Sinusritme: wat is het?

De medische term die de figuurlijke uitdrukking 'het hart klopt als een klok' verklaart, is een normosystolie. Dit betekent dat het hartgeleidingssysteem bij een gezond persoon in de optimale hartslag en stabiel sinusritme werkt..

De inhoud van het artikel

  • Sinusritme: wat is het?
  • Hoe aritmie te bepalen
  • Wat is het sinusritme van het hart?

Naar schatting maakt de hartspier van een persoon ongeveer 45 miljoen weeën per jaar. Het geleidingssysteem waardoor impulsen in het hart terechtkomen, is zo ontworpen dat het alle noodzakelijke voorwaarden heeft om zijn hoofdfunctie te vervullen - om de bloedcirculatie door het hele lichaam te verzekeren. De schokken die nodig zijn om de hartspier samen te trekken, komen van speciale ritmogene cellen. Om de juiste opeenvolging van contractiecycli van zowel verschillende afdelingen als het hart als geheel te verzekeren, moeten de binnenkomende elektrische impulsen het juiste ritme hebben. De kenmerken van dit ritme zijn afhankelijk van waar de signalen vandaan komen..

Chief Heart Rate Driver

Verantwoordelijk voor de volledige ritmische activiteit van de pulserende pomp, het wigvormige knooppunt, dat zich in het atrium bevindt. Deze formatie wordt sinoatriaal (SA), sinusoïdaal of sinusknooppunt (SU) genoemd. In het cardiale geleidingssysteem is SU een natuurlijke (hoofd- of hoofd) pacemaker, omdat het de hartslag reguleert en de hartspier de noodzakelijke frequentie van contracties geeft.

CA-knooppunt bevindt zich onder het binnenmembraan van het rechter atrium in het gebied van de mond van de superieure vena cava. Het wordt goed van bloed voorzien, ontvangt rechtstreeks bloed uit de kransslagaders en bestaat uit cellen die vergelijkbaar zijn met de vezels van het zenuwstelsel. Pacemaker-cellen zijn spindelvormig en verzameld in kleine bundels. Hier worden in een automatische modus laagfrequente elektrische signalen gegenereerd die met hoge snelheid door elke laag van het spiermembraan kunnen gaan.

Impulsen verspreiden zich van boven naar beneden: van het CA-knooppunt gaan ze naar de rechter en linker atria, en vervolgens naar de atrioventriculaire knoop en ventrikels, waardoor de hartspier afwisselend samentrekt en het myocardium prikkelt. Dit proces zorgt voor een gezonde hartslag. Een jog van 60-90 in 60 seconden wordt beschouwd als een indicator van de kwaliteit van het orgel.

Aangezien SU ​​pulsen van de hoogste frequentie met een optimale frequentie genereert, in vergelijking met andere delen van het geleidingssysteem, geeft het de organen de meest adequate bloedtoevoer. Deze mogelijkheid maakt het CA-knooppunt een eerste-orde hartslagstuurprogramma..

Sinus- en niet-sinusritme

Als SU actief is en correct functioneert, is het ritme van het hart sinus. Het genereren van pulsen in de sinusknoop komt overeen met normale omstandigheden. Wanneer de bron van ectopische signalen overal is gelokaliseerd, behalve voor de SA-knoop, hebben we het over storingen in de geleiding en pathologie van het hart.

Zodra een periodiek of permanent verlies van de leidende positie in de pulsvorming door de sinusknoop optreedt, treedt een schending van het normale ritme op. Dit gebeurt wanneer de bron van de impuls zich buiten de SU bevindt op andere plaatsen van het geleidende systeem: atriaal-ventriculaire AV-knoop, ventriculaire spiervezels, atriumweefsel. Kleine generatoren kunnen de benodigde hartslag niet leveren, dus de pulsatie kan tegelijkertijd uit verschillende bronnen komen.

De oorzaak van hartritmestoornissen kan structurele schade of disfunctie van de sinus-atriale knoop zijn (het zogenaamde SU-zwakte-syndroom). Ritmen waarbij geleidingsafwijkingen worden waargenomen in andere delen van het hart (zowel permanent als van voorbijgaande aard) zijn ook niet-sinus.

ECG-indicatoren

De studie van de ritmische activiteit van het hart wordt uitgevoerd met behulp van een elektrocardiogram. Het ECG interpreteert de signalen in een specifiek patroon, volgens welke een specialist de regelmaat en snelheid van het hartritme kan observeren. Methoden voor het registreren en decoderen van ECG, ontwikkeld door Einthoven in 1903, worden veel gebruikt in de klinische praktijk. Met hun hulp verkrijgen ze gegevens over de juistheid van het hartritme, evalueren ze de functionele toestand van het geleidingssysteem en bepalen ze de waarde van de hartslag. In dit geval is het feit van het al dan niet aanwezig zijn van het onderzochte sinusritme van fundamenteel belang. Daarom wordt in de eerste plaats de bron van het hartritme bepaald door het cardiogram.

Elektrocardiografische tekenen van sinusritme zijn:

  • P-golf, die het moment van atriale opwinding laat zien, gaat vooraf aan alle ventriculaire complexen van QRS-tanden. Het geeft aan dat een sinusknoop is aangeslagen;
  • atriale P-golven vóór ventriculaire contracties hebben altijd dezelfde configuratie;
  • naast het behoud van de normale vorm van de atriale tanden, hebben ze altijd een bepaalde locatie: negatief op de VR-lead en positief in de tweede standaard lead;
  • de algemene toestand van het geleidersysteem wordt geschat door het PQ-interval. Het laat zien hoe lang een elektrische impuls door de hartspier van de boezems naar de kamers gaat. Het PQ-interval wordt op het gehele cardiogram gekenmerkt door dezelfde waarde, niet meer dan 0,2 seconden;
  • volgens het interval tussen de R-R-tanden wordt het hartritme geschat en wordt de regelmaat van de weeën berekend. R-tanden visualiseren de activiteit van alle ventriculaire wanden, ze zijn de hoogste en zouden normaal gesproken hetzelfde moeten zijn. Een kleine afwijking is toegestaan, maar niet meer dan 10%.

Als deze tekens op het cardiogram staan, wordt het ritme als sinus beschouwd. Zo wordt de correcte voortplanting van de myocardiale excitatiepuls herkend. Als de vermelde indicatoren op het ECG afwezig zijn, wordt het hartritme beschouwd als niet-sinus. Dit betekent dat het lichaam slecht functioneert..

Het sinusritme geeft dus aan dat een regelmatig sinusknooppunt automatisch elektrische pulsen genereert met een frequentie die overeenkomt met de optimale waarde. In het gedragssysteem blijft de activiteit van de natuurlijke hartslagdriver behouden, en dit is een indicator van de norm.

Trilling van de frequentie van sinusimpulsen

In een gezond organisme moet de ritmische activiteit van het hart niet alleen correct zijn (sinusritme), maar ook stabiel - met een hartslag die binnen de grenzen van de fysiologische norm valt. Het is deze manier van werken van het geleidende systeem dat betekent dat je, zoals in het beroemde lied, 'een vurige motor hebt in plaats van een hart'.

