van ontstekingsremmende en corticosteroïden.

Het ontbreken van een aanhoudende positieve dynamiek is een voldoende reden om de therapie te corrigeren. Parallel hiermee worden preventieve maatregelen genomen om de ontwikkeling van osteoporose te voorkomen..

Als na ontvangst van de analyse blijkt dat de monocyten bij een volwassene verhoogd zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om aanvullende tests uit te voeren (in het geval van de ontwikkeling van dezelfde aandoening bij kinderen moet u hetzelfde doen). Het is de moeite waard om te zeggen dat het zinloos is om aandoeningen te behandelen waarbij in het lichaam van kinderen of volwassenen een verandering optreedt in het aantal leukocytenbloedelementen. Eerst bepaalt de arts de oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte en schrijft hij vervolgens de nodige farmaceutische preparaten voor de behandeling voor.

Levenscyclus

Monocyten (mon) zijn cellen die zich vormen in het rode beenmerg. Ze komen in een onvolwassen toestand in de algemene bloedbaan terecht en zijn de voorlopers van schonere cellen (macrofagen). Na een kort verblijf in de bloedbaan nestelt 75% van de cellen zich in de lever, milt, lymfeklieren, waar ze uiteindelijk rijpen en macrofagen ontstaan. De resterende 25% onrijpe monocyten zijn 36-104 uur in de bloedbaan aanwezig. De verblijfsduur van macrofagen in weefsels is minimaal 21 dagen.

Een grote monocyt-macrofaag beweegt langzaam in de bloedbaan, terwijl het vangt en neutraliseert:

  • grote en kleine giftige stoffen;
  • afvalproducten van bacteriën en virussen;
  • cellen die zijn aangetast of beschadigd door parasieten.

Wanneer het ontstekingsproces in het lichaam begint, omringen monocyten het brandpunt van ontsteking en vermenigvuldigen zich door deling. Migratie naar de ontstekingsplaats is mogelijk via de bloedbaan en weefsels. Als het lichaam een ​​chronisch ontstekingsproces begint, zijn macrofagen noodzakelijkerwijs op deze plaats aanwezig.

Waar zijn ze verantwoordelijk voor

Oorzaken van verhoogde monocyten bij kinderen en volwassenen

Een verhoogd niveau van monocyten bij volwassenen en kinderen wordt monocytose genoemd. Het is geen afzonderlijke ziekte, maar verwijst eerder naar het gevolg van pathologieën bij mensen.

Monocytose manifesteert zich bij ziekten:

  • hematologische tumoren (leukemie of lymfoom);
  • infecties (virussen, tuberculose, bacteriële endocarditis, syfilis);
  • auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, sclerodermie);
  • sarcoïdose;
  • kanker (borst, eierstok, dikke darm);
  • myocardinfarct;
  • HIV-infectie;
  • ernstige longontsteking;
  • bevalling;
  • alcoholisme;
  • zwaarlijvigheid;
  • depressie.

Naast ziekten kan een toename van de concentratie van monocyten in de bloedformule wijzen op een infectieziekte. Dit suggereert dat immuuncellen blijven werken om mensen te beschermen tegen virussen, schimmels en bacteriën..

Monocyte Overzicht

De rijping van deze witte bloedcellen vindt plaats in het beenmerg, van waaruit ze in eerste instantie de bloedsomloop binnenkomen, waar ze hun functie uitoefenen, het bloed zuiveren van pathogene agentia en dode cellen elimineren. Dit is reden om ze ordonnans te noemen. Gezien de functie van monocyten moet worden opgemerkt dat:

  1. Een onderscheidend kenmerk van deze cellen is hun vermogen om zeer snel buitenlandse agenten te herkennen en te vernietigen..
  2. De missie van monocyten beperkt zich hier niet toe, ze kunnen ook de vorming van bloedstolsels en kankercellen voorkomen, zijn betrokken bij hematopoëse.
  3. Verschillend van andere witte bloedcellen in hun grootte, kunnen ze gemakkelijk pathogene cellen van aanzienlijke omvang absorberen, die ze niet aankunnen, bijvoorbeeld neutrofielen met vergelijkbare eigenschappen.
  4. Ze vormen een bedreiging voor kwaadaardige cellen en dragen bij aan de ontwikkeling van een necrotisch proces daarin. Een soortgelijk destructief effect wordt ook uitgeoefend op malariapathogenen..
  5. Neem deel aan het proces van weefselherstel dat is beschadigd door inflammatoire of oncologische processen.
  6. Draag bij aan het verwijderen van dode en vernietigde buitenaardse cellen.
  7. Zelfs pathogene cellen die in de zure omgeving van de maag kunnen overleven, kunnen absorberen.