Wanneer het hart samentrekt, ontstaan ​​er schommelingen in de wanden van de bloedvaten. Deze parameter (pols) bij een volwassene zonder enige ziekte ligt tussen 60 en 90-100 slagen. Als de waarde ervan, met behoud van de 'sinus', de vastgestelde grenzen overschrijdt, zijn dergelijke fluctuaties niet altijd een indicator van het pathologische proces in het myocardium. Vaak is een verhoging of verlaging van de hartslag het gevolg van fysiologische aandoeningen, hemodynamische behoeften van het lichaam.

Het onderwerp, op het ECG waarvan een uniforme hartslag werd bepaald, kan enkele veranderingen in het hartritme ervaren, die niet als pathologie worden beschouwd, maar in normale varianten:

1. Snel sinusritme van het hart (hartslag van meer dan 100 slagen per minuut). Secundaire sinustachycardie komt voor in dergelijke omstandigheden: stress, angst, emotionele ervaringen; sterke fysieke activiteit, sport, intensief joggen, training in de sportschool; zware fysieke arbeid, algemeen overwerk; van roken, na het eten van te veel voedsel, sterke koffie of thee drinken.

2. Verlaging van de hartslag (impuls van de sinusknoop minder dan 60 slagen per minuut). Fysiologische bradycardie kan voorkomen bij beoefenaars van professionele sporten; met individuele constitutionele kenmerken; De pols vertraagt ​​aanzienlijk tijdens aanhoudende onderkoeling, vergiftiging met giftige stoffen, in slaap, door het dragen van kleding met een strakke kraag of een strak gespannen stropdas.

3. Een variant van de ritmenorm kan ook een fysiologisch fenomeen zijn zoals cyclische aritmie geassocieerd met ademhaling. Het wordt gekenmerkt door verschillende indicatoren van hartslag: bij inspiratie neemt de hartslag toe, bij uitademing daalt deze. Ademhalingsritmestoornissen kunnen worden waargenomen bij professionele atleten, adolescenten tijdens verhoogde hormonale veranderingen in het lichaam, bij overmatig alcohol- en tabaksgebruik, bij personen met neurose en autonome neurovasculaire disfuncties.

Fysiologische stoornissen van het sinusvormige ritme vereisen geen speciale behandeling. De eliminatie van oorzakelijke factoren normaliseert de hartactiviteit.

Decodering van een cardiogram bij kinderen en volwassenen: algemene principes, het lezen van de resultaten, een voorbeeld van decodering

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Definitie en essentie van de methode

Een elektrocardiogram is een registratie van het werk van het hart, dat wordt gepresenteerd in de vorm van een gebogen lijn op papier. De cardiogramlijn zelf is niet chaotisch, het heeft bepaalde intervallen, tanden en segmenten die overeenkomen met bepaalde stadia van het hart.

Om de essentie van een elektrocardiogram te begrijpen, moet u weten wat precies een apparaat dat een elektrocardiograaf wordt genoemd, registreert. Een elektrische activiteit van het hart wordt geregistreerd op een ECG, dat cyclisch verandert, afhankelijk van het begin van diastole en systole. De elektrische activiteit van het menselijk hart lijkt misschien fictief, maar dit unieke biologische fenomeen bestaat in werkelijkheid. In het hart bevinden zich in het hart zogenaamde cellen van het geleidingssysteem die elektrische impulsen genereren die naar de spieren van het orgel worden overgebracht. Het zijn deze elektrische impulsen die ervoor zorgen dat het myocardium samentrekt en ontspant met een bepaald ritme en een bepaalde frequentie.

Een elektrische impuls propageert zich strikt sequentieel door de cellen van het geleidingssysteem van het hart, waardoor samentrekking en ontspanning van de overeenkomstige afdelingen - ventrikels en boezems. Het elektrocardiogram geeft precies het totale elektrische potentiaalverschil in het hart weer.

Hoe een elektrocardiogram te maken met daaropvolgende
vertaling?

Een elektrocardiogram kan in elke kliniek of multidisciplinair ziekenhuis worden gemaakt. U kunt contact opnemen met een eigen medisch centrum, waar een gespecialiseerde cardioloog of therapeut is. Na registratie van het cardiogram wordt de tape met de rondingen door de arts onderzocht. Hij is het die het record analyseert, ontsleutelt en de uiteindelijke conclusie schrijft, die alle zichtbare pathologieën en functionele afwijkingen weerspiegelt.

Een elektrocardiogram wordt opgenomen met een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf, die meerkanaals of enkelkanaals kan zijn. De ECG-opnamesnelheid is afhankelijk van de modificatie en moderniteit van het apparaat. Moderne apparaten kunnen worden aangesloten op een computer, die, in aanwezigheid van een speciaal programma, de opname analyseert en een kant-en-klare conclusie geeft, onmiddellijk na de procedure.

Elke cardiograaf heeft speciale elektroden die in een strikt gedefinieerde volgorde op elkaar worden gelegd. Er zijn vier wasknijpers van rood, geel, groen en zwart die op beide armen en beide benen worden gelegd. Ga je in een cirkel, dan worden de wasknijpers over elkaar heen gelegd volgens de regel "rood-geel-groen-zwart", van rechts. Deze reeks is gemakkelijk te onthouden dankzij het spreekwoord van de student: "Every Woman-Evil-Devil." Naast deze elektroden zijn er ook borstelektroden die in de intercostale ruimtes zijn geïnstalleerd.

Als gevolg hiervan bestaat het elektrocardiogram uit twaalf curven, waarvan er zes worden geregistreerd vanaf de pectorale elektroden en pectorale afleidingen worden genoemd. De overige zes afleidingen zijn geregistreerd via elektroden die aan de armen en benen zijn bevestigd, waarvan er drie standaard worden genoemd en nog eens drie zijn versterkt. De borstkabels zijn V1, V2, V3, V4, V5, V6, de standaardkabels zijn gewoon Romeinse cijfers - I, II, III, en de versterkte beenkabels zijn aVL, aVR, aVF. Verschillende cardiogramafleidingen zijn nodig om een ​​zo volledig mogelijk beeld te krijgen van de activiteit van het hart, aangezien sommige pathologieën zichtbaar zijn op de borstkabels, andere op de standaard en weer andere op de verbeterde.

Een persoon ligt op de bank, de dokter bevestigt de elektroden en zet het apparaat aan. Terwijl een ECG wordt geschreven, moet een persoon absoluut kalm zijn. Het is onmogelijk te voorkomen dat er prikkels verschijnen die het ware beeld van het hart kunnen vervormen.

Hoe een elektrocardiogram te maken met daaropvolgende
transcript - video

ECG-decoderingsprincipe

Aangezien het elektrocardiogram de samentrekkingsprocessen en relaxatie van het myocardium weerspiegelt, is het mogelijk om te volgen hoe deze processen verlopen en om de bestaande pathologische processen te identificeren. De elementen van het elektrocardiogram zijn nauw verwant en weerspiegelen de duur van de fasen van de hartcyclus - systole en diastole, dat wil zeggen reductie en daaropvolgende ontspanning. Het decoderen van het elektrocardiogram is gebaseerd op de studie van de tanden, van de positie ten opzichte van elkaar, de duur en andere parameters. Voor analyse worden de volgende elementen van het elektrocardiogram bestudeerd:
1. Tanden.
2. Intervallen.
3. Segmenten.

De tanden worden alle scherpe en gladde uitstulpingen en concaviteiten genoemd op de ECG-lijn. Elke tand wordt aangegeven door een letter van het Latijnse alfabet. De P-golf weerspiegelt de vermindering van de boezems, het QRS-complex - de samentrekking van de hartkamers, de T-golf - ontspanning van de kamers. Soms is er na de T-golf nog een U-golf op het elektrocardiogram, maar deze heeft geen klinische en diagnostische rol.

Een ECG-segment is een segment dat is ingesloten tussen aangrenzende tanden. Voor de diagnose van hartpathologie zijn P-Q- en S-T-segmenten van groot belang Het interval op het elektrocardiogram is een complex met een tand en een interval. Voor diagnostiek zijn de intervallen P - Q en Q - T van groot belang.

Vaak zie je volgens de dokter kleine Latijnse letters, die ook de tanden, intervallen en segmenten aangeven. Kleine letters worden gebruikt als de tand een lengte heeft van minder dan 5 mm. Bovendien kunnen er in het QRS-complex verschillende R-tanden verschijnen, die gewoonlijk worden aangeduid met R ', R ", enz. Soms is de R-golf gewoon afwezig. Vervolgens wordt het hele complex aangegeven met slechts twee letters - QS. Dit alles heeft een belangrijke diagnostische waarde..

ECG-decoderingsplan - Leesschema algemene resultaten

Bij het decoderen van een elektrocardiogram zijn de volgende parameters noodzakelijk ingesteld, die het werk van het hart weerspiegelen:

  • positie van de elektrische as van het hart;
  • bepaling van de juistheid van het hartritme en de geleidbaarheid van de elektrische impuls (blokkades detecteren, aritmieën);
  • bepaling van de regelmaat van contracties van de hartspier;
  • bepaling van de hartslag;
  • identificatie van de bron van de elektrische impuls (bepaal het sinusritme of niet);
  • analyse van de duur, diepte en breedte van de atriale P-golf en het P-Q-interval;
  • analyse van de duur, diepte en breedte van het tandencomplex van de hartkamers van het hart QRST;
  • analyse van de parameters van het RS-segment - T- en T-golf;
  • analyse van de parameters van het Q - T interval.

Op basis van alle onderzochte parameters schrijft de arts een definitieve conclusie over het elektrocardiogram. De conclusie zou er ongeveer zo uit kunnen zien: "Sinusritme met een hartslag van 65. Normale positie van de elektrische as van het hart. Geen pathologie gedetecteerd." Of zo: "Sinustachycardie met een hartslag van 100. Enkele supraventriculaire extrasystole. Onvolledige blokkade van het rechter bundeltakblok. Matige metabole veranderingen in het myocardium".

Concluderend moet de arts volgens het elektrocardiogram de volgende parameters weerspiegelen:

  • sinusritme of niet;
  • ritme regelmaat;
  • hartslag (hartslag);
  • positie van de elektrische as van het hart.

Als een van de 4 pathologische syndromen wordt geïdentificeerd, geef dan aan welke ritme, geleiding, congestie van de hartkamers of boezems zijn en schade aan de structuur van de hartspier (hartaanval, litteken, dystrofie).

Voorbeeld van elektrocardiogram-decodering

De regelmaat van hartcontracties controleren

Hartslagberekening (HR)

Het wordt uitgevoerd door een eenvoudige rekenkundige methode: het aantal grote vierkanten op ruitjespapier wordt berekend, die tussen twee R-tanden worden geplaatst. Vervolgens wordt de hartslag berekend met de formule, die wordt bepaald door de snelheid van de tape in de cardiograaf:
1. De snelheid van de tape is 50 mm / s - dan is de hartslag 600 gedeeld door het aantal vierkanten.
2. De snelheid van de tape is 25 mm / s - dan is de hartslag 300 gedeeld door het aantal vierkanten.

Als bijvoorbeeld 4,8 grote vierkanten tussen twee R-tanden passen, is de hartslag met een bandsnelheid van 50 mm / s 600 / 4,8 = 125 slagen per minuut.

Als de hartslag onjuist is, bepaal dan de maximale en minimale hartslag, uitgaande van de maximale en minimale afstand tussen de tanden R.

Identificatie van de bron van ritme

ECG decoderen - ritmes

Normaal gesproken is de pacemaker de sinuszenuwknoop. En zo'n normaal ritme zelf wordt sinusritme genoemd - alle andere opties zijn pathologisch. Bij verschillende pathologieën kan elk ander zenuwcelknooppunt van het hartgeleidingssysteem fungeren als pacemaker. In dit geval raken de cyclische elektrische impulsen in de war en wordt de hartslag verstoord - aritmie treedt op.

Met een sinusritme op een elektrocardiogram in afleiding II is er een P-golf aanwezig voor elk QRS-complex en deze is altijd positief. Aan één lijn moeten alle P-golven dezelfde vorm, lengte en breedte hebben.

Bij atriaal ritme is de P-golf in de II- en III-afleidingen negatief, maar is aanwezig voor elk QRS-complex.

Atrioventriculaire ritmes worden gekenmerkt door de afwezigheid van P-golven op cardiogrammen of het verschijnen van deze tand na het QRS-complex, en niet ervoor, zoals normaal. Bij dit type ritme is de hartslag laag en varieert van 40 tot 60 slagen per minuut.

Het ventriculaire ritme wordt gekenmerkt door een toename van de breedte van het QRS-complex, dat groot en behoorlijk beangstigend wordt. P-golven en het QRS-complex staan ​​volledig los van elkaar. Dat wil zeggen, er is geen strikt correcte normale volgorde - P-golf, gevolgd door een QRS-complex. Ventriculair ritme wordt gekenmerkt door een verlaging van de hartslag - minder dan 40 slagen per minuut.

Detectie van pathologie van elektrische impulsgeleiding langs hartstructuren

Om dit te doen, meet u de duur van de tand P, het interval P - Q en het QRS-complex. De duur van deze parameters wordt berekend door de millimeterband waarop het cardiogram is vastgelegd. Eerst wordt bekeken hoeveel millimeter elke tand of interval in beslag neemt, waarna de verkregen waarde wordt vermenigvuldigd met 0,02 bij een opnamesnelheid van 50 mm / s, of met 0,04 bij een opnamesnelheid van 25 mm / s.

De normale duur van de P-golf is maximaal 0,1 seconde, het interval P - Q - 0,12-0,2 seconden, het QRS-complex - 0,06-0,1 seconde.