Afwijking van acceptabele indicatoren zal een aantal ongewenste manifestaties met zich meebrengen, waaronder de belangrijkste een verzwakking van de immuniteit, het onvermogen van het lichaam om virale, infectieuze en oncologische ziekten te weerstaan.

Monocytische cellen zijn de grootste witte bloedcellen. Ze zijn een essentieel onderdeel van een specifiek fagocytisch mononucleair reticulo-endotheliaal systeem, vertegenwoordigd door monocytaire en macrofaagcellen, evenals hun voorgangers.

Normaal circuleren monocytische cellen ongeveer twintig tot veertig uur in het bloed en migreren vervolgens naar de weefsels, waar ze worden getransformeerd in macrofaagcellen.

Het grootste aantal monocytaire cellen wordt aangetroffen in de lever, milt, long- en lymfeweefsels..

De reserve van monocytische cellen bevindt zich in de weefsels van de lymfeklieren.

Monocytische cellen zijn actief betrokken bij de vorming van de immuunrespons. Vanwege het hoge vermogen om onafhankelijk te bewegen, kunnen deze cellen snel naar de inflammatoire focus bewegen, de immuunrespons stimuleren en ook bacteriedodende en fagocytische activiteit vertonen.

De belangrijkste functies van monocyten zijn:

  • fagocytose van pathogene micro-organismen en mutante cellen;
  • stimulering van immuunreacties;
  • presentatie van antigenen aan lymfocytencellen (functie van het immuungeheugen - accumulatie en overdracht van informatie over pathogene pathogenen naar de volgende generatie cellen);
  • de productie van cytokines en andere biologisch actieve stoffen (biologisch actieve stoffen);
  • het reinigen van de inflammatoire focus van celresten en pathogene micro-organismen.

Opgemerkt moet worden dat monocytische cellen het vermogen hebben om actief te delen in het brandpunt van ontsteking, waardoor de populatie van hun cellen toeneemt. In tegenstelling tot neutrofiele cellen sterven monocyten ook niet af na contact met pathogene micro-organismen..

In de foci van chronische infectie kunnen monocytische cellen zich ophopen, wat bijdraagt ​​aan het behoud van het ontstekingsproces.

Van alle leukocytencellen hebben monocyten de hoogste fagocytische activiteit. In de inflammatoire focus kunnen ze meer dan honderd pathogene micro-organismen absorberen.

Door het reinigen van de inflammatoire focus door monocyten, is er een effectieve voorbereiding van weefsels voor verdere regeneratie.

Opgemerkt moet worden dat biologisch actieve stoffen, actief uitgescheiden door monocytische cellen, de thermoregulerende centra in de hypothalamus kunnen beïnvloeden en een verhoging van de lichaamstemperatuur van de patiënt stimuleren in aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam.

Gelijktijdige toename van andere leukocyten op de achtergrond van monocytose

  1. Absolute monocytose: het is mogelijk om een ​​diagnose te stellen wanneer het aantal cellen zelf hoger wordt dan 0,12-0,99 * 109 / l.
  2. Relatieve monocytose: een pathologische of fysiologische aandoening waarbij het totale aantal monocyten hoger wordt dan 3-11% van het totale aantal leukocyten. Bovendien kan het absolute aantal monocyten binnen het normale bereik blijven, maar hun niveau in de algemene leukocytenformule zal toenemen, wat betekent dat het aantal monocyten hetzelfde zal zijn, maar het aantal andere soorten leukocyten zal verminderen. Dit wordt vaker waargenomen bij een afname van het aantal neutrofielen (neutropenie) en een afname van het aantal lymfocyten (lymfocytopenie).

Absolute monocytose is belangrijk bij de identificatie en behandeling van pathologische processen in vergelijking met het familielid, die kan variëren afhankelijk van verwondingen, stress, voeding.

Monocytose tijdens de zwangerschap: bij vrouwen die een foetus dragen, wordt een niet te hoge toename van de som van leukocyten en monocyten beschouwd als een fysiologische reactie van het lichaam op een "vreemd" lichaam. En u moet altijd in gedachten houden dat absolute monocytose bij zwangere vrouwen noodzakelijkerwijs moet worden aangepast in tegenstelling tot het familielid.

Monocytose is geen ziekte, maar een symptoom van de onderliggende ziekte. Daarom hangt het beeld van monocytose af van de ziekte zelf.

Als er geen symptomen van de ziekte zijn, kan deze worden herkend aan niet-specifieke symptomen:

  • chronische vermoeidheid,
  • snelle vermoeidheid
  • verminderde prestaties,
  • algemene zwakte,
  • slaperigheid,
  • constante lichte koorts.