Elektrische as van het hart

Het wordt aangeduid als hoek alpha. Het kan een normale positie hebben, horizontaal of verticaal. Bovendien is bij een magere persoon de hartas meer verticaal ten opzichte van gemiddelde waarden en bij volle is deze meer horizontaal. De normale positie van de elektrische as van het hart is 30-69 o, verticaal - 70-90 o, horizontaal - 0-29 o. De hoek alfa, gelijk aan 91 tot ± 180 o, weerspiegelt een scherpe afwijking van de elektrische hartas naar rechts. Een alfa-hoek van 0 tot –90 o weerspiegelt een scherpe afwijking van de elektrische hartas naar links.

De elektrische hartas kan afwijken bij verschillende pathologische aandoeningen. Hoge bloeddruk leidt bijvoorbeeld tot een afwijking naar rechts, een overtreding van geleiding (blokkade) kan deze naar rechts of links verschuiven.

Atriale P-golf

Atriale P-golf moet zijn:

  • positief in I, II, aVF en thoraxdraden (2, 3, 4, 5, 6);
  • negatief in aVR;
  • bifasisch (een deel van de tand ligt in het positieve gebied en een deel in het negatieve gebied) in III, aVL, V1.

De normale duur van P is niet meer dan 0,1 seconden en de amplitude is 1,5 - 2,5 mm.

Pathologische vormen van de P-golf kunnen de volgende pathologieën aangeven:
1. Hoge en scherpe tanden in II, III, aVF-afleidingen verschijnen met hypertrofie van de rechterboezem ("longhart");
2. P-golf met twee hoekpunten met een grote breedte in de I-, aVL-, V5- en V6-afleidingen geeft linkerventrikelhypertrofie aan (bijvoorbeeld mitralisklepdefect).

Interval P - Q

Ventriculaire QRST - complex

Het ventriculaire QRST-complex bestaat uit het QRS-complex en het S-T-segment De normale duur van het QRST-complex is niet langer dan 0,1 seconden en de toename wordt gedetecteerd tijdens blokkade van de benen van de Giss.

Het QRS-complex bestaat uit drie tanden, respectievelijk Q, R en S. De Q-golf is zichtbaar op het cardiogram in alle afleidingen behalve 1, 2 en 3 borst. De normale Q-golf heeft een amplitude tot 25% van die van de R-golf De duur van de Q-golf is 0,03 seconden. De R-golf is geregistreerd in absoluut alle opdrachten. De S-golf is ook zichtbaar in alle afleidingen, maar de amplitude neemt af van de 1e thoracale tot de 4e en in de 5e en 6e kan deze helemaal afwezig zijn. De maximale amplitude van deze tand is 20 mm.

Vanuit diagnostisch oogpunt is het S - T segment erg belangrijk. Het is op deze tand dat myocardiale ischemie kan worden gedetecteerd, dat wil zeggen een gebrek aan zuurstof in de hartspier. Meestal gaat dit segment langs de contour, in 1, 2 en 3 borstkabels kan het oplopen tot maximaal 2 mm. En bij 4, 5 en 6 thoraxdraden kan het S - T - segment maximaal een halve millimeter onder het isolaat worden verplaatst. Het is de afwijking van het segment van de contour die de aanwezigheid van myocardischemie weerspiegelt.

T-golf

Q-interval - T

ECG decoderen - normale indicatoren

De decodering van het elektrocardiogram wordt meestal door de arts in bewaring vastgelegd. Een typisch voorbeeld van een normaal cardiogram van het hart is als volgt:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Hartslag is 70 - 75 slagen per minuut.
6. sinusritme.
7. de elektrische as van het hart is normaal.

Normaal gesproken zou het ritme alleen de sinus moeten zijn, de hartslag voor volwassenen - 60-90 slagen per minuut. De P-golf is normaal gesproken niet langer dan 0,1 s, het interval P - Q is 0,12-0,2 seconden, het QRS-complex is 0,06-0,1 seconden, Q is T tot 0,4 s.

Als het cardiogram pathologisch is, duidt het op specifieke syndromen en afwijkingen (bijvoorbeeld gedeeltelijke blokkade van de linkerbundeltak, myocardiale ischemie, enz.). Ook kan de arts specifieke schendingen en veranderingen in de normale parameters van de tanden, intervallen en segmenten weerspiegelen (bijvoorbeeld verkorting van de P-golf of Q-T-interval, enz.).

ECG decoderen bij kinderen en zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen is een lichte afwijking van de elektrische hartas bij late dracht mogelijk als gevolg van compressie door de groeiende baarmoeder. Bovendien ontwikkelt sinustachycardie zich vaak, dat wil zeggen een verhoging van de hartslag tot 110 - 120 slagen per minuut, wat een functionele toestand is, en gaat vanzelf over. Een verhoging van de hartslag wordt geassocieerd met een groot volume circulerend bloed en een verhoogde belasting. Door de verhoogde belasting van het hart bij zwangere vrouwen kan overbelasting van verschillende delen van het orgaan worden gedetecteerd. Deze verschijnselen zijn geen pathologieën - ze worden geassocieerd met zwangerschap en gaan vanzelf over na de bevalling..

Een elektrocardiogram ontcijferen voor een hartaanval

Myocardinfarct is een scherpe onderbreking van de zuurstoftoevoer naar de spiercellen van het hart, resulterend in de ontwikkeling van necrose van een weefselplaats die in hypoxie verkeert. De reden voor het schenden van de zuurstoftoevoer kan anders zijn - meestal is het een verstopping van het bloedvat of de breuk ervan. Een hartaanval vangt slechts een deel van het spierweefsel van het hart op en de omvang van de laesie hangt af van de grootte van het bloedvat dat verstopt of gescheurd is. Op het elektrocardiogram heeft een myocardinfarct bepaalde tekenen waardoor het kan worden gediagnosticeerd..

Tijdens het ontwikkelen van een myocardinfarct worden vier fasen onderscheiden, die verschillende manifestaties hebben op het ECG:

  • scherpste;
  • pittig;
  • subacute;
  • cicatricial.

Het acute stadium van een hartinfarct kan 3 uur - 3 dagen duren vanaf het moment van falen van de bloedsomloop. In dit stadium ontbreekt de Q-golf mogelijk op het elektrocardiogram. Als dat zo is, heeft de R-golf een lage amplitude of is deze volledig afwezig. In dit geval is er een karakteristieke QS-golf die transmuraal infarct reflecteert. Het tweede teken van een acute hartaanval is een toename van het S - T-segment met minstens 4 mm boven de contour, met de vorming van één grote T-golf.

Soms is het mogelijk om de fase van myocardiale ischemie te vinden die voorafgaat aan de scherpste, die wordt gekenmerkt door hoge T-golven.

Het acute stadium van een hartaanval duurt 2 tot 3 weken. Gedurende deze periode worden een brede en hoge amplitude Q-golf en een negatieve T-golf geregistreerd op het ECG.

De subacute fase duurt maximaal 3 maanden. Op het ECG wordt een extreem grote negatieve T-golf met een enorme amplitude geregistreerd, die geleidelijk normaliseert. Soms wordt de opkomst van het S-T-segment gedetecteerd, die zou moeten aansluiten bij deze periode. Dit is een alarmerend symptoom, omdat het kan wijzen op de vorming van een aneurysma van het hart..

Het stadium van het cicatriciale infarct is definitief, omdat bindweefsel wordt gevormd op de beschadigde plaats, niet in staat tot samentrekking. Dit litteken wordt op het ECG geregistreerd in de vorm van een Q-golf, die levenslang blijft bestaan. Vaak is de T-golf afgevlakt, heeft een lage amplitude of is volledig negatief.

Decodering van de meest voorkomende ECG

Concluderend schrijven artsen het resultaat van het decoderen van het ECG, wat vaak onbegrijpelijk is, omdat het bestaat uit termen, syndromen en simpelweg pathofysiologische processen vermeldt. Overweeg de meest voorkomende ECG-bevindingen die onbegrijpelijk zijn voor een persoon zonder medische opleiding..

Ectopisch ritme betekent geen sinusritme - wat zowel een pathologie als een norm kan zijn. Het ectopische ritme is normaal wanneer er een aangeboren misvorming van het geleidingssysteem van het hart is, maar de persoon maakt geen klachten en heeft geen last van andere hartpathologieën. In andere gevallen duidt een ectopisch ritme op de aanwezigheid van blokkades..

De verandering in de processen van repolarisatie op het ECG weerspiegelt een schending van het ontspanningsproces van de hartspier na contractie.

Sinusritme is het normale hartritme van een gezond persoon.

Sinus- of sinusoïdale tachycardie betekent dat een persoon een regelmatig en regelmatig ritme heeft, maar een verhoogde hartslag is meer dan 90 slagen per minuut. Bij jongeren onder de 30 jaar is dit een variant op de norm.

Sinusbradycardie is een lage hartslag van minder dan 60 slagen per minuut tegen een normaal, regelmatig ritme.

Niet-specifieke ST-T-veranderingen betekenen dat er kleine afwijkingen van de norm zijn, maar de oorzaak ervan staat mogelijk volledig los van de hartpathologie. Een volledig onderzoek is vereist. Dergelijke niet-specifieke ST-T-veranderingen kunnen optreden bij een onbalans van kalium-, natrium-, chloor-, magnesiumionen of verschillende endocriene aandoeningen, vaak tijdens de menopauze bij vrouwen.

Een tweefasige R-golf in combinatie met andere tekenen van een hartaanval duidt op schade aan de voorwand van het myocardium. Als andere tekenen van een hartaanval niet worden gedetecteerd, is een tweefasige R-golf geen teken van pathologie.

Verlenging van QT kan duiden op hypoxie (gebrek aan zuurstof), rachitis of overmatige excitatie van het zenuwstelsel bij een kind, wat een gevolg is van geboortetrauma.

Myocardiale hypertrofie betekent dat de spierwand van het hart verdikt is en met een enorme belasting werkt. Dit kan leiden tot de vorming van:

  • hartafwijkingen;
  • hartfalen;
  • aritmieën.

Myocardiale hypertrofie kan ook een gevolg zijn van hartaanvallen.

Matige diffuse veranderingen in het myocardium betekenen dat de weefselvoeding wordt aangetast, hartspierdystrofie heeft zich ontwikkeld. Dit is een herstelbare aandoening: u moet naar een arts gaan en een adequate behandeling ondergaan, inclusief normalisatie van de voeding.

Afwijking van de elektrische as van het hart (EOS) naar links of rechts is mogelijk met hypertrofie van respectievelijk de linker- of rechterventrikel. EOS aan de linkerkant kan afwijken bij mensen met obesitas en het recht bij magere mensen, maar in dit geval is het een variant van de norm.

Linker ECG-type - linker EOS-afwijking.

NBPNPG - een afkorting voor "incomplete blokkade van het rechterbeen van de bundel van His." Deze aandoening kan voorkomen bij pasgeborenen en is een variant op de norm. In zeldzame gevallen kan NBPNPG aritmie veroorzaken, maar leidt het in het algemeen niet tot de ontwikkeling van negatieve gevolgen. De blokkade van het been van de Giss-bundel komt vrij vaak voor bij mensen, maar als er geen klachten zijn over het hart, dan is dit volkomen niet gevaarlijk.

BPVLNPG is een afkorting die "blokkade van de voorste tak van het linkerbeen van de bundel van His" betekent. Weerspiegelt een overtreding van de elektrische impuls in het hart en leidt tot de ontwikkeling van aritmieën.

Kleine groei van de R-golf in V1-V3 kan een teken zijn van een hartaanval van het interventriculaire septum. Om te bepalen of dit het geval is, is nog een ECG-test nodig..

CLC-syndroom (Klein-Levy-Critesco-syndroom) is een aangeboren eigenschap van het hartgeleidingssysteem. Kan de ontwikkeling van aritmieën veroorzaken. Dit syndroom vereist geen behandeling, maar het is noodzakelijk om regelmatig door een cardioloog te worden onderzocht.

De lage spanning van het ECG wordt vaak geregistreerd bij pericarditis (een grote hoeveelheid bindweefsel in het hart dat spieren vervangt). Bovendien kan dit symptoom een ​​weerspiegeling zijn van uitputting of myxoedeem..

Metabole veranderingen zijn een weerspiegeling van ondervoeding van de hartspier. Het is noodzakelijk om door een cardioloog te worden onderzocht en een behandeling te ondergaan.

Extrasystole - is een schending van het ritme van hartcontracties, dat wil zeggen aritmie. Ernstige behandeling en toezicht door een cardioloog is noodzakelijk. Extrasystole kan ventriculair, atriaal zijn, maar de essentie verandert niet.

Overtreding van ritme en geleiding zijn symptomen die samen aritmie aangeven. Het is noodzakelijk om een ​​cardioloog te observeren en adequate therapie. Installatie van pacemaker mogelijk.

Door de geleidbaarheid te vertragen, gaat een zenuwimpuls langzamer dan normaal door de weefsels van het hart. Op zichzelf vereist deze aandoening geen speciale behandeling - dit kan een aangeboren eigenschap zijn van het hartgeleidingssysteem. Regelmatige controle door een cardioloog wordt aanbevolen..

Blokkade van 2 en 3 graden weerspiegelt een ernstige overtreding van de geleiding van het hart, die zich manifesteert door aritmie. In dit geval is behandeling noodzakelijk..

Het hart naar voren draaien met de rechter hartkamer kan een indirect teken zijn van de ontwikkeling van hypertrofie. In dit geval is het noodzakelijk om de oorzaak ervan te achterhalen, een behandeling te ondergaan of het dieet en de levensstijl aan te passen.

De prijs van het elektrocardiogram met de decodering

De kosten van een elektrocardiogram met decodering variëren sterk, afhankelijk van de specifieke medische instelling. Dus in staatsziekenhuizen en klinieken is de minimumprijs voor de procedure voor het verwijderen van het ECG en het decoderen door een arts 300 roebel. In dit geval ontvangt u banden met de opgenomen curven en de mening van de arts, die hij zelf zal doen, of met behulp van een computerprogramma.