Deze symptomen kunnen op verschillende ziekten duiden. Tijdens de zwangerschap zijn ze fysiologisch bepaald.

In ieder geval moet u naar een arts gaan en tests doen.

De redenen voor de afwijking van monocyten van de norm

Een toename van monocyten in het bloed kan leiden tot:

  • acute infectieuze pathologieën (meestal van virale oorsprong);
  • parasitaire en worminfecties;
  • schimmelinfecties;
  • subacute infectieuze processen van bacteriële oorsprong (subacute inflammatoire processen in het endocardium, reumatische weefsellaesies);
  • tuberculose-laesie van het longweefsel en lymfeklieren;
  • syfilis;
  • brucellose;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • NUC (colitis ulcerosa);
  • systemische auto-immuunpathologieën;
  • malaria;
  • Tyfus koorts;
  • myeloproliferatieve pathologieën;
  • oncologische ziekten van het bloed;
  • kwaadaardige lymfomen;
  • chronisch beloop van herpesvirusinfectie;
  • infectieuze mononucleosis (de hoofdoorzaak van monocytosis bij kinderen, in dit geval wordt monocytosis gecombineerd met de identificatie van specifieke atypische mononucleaire cellen);
  • specifieke monocytische leukemie, enz..

Bij patiënten met mycobacteriële infecties (tuberculose) kan een hoge mate van monocytose, gecombineerd met een toename van het aantal neutrofiele cellen en een afname van het aantal lymfocyten, wijzen op een terugval of progressie van het infectieproces.

Een toename van het aantal lymfocytische en monocytische cellen tegen de achtergrond van een afname van neutrofielen is kenmerkend voor herstellende patiënten.

Normaal gesproken kan een lichte toename van monocytaire cellen bij vrouwen optreden tijdens de menstruatie.

Ook kan een toename van het aantal monocyten worden waargenomen bij patiënten die worden behandeld met ampicilline®, griseofulvin®, haloperidol®, prednisolon®, enz..

Een afname van het aantal monocytische cellen kan worden waargenomen bij patiënten die lijden aan aplastische anemie, haarcelleukemie, ernstige etterende infecties, buiktyfus.

Monocytopenie wordt ook waargenomen bij patiënten met ernstige schokken, postoperatieve aandoeningen en bloedverlies..

Een natuurlijke afname van het aantal monocytaire cellen kan worden waargenomen bij vrouwen in de postpartumperiode..

Verminderde monocytische celtellingen kunnen ook worden geassocieerd met langdurige behandeling met prednison, immunosuppressiva en cytostatica..

Wat te doen bij het detecteren van afwijkingen in analyses?

Alle behandelingen moeten uitsluitend worden voorgeschreven door de behandelende arts en zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte die de verandering in het aantal monocytaire cellen in de analyses veroorzaakte..

Het overschrijden van het maximaal toelaatbare kwantitatieve gehalte aan monocyten duidt op de ontwikkeling van monocytose.

Monocytose ontwikkelt zich in twee vormen:

  • absoluut - geïsoleerde productie van macrofagen in het bloed waarbij de concentratie van deze cellen hoger is dan 1,1 * 109 / l voor kinderen in de leeftijdsgroep tot 12 jaar en 0,8 * 109 / l voor een volwassene (pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ziekten die specifieke productie veroorzaken professionele fagocyten);
  • relatief - een aandoening die wordt gekenmerkt door een normaal absoluut gehalte aan monocyten, terwijl hun percentage in het bloed wordt verhoogd (pathologie treedt op tegen de achtergrond van een gelijktijdige daling van het niveau van andere leukocyten).

De absolute vorm van monocytose is gevaarlijker in vergelijking met de relatieve vorm, omdat het een teken is van stoornissen in het lichaam.

Als het niveau van monocyten in het bloed wordt verhoogd, zijn de fagocytose en de actieve vernietiging van vreemde cellen begonnen. Een lichte toename van monocyten gedurende de eerste twee uur na het eten wordt als normaal beschouwd..

Als het niveau van fagocyten de toegestane waarden aanzienlijk overschrijdt, betekent dit dat een persoon een pathologie ontwikkelt die onmiddellijke identificatie en behandeling vereist.

Menstruatie

Kenmerken van het vrouwelijke voortplantingssysteem veroorzaken een lichte toename van de toegestane waarden tijdens de eerste dagen van de cyclus, wanneer het baarmoederslijmvlies actief wordt afgestoten en de janitoriale cellen hun intensieve werk beginnen. De maximale hoeveelheid monocyten wordt waargenomen op dagen van overvloedige afscheidingen. Met het voltooien van de menstruatie normaliseert het niveau van fagocyten. Om ervoor te zorgen dat de MON-analyse nauwkeurig is, raden artsen aan deze tussen de menstruatie in te nemen.