Als u een grondige en gedetailleerde conclusie over een elektrocardiogram wilt krijgen, een arts die alle parameters en wijzigingen uitlegt, kunt u beter contact opnemen met een privékliniek die dergelijke diensten biedt. Hier kan de arts niet alleen een conclusie schrijven, het cardiogram ontcijferen, maar ook rustig met je praten, zonder haast te maken om alle aandachtspunten uit te leggen. De kosten van een dergelijk cardiogram met een transcriptie in een privé medisch centrum variëren echter van 800 roebel tot 3600 roebel. Het is niet de moeite waard om te overwegen dat arme specialisten in een gewone kliniek of ziekenhuis werken - het is alleen dat een arts in een openbare instelling meestal veel werk heeft, dus hij heeft gewoon geen tijd om met elke patiënt tot in detail te praten.

Let bij het kiezen van een medische instelling voor het nemen van een cardiogram met een transcript in de eerste plaats op de kwalificaties van een arts. Het is beter dat het een specialist is - een cardioloog of therapeut met goede ervaring. Als een kind een cardiogram nodig heeft, is het beter contact op te nemen met kinderartsen, aangezien "volwassen" artsen niet altijd rekening houden met de specifieke kenmerken en fysiologische kenmerken van baby's.

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

Wat is het sinusritme van het hart, wat kan het ECG zeggen

Het sinusritme van het hart verwijst naar de uitvoering van zijn werk. Het juiste ritme wordt ingesteld door de hoofdpacemaker, de sinusknoop. In het geval van een geleidingsstoornis treedt een fenomeen op zoals een pacemakermigratie met een overeenkomstige verandering in zowel het ritme zelf als de kwaliteit van het hart, wat onmiddellijk het welzijn beïnvloedt.

De eenvoudigste manier om de juiste werking van het hart te evalueren, is een ECG. Het is op deze procedure dat de therapeut, indien nodig, stuurt. Dit geldt vooral voor leeftijdsgebonden patiënten, die onmogelijk te begrijpen zijn zonder een cardiogram af te drukken.

Door het ECG op te sommen, door de locatie van de tanden en de afstand ertussen, bevindt een specialist zich in een positie met een grote kans om de prestatie van het hart te evalueren.

Sinusritme van het hart - wat betekent het

Het sinusritme van het hart is een constante samentrekking van alle wanden van de hartspier als gevolg van de binnenkomende elektrische impulsen van de hoofdpacemaker - de sinusknoop. Als er geen pathologieën zijn, is de hartslag sinus.

Deze formatie is gelokaliseerd in het bovenste deel van het rechter atrium, aan de samenvloeiing van de bovenste en onderste vena cava. De sinusknoop veroorzaakt constant elektrische schokken, ze gaan door elke laag van het spiermembraan, waardoor de hartkamers samentrekken. Dit proces zorgt voor een gezonde hartslag..

Sinusritme van het hart - de waarde van het ECG, die de hartslag aangeeft met behulp van de pulsatie van de sinusknoop. Wanneer deze waarde normaal is, kan worden gesteld dat de sinusknoop elektrische impulsen kan overwinnen die door andere clusters van atypische cardiomyocyten worden gecreëerd..

Wat is typisch voor een normale hartslag:

  • De hartslag is numeriek gelijk aan 60 tot 90;
  • Hartslagen worden gecreëerd na een even lange tijd;
  • De consistentie van de hartslag is onveranderd - atria worden eerst verminderd, na - de ventrikels. Dit kenmerk wordt getraceerd door het karakteristieke geluid van de eerste en tweede tonen, bovendien - met een ECG;
  • In de normale toestand kan de hartslag veranderingen ondergaan in verschillende omstandigheden van een persoon - fysieke activiteit, pijn ervaren en andere.

Wat kunnen sinusritmestoornissen zijn?

De conclusie van een ECG kan verschillende fouten bevatten. Zelfs als het elektrocardiogram de kenmerken van het sinusritme van het hart vertoont, kan een persoon pathologische processen ontwikkelen. Het komt voor dat ondanks het feit dat elektrische impulsen worden gegenereerd in de sinusknoop, de ritmische hartpulsatie niet aan de norm voldoet.

Wat zijn de meest voorkomende sinusritmepathologieën:

  • Een verhoogd aantal hartcontracties kan wijzen op de aanwezigheid van sinustachycardie bij de patiënt;
  • Integendeel, een verminderd aantal hartslagen kan de ontwikkeling van sinusbradycardie signaleren;
  • Onregelmatige samentrekkingen van het hart, met andere woorden aritmie, worden gekenmerkt door dezelfde frequentie van beroertes die niet regelmatig voorkomen. De specialist kan ook een patiënt met extrasystole vermoeden - onverwacht optredende impulsen in de intervallen tussen normale hartslagen. Een andere pathologie die onregelmatige beroertes kunnen aangeven, is het sinusknoopzwakte-syndroom. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een gestage zeldzame hartslag, momenten van "stoppen" van hartactiviteit en bovendien - het afwisselend optreden van een versneld en vertraagd ritme;
  • De verstoorde regelmaat van het sinusritme duidt op het ontbreken van responsreflexen op omgevingsstimuli in het spierhartmembraan.

Lees ook over het onderwerp.

Sinusritme met hartslag - normaal

Naast het vaststellen van de aard van hartpulsatie en de leidende pacemaker, wordt de hartslag altijd bepaald op het ECG. In de regel doet een elektrocardiogram dit alleen.

Maar niet in alle gevallen is zijn conclusie waar. Het is veel beter als de verantwoordelijke arts de hartslag berekent.

Het aantal hartslagen kan bijvoorbeeld toenemen met opwinding tijdens het onderzoek, interne ervaringen die worden gerookt voordat een sigaret wordt onderzocht, lichamelijke activiteit vóór elektrocardiografie.

Aan de andere kant wordt vaak bij mensen die actief bezig zijn met sport een afname van het aantal harttrillingen gedetecteerd en heeft de bloedstroom normale kenmerken. In dit geval wordt geen afwijking van de norm waargenomen..

Sinus onregelmatig ritme wat is het

Het sinusritme kan regelmatig en onregelmatig zijn. Bij een onregelmatig sinusritme kan de frequentie van de hartslag sneller of langzamer worden. In dit geval komt het aantal hartslagen overeen met de norm, maar de gaten ertussen zijn niet gelijk. Deze aandoening wordt aritmie genoemd. Het heeft een fysiologisch of conditioneel pathologisch karakter.

Voorwaardelijk pathologische aritmie kan worden uitgedrukt als tachycardie en bradycardie. De oorzaken van deze aandoening kunnen hartpathologieën zijn, evenals ziekten van het zenuwstelsel, infectie, een strikt dieet, enz..

Hoe ziet het sinusritme op het ECG er normaal uit en met pathologieën

De conclusie van het ECG wordt een elektrocardiogram genoemd. Hiermee kunt u de ritmische samentrekkingen van het hart op papier vastleggen in de vorm van een speciale grafiek. Het ECG registreert informatie van de ledematen van een persoon en de hartzone. Het sinusritme van het hart wordt bepaald met standaardafleidingen, die worden aangeduid met Romeinse cijfers I, II, III.

Artsen analyseren de volgende componenten van een elektrocardiogram:

  • tand P;
  • P-Q afstand
  • QRS-complex;
  • tandafstand P;
  • afstand tussen tanden R;
  • aantal hartslagen.

Hoe ziet een normaal sinusritme-record eruit?

P-golf en P-Q-afstand

  • De P-golf is normaal omhoog gericht - positief;
  • Wat betreft de tand R, die de grootste maat heeft, is hij klein;
  • Verschijnt voor elk QRS-complex;
  • Normaal gesproken is er een kleine afstand tussen de P-golf en het QRS-complex (P-Q-interval), terwijl deze in de hele grafiek gelijk is tussen deze elementen.

QRS-complexen en R-R-R-intervallen

  • De grootste tand - R in elk QRS-complex is naar boven gericht;
  • De afstanden tussen alle R-golven zijn normaal gesproken gelijk aan normaal - dit is een indicator van de frequentie van hartslagen.

P-P Interval

Net als in het vorige geval is dezelfde afstand tussen de P-golven de norm.

Hoe ziet de pathologie van het sinusritme op het ECG eruit?

Hartritmestoornissen veroorzaken niet alleen een onaangenaam gevoel bij een persoon, maar kunnen ook een voorbode zijn van een ernstige hartaandoening.

Sinus tachycardie

Als de patiënt sinustachycardie heeft, worden de volgende kenmerken onderscheiden op het elektrocardiogram:

  • Hartslag overschrijdt de te hoge drempel en overschrijdt 90 slagen per minuut;
  • De regelmaat van het sinusritme blijft behouden, de P-golf verschijnt altijd voor het QRS-complex;
  • Ventriculair complex (QRS) zonder afwijkingen;
  • Het verkleinen van de opening tussen de P-tanden;
  • Verhoogde of verlaagde tandhoogte T;
  • EOS (elektrische hartas) kan naar links, naar rechts en naar boven worden gericht.

Lees ook over het onderwerp.

Sinusbradycardie

Een elektrocardiogram van een patiënt met sinusbradycardie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Het aantal hartslagen per minuut is van 40 tot 60;
  • Er werden geen afwijkingen in de afwisseling van de P-golven en ventriculaire complexen gedetecteerd;
  • P-golf verkleind;
  • De afstand tussen P en Q ligt tussen 0,12 en 0,22 seconden.

Sinusaritmie

Onregelmatigheid van het hartritme in een elektrocardiografisch onderzoek wordt gedetecteerd in de volgende gevallen:

  • De aanwezigheid van P-golf in alle afleidingen. In lead II is het positief, in avR is het altijd negatief;
  • Soms verandert de afstand tussen de R-tanden met meer dan 0,1 seconde, terwijl dit een afhankelijkheid van ademhaling laat zien. Bovendien wordt in sommige gevallen, na het kortste interval, het langste geregistreerd. Op basis van de afstand tussen de R-tanden kan een soort aritmie worden gedetecteerd. Als het een fysiologisch karakter heeft (meestal bij adolescenten), dan verlopen alle veranderingen in het interval soepel en gelijkmatig. In het geval van pathologische aritmie kan de verandering in intervallen krampachtig zijn;
  • Bij jonge patiënten, wanneer de adem wordt ingeademd bij inademing, stoppen de intervaltransformaties, bij ouderen nee.

Sinus extrasystole

Sinus extrasystole op het ECG wordt gedetecteerd door een aantal bepaalde tekenen:

  • Te vroeg optreden van een hartcyclus P QRST normaal van vorm;
  • De P-golf van extrasystolen is normaal en valt samen met vergelijkbare P-golven met een standaard hartcontractie. Het QRST extrasystole-complex is precies hetzelfde als gewoonlijk;
  • Pre-extrasystolische intervallen van alle sinus extrasystolen op het elektrocardiogram zijn gelijk;
  • Post-ectrasystolische intervallen - de afstand tussen de P-tanden is gelijk aan de intervallen tussen de cycli van het leidende sinusritme van het hart, dat wil zeggen dat er geen compenserende pauze is.

Sinusknoop zwakte syndroom

Sinusknoopzwakte (SSS) wordt ook gedetecteerd tijdens een elektrocardiografisch onderzoek. Bovendien heeft deze pathologie verschillende ondersoorten, die elk verschillende kenmerken hebben die op een elektrocardiogram zijn gedetecteerd:

  • SSSU - sinusbradycardie: het aantal hartcontracties is ongeveer 45-50 per minuut;
  • SSSU - sinoatriale blokkade van de tweede graad Mobits type 1: manifesteert zich in een geleidelijke afname van de afstand tussen de tanden van P. De lengte van de stop is minder dan de vorige afstand tussen de tanden van P, vermenigvuldigd met twee;
  • SSSU - sinoatriale blokkade van de tweede graad Mobits type 2: de afstanden tussen de P-golven zijn hetzelfde. De lengte van de stop is gelijk aan tweemaal de afstand tussen de tanden P;
  • SSSU - stop van het sinoatriale knooppunt: een elektrocardiogram legt een niveaulijn vast waarop geen P-golven zijn;
  • SSSU - bradycardie-tachycardiesyndroom: een elektrocardiogram legt afwisselend supraventriculaire tachycardie en momenten van pauze van de sinusknoop vast met een vervanging voor een langzame ventriculaire ritmestijging.

Kenmerken van het ritme bij kinderen

Normaal gesproken hebben de elektrocardiogramparameters bij jonge patiënten speciale, anders dan bij een volwassen ECG, kenmerken:

  • De frequentie van hartcontracties hangt af van de leeftijd van het kind: bij baby's tot 3 jaar vindt de hartslag plaats met een frequentie van 100-110 slagen per minuut, 3-5 jaar - ongeveer honderd weeën, 6-8 jaar - in het bereik van 90 tot 100, 9-12 jaar - 70-85 weeën in 60 seconden;
  • De duur van het ventriculaire complex bij jonge patiënten ligt tussen 0,06 en 0,1 seconden;
  • De duur van de P-golf is niet langer dan 0,1 seconden;
  • De duur van het PQ-complex is ongeveer 0,2 seconden;
  • De duur van het QT-complex is niet langer dan 0,4 seconden.

Sinusritme van het hart wat betekent het

Het hart van een gezond persoon klopt regelmatig, ritmisch, met een frequentie van 60 tot 90 slagen per minuut. Maakt de hartslag en het speciale centrum van automatisme van de eerste orde of de sinusknoop reguleert het ritme van contracties.

Sinusknoop - Dit is een groep cellen in het rechter atrium, met het vermogen om impulsen te produceren, deze impulsen door te geven aan andere myocardiale cellen.

Normaal ontstaat er een impuls in de sinusknoop van het rechter atrium, bedekt beide atria, en vervolgens door de atrioventriculaire knoop, die het centrum is van het automatisme van de tweede orde, wordt de impuls overgedragen naar de ventrikels en bedekt ze met excitatie.

Er is dus een samentrekking van het hart: eerst atria en vervolgens ventrikels. Als de arts na het uitvoeren van een ECG een conclusie 'sinus, correct ritme' heeft gemaakt, betekent dit dat uw hart normaal samentrekt, er zijn geen pathologische afwijkingen in het geleidende systeem. Dit betekent dat waar nodig de impuls ontstaat waardoor je hart samentrekt, namelijk in de sinusknoop van het rechter atrium.

ECG en sinusritme

Normaal sinusritme

De eenvoudigste en meest betaalbare methode om het hartritme te bepalen, is ECG. Met deze methode kunt u de frequentie en regelmaat van hartcontracties bepalen, de aard van het ritme en de bron beoordelen en acute of chronische myocardiale schade diagnosticeren. Een ECG is vereist tijdens een routineonderzoek en medisch onderzoek. Elke arts en medisch medewerker met een secundaire medische opleiding moet een cardiogram kunnen versleutelen.

Op het elektrocardiogram is er een P-golf, die verantwoordelijk is voor het werk van de atria, en er is een complex van QRS-tanden, dit complex toont het werk van de ventrikels. Omdat de atria en vervolgens de ventrikels normaal samentrekken, moet de P-golf altijd voorafgaan aan het QRS-complex..

Dus ECG-tekenen van sinusritme:

  1. Permanente P-golfvorm (0,1 s duur, 2-2,5 mm hoog),
  2. Gelijke afstand tussen tanden PP of R-R,
  3. P-golf gaat altijd vooraf aan het QRS-complex,
  4. De afstand van de tand P tot de volgende tand Q is gelijk en gelijk aan 0,12-0,2 s,
  5. Hartslag van 60 tot 90 slagen per minuut.

Als aan deze criteria wordt voldaan op het ECG, betekent dit dat de hartslag normaal is.

Wat de patiënt moet weten voordat hij een ECG uitvoert?

Om ervoor te zorgen dat deze elektrocardiogrammen zo nauwkeurig mogelijk zijn, zijn er bepaalde regels die de patiënt moet naleven voordat hij dit onderzoek uitvoert. Ten eerste, probeer niet nerveus te zijn, drink geen alcohol, koffie, sterke thee, rook niet voor de procedure, aangezien de hartslag zal toenemen, tachycardie zal ontstaan ​​en ECG-gegevens zullen onjuist zijn. U hoeft niet te veel te eten en fysieke arbeid te verrichten. Als u alle bovenstaande regels volgt, kunt u met het opnemen van een ECG het werk van uw hart het meest nauwkeurig diagnosticeren en het ritme en de frequentie van contracties bepalen.

Hartslag bij kinderen

Hartkloppingen bij kinderen

Hartkloppingen bij pasgeboren baby's en peuters komen veel vaker voor dan bij volwassenen. Als je je handpalm op de borst van een klein kind legt, kun je horen hoe vaak en luid een klein hartje klopt. Hoe jonger het kind, hoe vaker zijn hart samentrekt. De norm voor een pasgeboren baby is bijvoorbeeld een hartslag tot 140 slagen per minuut, en tijdens het voeden, huilen, kan hij 180 slagen per minuut bereiken.

Dit komt doordat bij baby's het metabolisme intensiever is en het hart minder vatbaar is voor de nervus vagus, wat de hartslag vertraagt. Na twee jaar is de hartslag gemiddeld 120-125 per minuut, met zes - 100-105, en al na tien tot twaalf jaar komt de hartslag bij een kind overeen met een volwassene.

Deze ouder moet rekening houden met deze fysiologische kenmerken die kenmerkend zijn voor de kindertijd en mag niet in paniek raken als de arts bij het decoderen van het cardiogram een ​​getal van drie cijfers schrijft om de hartslag voor uw kind te bepalen. Misschien is een snelle hartslag normaal voor zijn leeftijd. En als de intervallen tussen hartcontracties hetzelfde zijn, begeleidt de P-golf elk samentrekkingscomplex van de ventrikels - dit betekent een sinusritme, en in dit geval is er geen reden tot bezorgdheid.

Wanneer het sinusritme verkeerd is?

De sinoatriale knoop kan impulsen produceren met dezelfde, constante frequentie en met periodes van geleidelijke toename en afname. Als het sinusritme wordt gekenmerkt door dergelijke periodes van snelle afname, is het een onregelmatig sinusritme of aritmie. Er zijn twee vormen van sinusaritmie: ademhaling (cyclisch) en niet-ademhaling (niet-cyclisch).

Ademhalings- of cyclische aritmie wordt gekenmerkt door het feit dat de hartslag wordt verhoogd door inademing en vertraagt ​​door uitademing, een duidelijk verband met de ademhaling wordt getraceerd. Deze aandoening treedt op vanwege de hoge activiteit van de nervus vagus. Ademhalingsritmestoornissen zijn kenmerkend voor jonge mensen, atleten, patiënten met neurocirculatoire dystonie, neurose, evenals adolescenten tijdens de puberteit.

ECG-tekenen van respiratoire aritmie:

  1. Tekenen van sinusritme (P-golf van normale vorm en grootte, gaat altijd vooraf aan het QRS-complex),
  2. Verhoogde hartslag bij inspiratie en contractie bij uitademing,
  3. R-R duur niet hetzelfde, maar overspannen binnen 0,15 s.

Een kenmerkend kenmerk en diagnostisch criterium is het volgende moment: ademhalingsaritmie verdwijnt op het ECG als de ademhaling wordt vertraagd, neemt toe onder invloed van geneesmiddelen van de b-blokkergroep en verdwijnt onder invloed van atropine. Niet-respiratoire sinusaritmie wordt waargenomen bij ouderen, met verschillende hartpathologieën (cardiomyopathieën, coronaire hartziekte, myocarditis).

Als respiratoire aritmie een gunstige prognose heeft en een fysiologisch kenmerk is, heeft niet-cyclische aritmie een ernstigere prognostische waarde en kan het bepaalde hartaandoeningen veroorzaken.

ECG-tekenen van niet-cyclische aritmie:

  1. Tekenen van sinusritme (P-golf van normale vorm en grootte, gaat altijd vooraf aan het QRS-complex)
  2. Er is geen verband tussen sinusaritmie en ademhaling,
  3. Sinusaritmie houdt aan met ademstilstand,
  4. R-R-duur is niet hetzelfde, beslaat meer dan 0,15 s.

Uit het voorgaande kunnen we concluderen: het sinusritme is het normale ritme van de hartslag, maar het sinusritme sluit mogelijke verstoringen in het hartwerk niet uit. Het is belangrijk dat het ritme niet alleen sinus is, maar ook correct. Correct sinusritme betekent dat uw hart regelmatig en ritmisch klopt.

Het Is Belangrijk Om Bewust Te Zijn Van Vasculitis