Zwangerschap

Het immuunsysteem van de zwangere vrouw ondergaat veranderingen, dus het eerste trimester gaat gepaard met een afname van het aantal conciërgecellen, en het derde trimester en de periode aan de vooravond van de bevalling gaan gepaard met een maximale toename. Als de indicatoren de toegestane boven- en ondergrenzen niet overschrijden, wordt dit als de norm beschouwd.

Tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een infectieziekte kan een toename van het aantal fagocyten optreden. Bij ARVI toont een algemene bloedtest een lichte overmaat aan normale waarden. Wanneer een bacteriële infectie optreedt, neemt het kwantitatieve gehalte van neutrofielen toe. Monocyten beginnen virussen te bestrijden, terwijl hun verhoogde bloedgehalte vanaf de eerste tot de laatste dag van de ziekte wordt waargenomen. Gedurende 14-30 dagen kan een verhoogde concentratie van deze elementen aanhouden..

Als afwijkingen van de norm na 1,5-2 maanden worden geregistreerd, ontwikkelt zich een chronische infectie. De gewone verkoudheid wordt gekenmerkt door een toename van het aantal monocyten tot de bovengrens van de norm, en het lichte overschot is ook toegestaan. Met een scherpe sprong in monocyten is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan om oncohematologische pathologie te identificeren.

Dit is een ziekte die wordt veroorzaakt door het herpesachtige Epstein-Barr-virus. Het komt vooral voor bij kinderen in de voorschoolse leeftijd. Infectie wordt als vaak beschouwd en wordt bij veel kinderen gediagnosticeerd. Volwassenen lijden zelden aan infectieuze mononucleosis als gevolg van een ontwikkeld immuunsysteem.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • een plotselinge verslechtering van de toestand waartegen de lichaamstemperatuur stijgt tot 40 ° C;
  • het uiterlijk van een loopneus, keelpijn, verstopte neus;
  • een toename van de submandibulaire en occipitale lymfeklieren, wat niet gepaard gaat met pijn;
  • huiduitslag;
  • vergroting van de milt, lever.

Een koortsige toestand kan een maand aanhouden met periodieke verbetering van het welzijn. Bij het uitvoeren van een algemene bloedtest wordt een verhoogd gehalte aan lymfocyten en monocyten gedetecteerd. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een test voor specifieke antilichamen uitgevoerd. De behandeling is om de symptomen te elimineren..

Oorzaken van monocytose

  1. Ontstekings- en infectieziekten zijn vaak een gelegenheid om het monocytengehalte te verhogen. Het lichaam heeft noodhulp nodig voor immuniteit, dus er worden meer monocyten geproduceerd. Besmettelijke ziekten die monocytose veroorzaken, zijn onder meer:
  • Syfilis;
  • Tuberculose.

Soms is de oorzaak van monocytose bij kinderen tandjes, maar zo'n gewelddadige reactie van het lichaam op dit natuurlijke proces is niet zo gebruikelijk.

Een verandering in het aantal monocyten kan gepaard gaan met andere afwijkingen in de samenstelling van het bloed. Monocytose en granulopenie bij een bloedtest geven bijvoorbeeld zeer waarschijnlijk aan dat er recentelijk een virale infectie door het lichaam is overgedragen. Om dit te verduidelijken, moet u na een paar weken een heranalyse doorstaan. Granulocyten zijn dezelfde witte bloedcellen, maar met een andere vorm en grootte.

  1. Auto-immuunziekten houden ook verband met de oorzaken van monocytose bij volwassenen. Hun mechanisme is dat het immuunsysteem om de een of andere reden de lichaamscellen als vreemd beschouwt en probeert het te vernietigen. Het destructieve effect komt dus van de belangrijkste verdediger van gezondheid - immuniteit. Onder auto-immuunziekten zijn de meest voorkomende:
  • Lupus;
  • Reumatoïde artritis.
  1. Bloedziekten hebben direct invloed op het gehalte aan monocyten. Deze omvatten:
  • Leukemie;
  • Lymfogranulomatose;
  • Mononucleosis
  1. Kankertumoren

Leukemie is een kanker die de bloed- en beenmergfunctie beïnvloedt. Daarbij worden alle beschermende vermogens van het immuunsysteem aangevallen..

  1. Andere redenen:
  • Een individuele bijzonderheid van het organisme kan bij het kind een lichte relatieve monocytose veroorzaken;
  • Erfelijke pathologieën;

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis